Действует с 5 июля 2026 г.
IV. Рабочие программы модулей <6>
<6> Пункт 11 Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам.
8. Рабочие программы модулей:
| N п/п | Наименование модулей, тем, разделов практики | Содержание | Коды формируемых компетенций |
| 1 | Модуль 1. Актуальные вопросы организации медицинской помощи по профилю "фтизиатрия" | ||
| 1.1 | Актуальные вопросы организации медицинской помощи по профилю "фтизиатрия" | Действующие нормативные правовые акты, регламентирующие оказание медицинской помощи населению в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации, включая порядки оказания медицинской помощи пациентам, больным туберкулезом. Действующие клинические рекомендации. Применение современных телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи по профилю "фтизиатрия". Оценка качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей. | ПК-1, ПК-5, ПК-7 |
| 1.2 | Современные вопросы организации выявления, лечения и профилактики туберкулеза в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь | Современные вопросы организации, контроля и проведения профилактических осмотров с целью выявления туберкулеза у взрослого и детского населения. Составление плана профилактических осмотров населения с целью выявления туберкулеза. Организационно-методическая помощь медицинским организациям, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в проведении профилактических медицинских осмотров населения с целью выявления туберкулеза. Действующий порядок проведения профилактических медицинских осмотров граждан с целью выявления туберкулеза. Медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению вакцинации пациентов (взрослых и детей) с туберкулезом, лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом, лиц с поствакцинальными осложнениями, вызванными вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М) и вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ) в соответствии с национальным календарем профилактических прививок. Современные вопросы организации противотуберкулезного лечения в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. | ПК-1, ПК-2, ПК-4, ПК-5 |
| 1.3 | Противотуберкулезный диспансер: актуальные задачи, функции, организация работы | Актуальные вопросы организации работы противотуберкулезного диспансера. Действующие нормативные правовые акты противотуберкулезного диспансера. Современное оснащение противотуберкулезного диспансера. Актуальные функции противотуберкулезного диспансера. Группы диспансерного наблюдения взрослых и детей в медицинских противотуберкулезных организациях. Характеристика наблюдаемых пациентов. Актуальные правила обследования состоящих на диспансерном учете пациентов. Интерпретация актуальных понятий, используемых в практической работе противотуберкулезных организаций: активность процесса, стабилизация процесса, клиническое излечение, прогрессирование, рецидив, остаточные изменения, больной бактериовыделитель, современный курс химиотерапии, отягощающие факторы. Актуальные права и должностные обязанности врача-фтизиатра участкового. Первичная медицинская документация противотуберкулезных диспансеров. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 1.4 | Медицинские экспертизы | Медицинские экспертизы: экспертиза временной нетрудоспособности и медико-социальная экспертиза. Актуальные вопросы организации и документы, регламентирующие действующее правовое регулирование организации экспертиз. Формирование и выдача листка нетрудоспособности. Медицинские ограничения к осуществлению профессиональной деятельности лиц, больных туберкулезом, и лиц с остаточными изменениями после перенесенного туберкулеза. | ПК-4 |
| 1.5 | Инфекционный контроль | Современные факторы передачи возбудителя туберкулеза в условиях медицинской противотуберкулезной организации. Актуальные разделы инфекционного контроля: административный контроль, инженерные мероприятия и средства индивидуальной защиты среднего и младшего медицинского персонала. Административные современные меры: разработка, утверждение, исполнение и регулярный пересмотр плана инфекционного контроля для медицинской организации и ее подразделений. Актуальные вопросы планировки и зонирования помещений. Разделение потоков пациентов. Инженерные современные меры: снижение концентрации микобактерий туберкулеза в воздухе путем их уничтожения, либо удаления из воздуха в помещениях медицинской организации. Современные средства защиты. Обучение медицинских работников и пациентов актуальным мерам противотуберкулезного инфекционного контроля. | ПК-5 |
| 1.6 | Мониторинг туберкулеза и эффективности противотуберкулезных мероприятий | Современный автоматизированный эпидемиологический мониторинг туберкулеза на основе использования баз данных и персонифицированного учета лиц с впервые в жизни установленным диагнозом туберкулеза, а также лиц, состоящих на диспансерном учете в медицинской противотуберкулезной организации. Актуальные показатели, характеризующие работу по выявлению туберкулеза. Актуальные показатели, характеризующие эффективность лечения пациентов, больных туберкулезом. Актуальные показатели, характеризующие качество диспансерного наблюдения пациентов, больных туберкулезом. Современная регистрация пациентов, больных туберкулезом в Федеральном регистре лиц, больных туберкулезом и в районном (региональном) журнале регистрации больных туберкулезом с оформлением карты химиотерапии. Актуальные вопросы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. | ПК-5, ПК-7 |
| 1.7 | Эпидемический процесс при туберкулезе | Современные составляющие и действующие закономерности течения эпидемического процесса при туберкулезе. Актуальные источники инфекции, пути и факторы передачи, восприимчивое население, резервуар инфекции, инфицированное население. Актуальные показатели, характеризующие эпидемический процесс: инфицированность, риск инфицирования, заболеваемость, распространенность, смертность от туберкулеза, их значение в определении эпидемической ситуации. Актуальные вопросы оценки благоприятной и неблагоприятной эпидемической ситуации. Влияние различных факторов на течение эпидемического процесса. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Российской Федерации и в мире. Эпидемиология коинфекции туберкулеза и ВИЧ-инфекции. Актуальные вопросы о роли социальных и медико-биологических факторов в развитии туберкулеза. Современные группы риска заболевания туберкулезом. Туберкулез в следственных изоляторах, тюрьмах и колониях. Современные концепции ликвидации туберкулеза как распространенной инфекции. | ПК-1, ПК-5 |
| 1.8 | Современные вопросы этиологии, патогенеза, патологической анатомии туберкулеза | Современные вопросы этиологии туберкулеза. Дейтсвующая классификация микобактерий и их распространение. Современные туберкулезные и нетуберкулезные виды микобактерий. Актуальные генетические особенности возбудителя туберкулеза. Особенности физиологии микобактерий туберкулеза. Современное преставление о строении микобактерии туберкулеза, особенности клеточной стенки, корд-фактор. Актуальные вопросы роста и размножения микобактерий туберкулеза. Полиморфизм и изменчивость. Актуальные вопросы устойчивости к воздействию химических и физических факторов. Вирулентность микобактерий туберкулеза и адаптация к существованию в организме хозяина. Дормантное состояние микобактерий и латентная инфекция. Устойчивость микобактерий туберкулеза к современным лекарственным препаратам, механизмы возникновения. Фазы развития туберкулезной инфекции. Латентная туберкулезная инфекция. Современное понятие первичного и вторичного периодов туберкулезной инфекции, иммуноморфологические особенности. Актуальные вопросы патогенетической роли экзогенной и эндогенной инфекции при туберкулезе. Актуальные вопросы патогенеза первичного туберкулеза. Актуальные вопросы патогенеза вторичного туберкулеза. Генетические факторы, определяющие восприимчивость организма к туберкулезной инфекции и особенности течения туберкулезного процесса. Микроциркуляция при туберкулезе. Сурфактантная система при туберкулезе. Свободно-радикальное окисление и туберкулез легких. Актуальные вопросы патогенеза туберкулеза при ВИЧ-инфекции. Современные условия реактивации туберкулеза. Актуальные вопросы морфологии туберкулезного воспаления. Туберкулезная гранулема. Современные виды туберкулезных гранулем. Тканевые реакции при туберкулезе. Морфологическая сущность параспецифических реакций при туберкулезе. Патологическая анатомия актуальных клинических форм первичного и вторичного туберкулеза органов дыхания. Актуальные вопросы морфологии внелегочного туберкулеза. Актуальные вопросы морфологии остропрогрессирующего туберкулеза. Актуальные вопросы морфологии туберкулеза при сочетании с ВИЧ-инфекцией. Актуальные вопросы морфологии процессов заживления при туберкулезе. Морфологическая характеристика остаточных изменений после перенесенного туберкулеза. Морфологическая дифференциальная диагностика гранулематозных болезней легких. | ПК-1, ПК-5 |
| 1.9 | Актуальные вопросы психологии, этики и деонтологии, коммуникации во фтизиатрии | Актуальные вопросы этики и деонтологии при общении с пациентами, больными туберкулезом, и их родственниками. Актуальные деонтологические вопросы лечения пациентов, больных туберкулезом. Актуальные вопросы этики и деонтологии при работе с отдельными категориями пациентов, больных туберкулезом: пациентами с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом, пациентами с низкой приверженностью к лечению, неизлечимыми и умирающими пациентами. Актуальные принципы эффективной коммуникации. Особенности коммуникации врача-фтизиатра и пациента, больного туберкулезом, на различных этапах медицинской помощи. Специфика общения врача-фтизиатра при работе с пациентами из разных возрастных групп: с детьми и их родителями, лицами пожилого и старческого возраста. | ПК-2, ПК-6, ПК-7 |
| 2 | Модуль 2. Современные аспекты диагностики и клиники туберкулеза | ||
| 2.1 | Современная клиническая диагностика туберкулеза | Действующие нормативные правовые акты, действующие клинические рекомендации в части выявления инфицирования микобактериями туберкулеза, наличия латентной туберкулезной инфекции, туберкулеза и поствакцинальных осложнений, вызванных вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М) и вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ), установления диагноза туберкулеза. Актуальные вопросы сбора и анализа клинико-анамнестических данных у пациентов, лиц из контакта с больным туберкулезом, с подозрением на туберкулез, больных туберкулезом, лиц с поствакцинальными осложнениями, вызванными вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М) и вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ), лиц с посттуберкулезными остаточными изменениями, клинически излеченных больных туберкулезом (их законных представителей). Актуальные вопросы клинического обследования пациентов. Актуальные вопросы проведеняе, интерпретации и анализа результатов объективного (физикального) обследования пациентов. Синдромы общих и локальных проявлений туберкулезного процесса. | ПК-1 |
| 2.2 | Современная иммунологическая диагностика туберкулеза | Актуальные принципы иммунологической диагностики туберкулеза. Повышенная чувствительность замедленного типа и туберкулиновые пробы. Туберкулинодиагностика. Современные виды туберкулина. Действующие международный и национальный стандарты туберкулина. Современные виды туберкулиновых проб. Современная массовая и индивидуальная туберкулинодиагностика. Медицинские показания, медицинские противопоказания, соотношения с диагностическими процедурами и национальным календарем профилактических прививок. Осложнения. Актуальная техника проведения. Актуальные вопросы поствакцинальной и инфекционной аллергии. Современный подход к анализу результатов. Аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении (белок CFP-10-ESAT6, 0,2 микрограмма). Медицинские показания, медицинские противопоказания к современной технике проведения пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным с целью скрининга туберкулеза. Актуальная техника постановки. Современные критерии оценки. Учет результатов. Альтернативные современные тесты "ин витро" (оценка высвобождения гамма-интерферона), анализ и его модификации. Актуальные вопросы и принципы проведения, медицинские показания к назначению, диагностическая ценность, интерпретация результатов. Особенности проведения и интерпретации методов иммунологической диагностики туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией в зависимости от уровня иммуносупрессии. Роль туберкулиновых проб в оценке активности туберкулеза различных локализаций. | ПК-1 |
| 2.3 | Современная лабораторная диагностика туберкулеза | Этиологическая диагностика туберкулеза и ее задачи. Обоснование необходимости и объема лабораторных (микробиологических, молекулярно-генетических) исследований для выявления возбудителя туберкулеза. Диагностический материал: бактериоскопические, бактериологические и молекулярно-генетические методы выявления возбудителя туберкулеза и определения лекарственной чувствительности и лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза. Современные алгоритмы этиологической диагностики туберкулеза. Актуальные вопросы роли молекулярно-генетических и культуральных методов в диагностике микобактериозов и идентификации их возбудителя. Современный комплекс общеклинических лабораторных исследований у пациентов из контакта с больным туберкулезом, с подозрением на туберкулез, больных туберкулезом, поствакцинальными осложнениями, вызванными вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М) и вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ), лиц с посттуберкулезными остаточными изменениями, клинически излеченных больных туберкулезом. Референсные значения основных лабораторных показателей, интерпретация полученных данных. Современные алгоритмы лабораторной диагностики пациентов на разных этапах оказания медицинской помощи. | ПК-1 |
| 2.4 | Современные задачи лучевой диагностики туберкулеза | Современные задачи лучевой диагностики туберкулеза на различных этапах обследования и лечения пациента. Актуальные лучевые методы исследования в выявлении и диагностике туберкулеза органов дыхания и внелегочных локализаций. Флюорография, рентгеноскопия, рентгенография, линейная томография: современные возможности, медицинские показания, медицинские противопоказания, обоснование выбора современного метода, актуальная методика проведения и интерпретация результатов. Рентгенологическая семиотика туберкулеза органов дыхания, туберкулеза внелегочных локализаций, а также заболеваний, сходных с туберкулезом по клинико-рентгенологической картине. Актуальные вопросы дифференциальной диагностики туберкулеза органов дыхания по рентгенологическим синдромам. Актуальные вопросы компьютерной томографии органов грудной клетки. Актуальные вопросы компьютерной семиотики туберкулеза легких. Актуальные вопросы компьютерной томографии головы, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, почек и верхних мочевыводящих путей, других анатомических областей (в зависимости от локализации процесса), в том числе с внутривенным болюсным контрастированием, с целью диагностики туберкулеза внелегочных локализаций. Медицинские показания, медицинские противопоказания, актуальные методики проведения, интерпретация результатов. Актуальные вопросы компьютерной томографии ультразвукового исследования в диагностике туберкулеза, медицинские показания. Магнитно-резонансная томография: медицинские показания, медицинские противопоказания, актуальная методика, интерпретация результатов. | ПК-1 |
| 2.5 | Современные методы инструментальных диагностических исследований | Современные эндоскопические методы диагностики туберкулеза различных локализаций. Современные возможности бронхологического метода исследования в диагностике, дифференциальной диагностике и морфологической верификации диагноза. Актуальные вопросы роли бронхоскопии в выявлении лимфобронхиальных свищей, туберкулеза трахеи, верхних дыхательных путей, бронхов. Актуальные вопросы роли эзофагогастроскопии в выявлении сопутствующей патологии у пациентов, больных туберкулезом, лимфопищеводных свищей, морфологической верификации диагноза. Современные возможности колоноскопии в диагностике туберкулеза кишечника, дифференциальной диагностике и морфологической верификации диагноза. Актуальные вопросы функциональных методов исследования функции внешнего дыхания: пикфлоуметрия, спирометрия, общая плетизмография тела, исследование растяжимости легких. Актуальные типы вентиляционных нарушений. Действующая классификация дыхательной недостаточности. Кислотно-щелочное равновесие, медицинские показания для исследования кислотно-щелочного равновесия, оценка результатов исследования. Нагрузочные и фармакологические пробы для выявления скрытых нарушений функции внешнего дыхания. Современная комплексная оценка функции дыхания в процессе лечения туберкулеза. Актуальные вопросы функциональных методов исследования функции сердечно-сосудистой системы (электрокардиография, эхокардиография). Современные диагностические оперативные вмешательства: малоинвазивные хирургические методы для диагностики заболеваний органов дыхания, заболеваний органов брюшной полости. Лечебно-диагностические оперативные вмешательства с видеоподдержкой для диагностики заболеваний органов дыхания. Современные инвазивные хирургические методы для диагностики заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства при подозрении на туберкулез: лапаротомия, люмботомия. | ПК-1 |
| 2.6 | Туберкулез органов дыхания у детей | Актуальные особенности первичного периода туберкулезной инфекции. Актуальные группы риска по заболеванию туберкулезом. Актуальные вопросы клинических проявлений токсико-аллергических параспецифических реакций. Актуальные вопросы характеристики клинических форм первичного периода, особенности течения. Латентная туберкулезная инфекция у детей. Туберкулезная интоксикация у детей. Современные представления о первичном туберкулезном комплексе. Актуальные вопросы туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов. Актуальные вопросы хронически текущего первичного туберкулеза. Актуальные принципы лечения, исход. Актуальные группы диспансерного наблюдения. Осложненное течение первичного туберкулеза. Особенности патогенеза, патоморфологии, клинических проявлений и диагностики туберкулеза бронха, бронхолегочного поражения, диссеминации микобактерий туберкулеза, казеозной пневмонии, первичной каверны. Современное представление о генерализованных формах туберкулеза. Актуальные вопросы дифференциальной диагностики, врачебной тактики, исходов. Актуальные формы вторичного туберкулеза органов дыхания у детей. Актуальные вопросы патогенеза. Современные клинико-рентгенологические особенности течения очагового, милиарного, диссеминированного, инфильтративного туберкулеза легких, казеозной пневмонии, туберкулемы легких, кавернозного, фиброзно-кавернозного и цирротического туберкулеза легких, туберкулезного плеврита (в том числе эмпиемы) у детей. Современные методы диагностики, актуальные принципы лечения, исходы. Особенности течения туберкулеза у детей в разных возрастных периодах. | ПК-1, ПК-2, ПК-4, ПК-5 |
| 2.7 | Туберкулез органов дыхания у взрослых | Современные представления об первичном туберкулезе у взрослых: современные критерии диагностики, современная тактика ведения, актуальные группы диспансерного наблюдения, актуальные вопросы дифференциальной диагностики, актуальные формы вторичного туберкулеза органов дыхания. Актуальные вопросы очагового туберкулеза легких. Актуальные вопросы мягко-очагового и фиброзно-очагового туберкулеза. Очаги Абрикосова и Ашоффа-Пуля. Актуальная тактика ведения, актуальные группы диспансерного наблюдения, актуальные вопросы дифференциальной диагностики очагового туберкулеза легких. Милиарный туберкулез: актуальная тактика ведения, актуальные группы диспансерного наблюдения, актуальные вопросы дифференциальной диагностики. Диссеминированный туберкулез легких: современные критерии диагностики, актуальная тактика ведения, актуальные группы диспансерного наблюдения, актуальные вопросы дифференциальной диагностики. Инфильтративный туберкулез легкихсовременные критерии диагностики, актуальная тактика ведения, актуальные группы диспансерного наблюдения, актуальные вопросы дифференциальной диагностики. Казеозная пневмония: современные критерии диагностики, актуальная тактика ведения, актуальные группы диспансерного наблюдения, актуальные вопросы дифференциальной диагностики. Туберкулема легких: актуальные виды истинных туберкулем, течение, исходы, осложнения, современные критерии диагностики, актуальная тактика ведения, актуальные группы диспансерного наблюдения, актуальные вопросы дифференциальной диагностики. Кавернозный туберкулез легких: современные критерии диагностики, актуальная тактика ведения, актуальные группы диспансерного наблюдения, актуальные вопросы дифференциальной диагностики. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких: современные критерии диагностики, актуальная тактика ведения, актуальные группы диспансерного наблюдения, актуальные вопросы дифференциальной диагностики. Цирротический туберкулез легких современные критерии диагностики, актуальная тактика ведения, актуальные группы диспансерного наблюдения, актуальные вопросы дифференциальной диагностики. Туберкулез плевры (плеврит) в том числе эмпиема. Характер экссудата. Фибринозный (сухой) и экссудативный плеврит. Туберкулез плевры. Туберкулезная эмпиема. Современные критерии диагностики, актуальная тактика ведения, актуальные группы диспансерного наблюдения, актуальные вопросы дифференциальной диагностики туберкулезного плеврита. Туберкулез бронхов, трахеи, верхних дыхательных путей: актуальная тактика ведения, актуальные вопросы дифференциальной диагностики, осложнения. Ателектаз. Свищи бронхиальные, торакальные. Диагностика, лечение и исходы. Кровохарканье и легочное кровотечение. Спонтанный пневмоторакс. Современные методы диагностики, лечение и исходы спонтанного пневмоторакса. Рецидивирующий спонтанный пневмоторакс. Легочно-сердечная недостаточность. Хроническое легочное сердце. Диагностика и лечение. Амилоидоз внутренних органов: клинические проявления, диагностика и лечение. Современные представления понятий "генерализованный туберкулез", "полиорганный туберкулез". Актуальные причины формирования, особенности течения, прогноз. | ПК-1, ПК-2, ПК-4, ПК-5 |
| Современные представления об первичном туберкулезе у взрослых: современные критерии диагностики, современная тактика ведения, актуальные группы диспансерного наблюдения, актуальные вопросы дифференциальной диагностики, актуальные формы вторичного туберкулеза органов дыхания. Актуальные вопросы очагового туберкулеза легких. Актуальные вопросы мягко-очагового и фиброзно-очагового туберкулеза. Очаги Абрикосова и Ашоффа-Пуля. Актуальная тактика ведения, актуальные группы диспансерного наблюдения, актуальные вопросы дифференциальной диагностики очагового туберкулеза легких. Милиарный туберкулез: актуальная тактика ведения, актуальные группы диспансерного наблюдения, актуальные вопросы дифференциальной диагностики. Диссеминированный туберкулез легких: современные критерии диагностики, актуальная тактика ведения, актуальные группы диспансерного наблюдения, актуальные вопросы дифференциальной диагностики. Инфильтративный туберкулез легкихсовременные критерии диагностики, актуальная тактика ведения, актуальные группы диспансерного наблюдения, актуальные вопросы дифференциальной диагностики. Казеозная пневмония: современные критерии диагностики, актуальная тактика ведения, актуальные группы диспансерного наблюдения, актуальные вопросы дифференциальной диагностики. Туберкулема легких: актуальные виды истинных туберкулем, течение, исходы, осложнения, современные критерии диагностики, актуальная тактика ведения, актуальные группы диспансерного наблюдения, актуальные вопросы дифференциальной диагностики. Кавернозный туберкулез легких: современные критерии диагностики, актуальная тактика ведения, актуальные группы диспансерного наблюдения, актуальные вопросы дифференциальной диагностики. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких: современные критерии диагностики, актуальная тактика ведения, актуальные группы диспансерного наблюдения, актуальные вопросы дифференциальной диагностики. Цирротический туберкулез легких современные критерии диагностики, актуальная тактика ведения, актуальные группы диспансерного наблюдения, актуальные вопросы дифференциальной диагностики. Туберкулез плевры (плеврит) в том числе эмпиема. Характер экссудата. Фибринозный (сухой) и экссудативный плеврит. Туберкулез плевры. Туберкулезная эмпиема. Современные критерии диагностики, актуальная тактика ведения, актуальные группы диспансерного наблюдения, актуальные вопросы дифференциальной диагностики туберкулезного плеврита. Туберкулез бронхов, трахеи, верхних дыхательных путей: актуальная тактика ведения, актуальные вопросы дифференциальной диагностики, осложнения. Ателектаз. Свищи бронхиальные, торакальные. Диагностика, лечение и исходы. Кровохарканье и легочное кровотечение. Спонтанный пневмоторакс. Современные методы диагностики, лечение и исходы спонтанного пневмоторакса. Рецидивирующий спонтанный пневмоторакс. Легочно-сердечная недостаточность. Хроническое легочное сердце. Диагностика и лечение. Амилоидоз внутренних органов: клинические проявления, диагностика и лечение. Современные представления понятий "генерализованный туберкулез", "полиорганный туберкулез". Актуальные причины формирования, особенности течения, прогноз. | |||
| 2.8 | Туберкулез органов дыхания в сочетании с другими заболеваниями и состояниями | Актуальные вопросы коморбидности. Современные подходы к оценке коморбидности. Туберкулез органов дыхания, комбинированный с профессиональными пьшевыми заболеваниями легких. Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями органов дыхания. Хронические неспецифические заболевания легких при туберкулезе. Актуальные вопросы клинических проявлений и течения туберкулеза на фоне хронических неспецифических заболеваний легких. Современные особенности лечения. Актуальные вопросы профилактики туберкулеза и хронических неспецифических заболеваний легких у лиц с посттуберкулезными изменениями в легких. Туберкулез и сердечно-сосудистые заболевания. Функциональные нарушения, вызванные неспецифическими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, обусловленные туберкулезом легких. Легочно-сердечная недостаточность у пациентов с хроническими формами туберкулеза легких. Сопутствующие туберкулезу легких заболевания сердечно-сосудистой системы. Влияние химиотерапии туберкулеза на течение атеросклероза и гипертонической болезни у пациентов пожилого возраста. Туберкулез у пациентов с хроническими заболеваниями органов пищеварения, печени и почек. Современные факторы риска развития туберкулеза. Актуальные вопросы клинических проявлений, особенности течения, актуальные вопросы дифференциальной диагностики. Туберкулез и вирусные гепатиты: эпидемиология, актуальные вопросы дифференциальной диагностики вирусных гепатитов и поражений печени иной этиологии у пациентов, больных туберкулезом, актуальная тактика ведения пациентов. Туберкулез и эндокринная патология. Туберкулез и психические заболевания. Туберкулез, алкоголизм и наркомания. Особенности эпидемиологии, выявления, клинических проявлений и течения туберкулеза. Актуальная тактика ведения. Туберкулез и заболевания почек. Туберкулез и диффузные заболевания соединительной ткани, актуальные вопросы дифференциальной диагностики профилактики развития туберкулеза. Особенности течения туберкулеза у лиц, получающих иммунно-супрессивную терапию, после трансплантации органов. Современные подходы к выявлению и диагностике. Варианты течения. Актуальные вопросы дифференциальной диагностики. Туберкулез у беременных и в послеродовом периоде. Современные подходы к выявлению и диагностике. Актуальные вопросы клинических проявлений, особенности течения в различные триместры беременности и в послеродовом периоде. Актуальные вопросы дифференциальной диагностики. | ПК-1, ПК-2, ПК-4, ПК-5 |
| 2.9 | Внелегочный туберкулез у детей и взрослых | Туберкулез костей и суставов: эпидемиология, современные методы диагностики. Клинические проявления, дифференциальная диагностика. Туберкулез мочеполовой системы: эпидемиология, диагностика, клинические проявления. Туберкулезный эпидидимит. Туберкулезный эпидидимоорхит. Туберкулез предстательной железы. Туберкулез семенных пузырьков. Туберкулез полового члена. Осложнения туберкулеза мужских половых органов. Актуальные вопросы дифференциальной диагностики. Туберкулез женских половых органов: эпидемиология, диагностика, актуальные вопросы клинических проявлений, актуальные вопросы дифференциальной диагностики. Туберкулез центральной нервной системы: эпидемиология, стадии течения туберкулезного процесса. Туберкулема головного (спинного) мозга, туберкулезный абсцесс головного мозга: актуальные вопросы клинических проявлений, современные методы диагностики, актуальные вопросы дифференциальной диагностики. Туберкулез органов брюшной полости: эпидемиология, актуальные вопросы клинических проявлений, стадии течения, актуальные вопросы дифференциальной диагностики. Туберкулезный перикардит: эпидемиология, актуальные вопросы клинических проявлений, стадии течения. Экссудативный перикардит. Тампонада сердца. Констриктивный перикардит. Актуальные вопросы дифференциальной диагностики. Туберкулез периферических лимфатических узлов: эпидемиология, классификация, дифференциальная диагностика. Туберкулез глаз. Гематогенный характер попадания инфекции. Актуальные формы туберкулеза глаз. Туберкулез защитного аппарата глаза. Параспецифические реакции при первичном туберкулезе. Актуальные вопросы дифференциальной диагностики. Туберкулез редких локализаций: уха, околощитовидной железы, молочной железы. Актуальные принципы диагностики. Туберкулез кожи и подкожной клетчатки: этиология и эпидемиология, классификация. Туберкулез кожи первичный (шанкр туберкулезный, аффект туберкулезный первичный). Туберкулезная волчанка. Скрофулодерма (колликвативный туберкулез). Бородавчатый туберкулез кожи. Язвенный туберкулез кожи и слизистых оболочек. Милиарный туберкулез кожи. Лихеноидный туберкулид (лишай золотушных). Папулонекротический туберкулид. Индуративная эритема Базена. Туберкулез надпочечников. Эпидемиология, актуальные вопросы клинических проявлений, современные методы диагностики, актуальные вопросы дифференциальной диагностики, осложнения, особенности течения заболевания у детей и подростков. | ПК-1, ПК-2, ПК-4, ПК-5 |
| 2.10 | ВИЧ-ассоциированный туберкулез | Современные представления о ВИЧ-инфекции. Актуальные вопросы профилактики ВИЧ-инфекции. Тестирование и консультирование по вопросам ВИЧ-инфекции. Актуальные вопросы профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку. Эпидемиология сочетанной ВИЧ-инфекции и туберкулеза. Характеристика туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией (легочные и внелегочные локализации). ВИЧ-связанный туберкулез у детей. Влияние ВИЧ-инфекции на диагностику туберкулеза у детей. Актуальны вопросы дифференциальной диагностики туберкулеза у ВИЧ-инфицированных детей. Контактные дети с возможным ВИЧ-инфицированием. Современное клиническое распознавание и лабораторное тестирование ВИЧ-инфекции у пациентов, больных туберкулезом. Противотуберкулезная терапия у ВИЧ-положительных пациентов, больных туберкулезом, антиретровирусная терапия. Современное лечение ВИЧ-связанных заболеваний у пациентов с сочетанной патологией (заболевания, передающиеся половым путем, поражения желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, неврологические поражения, лихорадка). Актуальные вопросы профилактики туберкулеза (противоэпидемические мероприятия, санитарная профилактика, вакцинация, химиопрофилактика). Паллиативная медицинская помощь, уход на дому и психолого-социальная поддержка. Медицинские показания к направлению пациентов, больных туберкулезом, в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь. Динамическое наблюдение за неизлечимо больными туберкулезом с проявлениями прогрессирования заболевания, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи. | ПК-1, ПК-2, ПК-4, ПК-5, ПК-6 |
| 2.11 | Промежуточная аттестация по модулю 2 | Контроль результатов обучения в рамках освоения тем 2.1 - 2.10. | ПК-1, ПК-2, ПК-4, ПК-5, ПК-6 |
| 3 | Модуль 3. Лечение и медицинская реабилитация пациентов, больных туберкулезом, профилактика туберкулеза | ||
| 3.1 | Современные методы лечения пациентов, больных туберкулезом. Химиотерапия | Актуальные принципы организации лечения пациентов, больных туберкулезом. Действующие клинические рекомендации. Современная регистрация пациентов, больных туберкулезом: впервые выявленные, рецидивы, после неэффективного курса химиотерапии, после прерывания курса химиотерапии, переведенные. Актуальные организационные формы лечения пациентов, больных туберкулезом: в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, в амбулаторных условиях, туберкулезном санатории. Современные методы лечения пациентов, больных туберкулезом. Противотуберкулезные современные лекарственные препараты: действующая классификация, актуальная фармакологическая характеристика, современное взаимодействие, медицинские показания и медицинские противопоказания к назначению. Современные режимы химиотерапии пациентов, больных туберкулезом: понятие, характеристика. Актуальные вопросы оценки эффективности и безопасности комплексного лечения пациентов, больных туберкулезом. Действующая характеристика нежелательных реакций, актуальный мониторинг и ведение пациентов с нежелательными реакциями на противотуберкулезные препараты. Особенности лечения туберкулеза у пациентов с сопутствующей патологией. Особенности лечения туберкулеза у беременных, родильниц и в послеродовом периоде. Особенности лечения туберкулеза в разных возрастных группах (у детей, в пожилом и старческом возрасте). | ПК-2, ПК-3 |
| 3.2 | Современные методы патогенетического лечения и терапии сопровождения | Современные методы патогенетической терапии при туберкулезе: немедикаментозные методы и лекарственные препараты. Актуальные немедикаментозные методы: современный режим, лечебное питание, воздействие климата и других санаторных факторов, физиотерапия. Медицинские показания и медицинские противопоказания. Современные лекарственные препараты: назначение интерферона гамма человеческого рекомбинантного, назначение глутамил-цистеинил-глицин динатрия, глюкокортикоидов, лекарственных препаратов симптоматического воздействия. Медицинские показания и медицинские противопоказания, нежелательные реакции и актуальные методы их предотвращения. Оказание паллиативной медицинской помощи пациентам, больным туберкулезом. Обоснование и планирование объема обследования пациентов, больных туберкулезом при неизлечимых прогрессирующих заболеваниях и состояниях. Интерпретация и анализ результатов исследований пациентов, больных туберкулезом при неизлечимых прогрессирующих заболеваниях и состояниях. Выявление клинических симптомов и синдромов у пациентов, больных туберкулезом при неизлечимых прогрессирующих заболеваниях и состояниях. Назначение оптимальных современных лекарственных препаратов пациентам, больным туберкулезом при неизлечимых прогрессирующих заболеваниях и состояниях. Актуальные принципы оказания психологической поддержки пациентам и их родственникам с учетом индивидуальных особенностей поведения. | ПК-2, ПК-6 |
| 3.3 | Хирургическое лечение. Коллапсотерапия | Современные виды хирургического вмешательства при туберкулезе органов дыхания. Медицинские показания и медицинские противопоказания к применению хирургического лечения. Современные рациональные сроки хирургического лечения на фоне адекватной химиотерапии туберкулеза. Актуальные вопросы химиотерапии до оперативного вмешательства и в послеоперационном периоде. Послеоперационные осложнения. Экстренные, диагностические, а также плановые оперативные вмешательства по поводу туберкулеза и его осложнений, в том числе у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Коллапсотерапия. Механизм современного лечебного действия коллапсотерапии. Клапанная бронхоблокация: механизм действия, актуальная методика, медицинские показания и медицинские противопоказания к применению. Сочетанный коллапс: актуальная методика, медицинские показания, медицинские противопоказания. Актуальные вопросы хирургического лечения внелегочного туберкулеза. Определение медицинских показаний для направления на консультацию к врачу-торакальному хирургу в целях определения необходимости хирургических вмешательств у пациентов, больных внелегочным туберкулезом. Медицинские показания и медицинские противопоказания к хирургическому лечению пациентов, больных внелегочным туберкулезом. Разработка современного плана послеоперационного ведения пациентов, больных внелегочным туберкулезом. | ПК-2 |
| 3.4 | Неотложные состояния и интенсивная терапия при туберкулезе и его осложнениях | Осложнения туберкулеза органов дыхания и меры их предупреждения. Симптомы и синдромы осложнений, нежелательных реакций, возникших в результате диагностических процедур и (или) независимо от диагностических процедур у пациентов, больных туберкулезом. Принципы диагностики, дифференциальной диагностики состояний, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме. Проведение основных диагностических мероприятий по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний при туберкулезе. Принципы и методы оказания медицинской помощи в неотложной форме пациентам, больным туберкулезом. Методы определения источника кровотечения. Тактика ведения пациента с легочным кровотечением. Методы остановки легочного кровотечения. Эндоскопические методы лечения при легочных кровотечениях, бронхиальных свищах, а также в качестве метода создания коллапса пораженной деструктивным процессом части легкого. Эндоскопическая дилатация (бужирование) с последующим эндоскопическим стентированием трахеи и бронхов при развитии стенозов трахеи и главных бронхов. Дренирование плевральной полости при пневмотораксе, пиопневмотораксе, эмпиеме плевральной полости. | ПК-1, ПК-2 |
| 3.5 | Медицинская реабилитация пациентов, больных туберкулезом | Дейтсвующие нормативные правовые акты в области медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения. Современные методы медицинской реабилитации пациентов, больных туберкулезом и лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом. Медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению мероприятий по медицинской реабилитации. Механизм воздействия мероприятий по медицинской реабилитации на организм пациентов, больных туберкулезом. Психологическая и социальная поддержка для формирования приверженности к лечению. Обоснование и планирование психологической поддержки для достижения полноценной медицинской реабилитации пациентов. Определение понятия функциональной реабилитации пациента, больного туберкулезом. Медицинские показания и медицинские противопоказания к санаторно-курортному лечению пациентов, больных туберкулезом. Использование актуальных принципов пациенториентированного подхода при организации и назначении мероприятий по медицинской реабилитации, планировании и осуществлении санаторного этапа лечения лицам из контакта с больным туберкулезом, больных туберкулезом, лицам с поствакцинальными осложнениями, вызванными вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М) и вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ), лиц с посттуберкулезными остаточными изменениями, клинически излеченных больных туберкулезом. Определение понятия социально-трудовой реабилитации пациента, больного туберкулезом. Медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению мероприятий по социально-трудовой реабилитации пациента, больного туберкулезом. Механизм воздействия мероприятий по социально-трудовой реабилитации на организм пациентов, больных туберкулезом. Оценка уровня социальной адаптации и качества жизни пациентов, больных туберкулезом. | ПК-3 |
| 4 | Модуль 4. Современные технологии оказания медицинской помощи в экстренной форме | ||
| 4.1 | Оказание медицинской помощи в экстренной форме | Дейтсвующее нормативно-правовое регулирование оказания медицинской помощи в экстренной форме. Диагностика состояний требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме. Коммуникация со службами спасения, выездными бригадами скорой медицинской помощи, пациентом, его законным представителем и окружающими лицами. Транспортировка и иммобилизация пациента. Сердечно-легочная реанимация. Остановка наружных кровотечений. Обеспечение проходимости дыхательных путей. Промывание желудка. Применение согревания и охлаждения. Проведение термоизоляции и согревания при воздействии низких температур. Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий. | ПК-8 |