Действует с 3 июля 2026 г.
IV. Рабочие программы модулей⁶
8. Рабочие программы модулей:
| № п/п | Наименование модулей, тем | Содержание | Коды формируемых компетенций |
| 1 | Модуль 1. Актуальные вопросы оказания медицинской помощи по профилю "токсикология" | ||
| 1.1 | Оказание медицинской помощи пациентам с острыми химическими отравлениями в Российской Федерации | Действующие нормативные правовые акты, регламентирующие оказание медицинской помощи населению, включая порядки оказания медицинской помощи пациентам с острыми отравлениями. Клинические рекомендации по профилю "токсикология". Актуальные проблемы современной токсикологии. Структура токсикологической службы. Токсикологические центры и специализированные отделения: функции, взаимодействие и маршрутизация пациентов. Телемедицина в токсикологии. Оценка качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей. Роль врачей-терапевтов, врачей-токсикологов в лечении пациентов с заболеваниями, требующими дифференциальной диагностики с острыми отравлениями. Командный подход в ведении пациентов с острыми отравлениями. Медицинские экспертизы: экспертиза временной нетрудоспособности, медико-социальная экспертиза. Порядок формирования и выдачи листка временной нетрудоспособности. Управление средним и младшим медицинским персоналом, находящимся в распоряжении. | ПК-1, ПК-2, ПК-4, ПК-6 |
| 1.2 | Актуальные вопросы ведения медицинской документации и электронного документооборота | Современные правила оформления медицинской документации. Требования к оформлению медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях. Формулировка клинического диагноза. Обоснование клинического диагноза. Заключительный диагноз. Записи консультантов. Записи консилиумов. Переводной эпикриз. Этапный эпикриз. Данные лабораторных тестов. Лист назначений. Выписной эпикриз. Посмертный эпикриз. Особенности ведения медицинской карты стационарного пациента в реанимационном отделении и палате интенсивной терапии. Медицинские информационные системы и локальные информационные сети. Медицинские информационные системы базового уровня. Медицинские информационные системы уровня медицинских организаций. Медицинские информационные системы территориального уровня и федерального уровня. | ПК-2, ПК-6 |
| 1.3 | Обеспечение инфекционной безопасности в медицинской организации | Актуальные вопросы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Оформление результатов проведения мероприятий внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Характеристика угроз жизни и здоровью медицинских работников. Современные принципы гигиенической классификации условий труда. Защита от воздействия вредных и опасных производственных факторов. Система охраны труда и техники безопасности в медицинских организациях. Актуальные подходы, способы и средства обеспечения безопасности в медицинской организации. Особенности обеспечения пожарной, радиационной, химической, биологической и психологической безопасности медицинского работника. Требования безопасности при работе в структурных подразделениях медицинских организаций. | ПК-5, ПК-6 |
| 1.4 | Актуальные вопросы токсикологии | Предмет и задачи общей и клинической токсикологии. Токсикокинетика. Этапы взаимодействия организма с ксенобиотиком. Механизмы проникновения ксенобиотиков через биологические барьеры. Свойства веществ, определяющие его токсикокинетику. Характеристики организма, определяющие токсикокинетику ксенобиотиков. Механизмы транспорта химических веществ через биологические барьеры. Кинетика экзогенных веществ. Характеристика основных путей поступления химических веществ в организм, особенности развития интоксикации в зависимости от путей поступления ядов в организм. Распределение и депонирование веществ в организме. Метаболизм химических веществ в организме. Пути выведения токсических веществ. Токсикодинамика. Проявления токсического процесса. Механизм токсического действия. Механизмы взаимодействия токсиканта с биологическими структурами. Типы связей, формирующихся между токсикантами и молекулами-мишенями организма. Механизмы токсического действия ксенобиотиков. Проявления токсического процесса. Факторы, определяющие и изменяющие реакции организма на контакт с химическими агентами. Химико-биологические закономерности взаимодействия организма с химическими агентами. Зависимость токсичности химических веществ от физико-химических свойств. Закономерности "структура-биологическая активность". Механизм биологического действия химических агентов. Патогенез и проявления заболеваний химической этиологии. Стадии острых отравлений. Токсикометрия. Теоретическая токсикометрия. Практическая токсикометрия. Мера токсичности. Уровень действия токсиканта на организм. Токсическая доза и концентрация. Актуальные параметры токсикометрии. Производные параметры токсикометрии. Токсодоза. Современные методы оценки тяжести острых отравлений. Предельно допустимая концентрация вещества. Современные методы определения токсикометрических параметров. Интерпретация и практическое использование результатов токсикометрических исследований. Зависимость "доза-эффект". Фактор времени и токсический эффект. Способность к кумуляции и адаптации к ядам. | ПК-1, ПК-2 |
| 1.5 | Современные методы диагностики острых химических отравлений | Современные методы диагностики острых отравлений. Методы диагностики на этапе оказания специализированной медицинской помощи. Клиническая и инструментальная диагностика острых химических отравлений. Лабораторная диагностика острых химических отравлений. Медико-кибернетическая диагностика острых отравлений с применением искусственного интеллекта. Методика сбора анамнеза жизни и жалоб у пациентов с острыми химическими отравлениями (их законных представителей). Современные принципы и актуальные методы клинической, химико-токсикологической, клинико-биохимической лабораторной, инструментальной и функциональной диагностики. Особенности анализа и интерпретации. Современные методы лучевой диагностики острых химических отравлений. Особенности диагностики острых экзогенных отравлений. Особенности посмертной диагностики отравлений. Инструментальные методы в диагностике острых химических отравлений. Эндоскопическая диагностика острых химических отравлений. Ультразвуковая диагностика острых химических отравлений. Современные методы лабораторной диагностики острых химических отравлений. Функциональная диагностика острых отравлений. Лабораторные и биохимические методы исследования, используемые для контроля за состоянием пациентов с острыми отравлениями. Неспецифические лабораторные и биохимические методы исследования в диагностике синдромов острых отравлений. Современные методы эндоскопической диагностики осложнений острых химических отравлений. Инструментальная диагностика нарушений дыхания. Рентгенологическое исследование лёгких. Электроэнцефалография, электрокардиография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томографии. Инструментальная диагностика токсического поражения органов брюшной полости (фиброскопия и рентгенография). Экстренная диагностика токсического поражения печени и почек с помощью радиоизотопных методик. Ультразвуковое исследование. Физико-химические методы инструментального экспресс-анализа: тонкослойная хроматография, газожидкостная хроматография, спектрофотометрия, иммунохимические методы анализа, методы атомной спектрометрии. Измерение основных параметров системной гемодинамики - ударного и минутного объёмов сердца, общего и удельного сопротивления сосудов. | ПК-1 |
| 1.6 | Современные принципы детоксикационной терапии | Современная классификация токсичных агентов и путей их поступления. Современные патогенетические звенья токсического процесса. Современные принципы детоксикационной терапии: прекращение поступления токсиканта в организм (эвакуация из зараженной атмосферы; промывание желудка, энтеросорбция, фармакологическая стимуляция кишечника; очистительные клизмы; обработка кожных покровов); уменьшение концентрации токсиканта в организме (инфузионная терапия; пероральная водная нагрузка); ускоренное выведение токсина из организма, методы активной детоксикации (методы стимуляции естественной детоксикации организма, методы искусственной детоксикации); связывание и нейтрализация токсиканта (терапия антидотами; применение энтеросорбентов); симптоматическая и органопротективная терапия. Этапность и преемственность в детоксикационной терапии. Мониторинг эффективности детоксикации. Особенности детоксикации при различных видах отравлений. Медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению методов детоксикации, в том числе при отдельных видах острых химических отравлений и эндотоксикозах. | ПК-1, ПК-2 |
| 1.7 | Особенности применения методов детоксикационной терапии в возрастном аспекте | Анатомо-физиологические особенности детского возраста, изменение реакции на химическую травму в пожилом и старческом возрасте. Особенности применения методов детоксикации организма в детском возрасте. Этапность оказания скорой медицинской помощи при острых отравлениях у детей, прогноз и дальнейшее ведение педиатрических пациентов с данными состояниями. Эпидемиология отравлений у детей, организация токсикологической службы. Актуальные вопросы токсикологии детского возраста. Место острых отравлений в актуальной структуре заболеваемости и смертности детей. Актуальные причины отравлений в детском возрасте. Диагностика, особенности клинического течения и лечебной тактики отравлений у детей. Неспецифические лабораторные и биохимические методы исследования, используемые для контроля за состоянием здоровья детей с острыми отравлениями. Актуальные патологические синдромы при острых отравлениях в детском возрасте. Современные методы детоксикации организма, используемые при отравлениях в детском возрасте. Техника промывания желудка у пациентов детского возраста. Форсированный диурез при отравлениях в детском возрасте. Медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению сорбционной детоксикации у детей. Комбинированное применение различных методов детоксикации в детском возрасте. Особенности реанимации при отравлениях в детском возрасте. Дозировка антидотов для лечения отравления в различных возрастных группах. Сроки терапии антидотами и контроль ее проведения. Классификация, диагностика, клиника и лечение отдельных нозологических форм. Частная токсикология отравлений в детском возрасте. Актуальные вопросы токсикологии пожилого и старческого возраста. Причины отравлений в пожилом и старческом возрасте. Распространенность и структура отравлений в пожилом и старческом возрасте. Летальность при отравлениях в пожилом и старческом возрасте. Особенности течения отравлений у пациентов пожилого и старческого возраста. Избирательная токсичность ядов по отношению к различным органам и системам организма человека с увеличением возраста пациента. Лечение отравлений в пожилом и старческом возрасте. Выбор метода детоксикации. Особенности применения методов детоксикации организма человека у пациентов пожилого и старческого возраста. Прогноз отравлений. Медицинская реабилитация пациентов с острыми химическими отравлениями в пожилом и старческом возрасте. | ПК-1, ПК-2 |
| 1.8 | Актуальные вопросы фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных препаратов, в том числе антидотов | Актуальные вопросы фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных препаратов в токсикологии. Современные методы антидотной терапии. Принципы фармакотерапии острых химических отравлений. Клиническое, специфическое и фармакологическое обоснование использования средств, применяемых в качестве антидотов в интенсивной терапии и реанимации: адреномиметических, антиадренергических, сердечных гликозидов, антиаритмических, спазмолитических, сосудорасширяющих, антигипертензивных, диуретических и дегидратационных, витаминов, гормонов и их аналогов, ферментных и антиферментных (фибринолитических, ингибиторов протеолиза и фибринолиза), средств, влияющих на свертывание крови (антикоагулянтов прямого и непрямого действия, антитромботических препаратов, антигеморрагических и гемостатических), средств для энтерального зондового и парентерального питания, плазмозамещающих растворов и препаратов крови, солевых растворов, солевого энтерального раствора для кишечного лаважа, препаратов для коррекции кислотно-основного состояния, декстрозы, кислорода, иммуномодуляторов, противомикробных препаратов, противовирусных, антисептических препаратов и антидотов. Актуальные вопросы фармакокинетики и транспорта медикаментов через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, а также в грудное молоко при лактации. Применение препаратов янтарной кислоты при острых химических отравлениях. Классификация психоактивных веществ и эпидемиология зависимости пациентов от них. Клинические проявления и течение острых химических отравлений у пациентов с синдромом зависимости от психоактивных веществ. Лекарственная зависимость. Клинические проявления алкогольной и лекарственной зависимости. Профилактика и лечение лекарственной зависимости, наркомании, алкоголизма. Актуальные синдромы наркомании. Стадии наркомании. Частные формы наркомании. Профилактика токсикомании. Законодательные меры контроля за распространением вызывающих зависимость средств. Санитарное просвещение. Формы и методы санитарно-просветительной работы по формированию элементов здорового образа жизни. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 1.9 | Медицинская реабилитация пациентов с острыми химическими отравлениями | Актуальные клинико-лабораторные проявления неблагоприятного течения острых отравлений в реабилитационном периоде. Медицинская реабилитация при острых отравлениях. Методы медицинской реабилитации пациентов в токсикологическом отделении. Базовая терапия - медикаментозная и магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение, вибротерапия, лазерная гемотерапия, мезодиэнцефальная модуляция, гипербарическая оксигенация, терапия электромагнитным излучением крайне высокой частоты, волновая биомеханотерапия, лечебная физкультура и массаж. Комплексная реабилитация при отравлениях психофармакологическими средствами. Эффективность комплексной медицинской реабилитации. | ПК-3 |
| 1.10 | Судебно-медицинская экспертиза острых отравлений | Патоморфологическая диагностика острых отравлений. Судебно-медицинские аспекты лечебно-диагностических ошибок. Изучение и оценка клинической картины отравления по материалам истории болезни. Влияние современных методов детоксикации на патоморфологическую картину отравлений. | ПК-1, ПК-4 |
| 1.11 | Промежуточная аттестация по модулю 1 | Контроль результатов обучения в рамках освоения тем 1.1-1.10. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5, ПК-6 |
| 2 | Модуль 2. Частная токсикология | ||
| 2.1 | Отравления веществами нейротропного действия | Эпидемиологические аспекты отравлений веществами нейротропного действия. Механизм действия и патогенез отравлений веществами нейротропного действия. Клиническая картина, диагностика и лечение отравлений веществами нейротропного действия. Специфическая терапия, симптоматическая терапия, методы детоксикации отравлений веществами нейротропного действия. Токсикологические данные и патогенез отравлений фосфорорганическими соединениями. Отравления препаратами холинолитического действия. Патогенез отравлений производными барбитуровой кислоты. Отравления трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, бензодиазепинами. Особенности клинической картины при отравлении ингибиторами моноаминоксидазы. Особенности клинической картины при отравлении нейролептиками преимущественно седативного и антипсихотического действия. Патогенез отравлений наркотическими препаратами. Лечение отравлений наркотическими препаратами. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.2 | Отравления этанолом и ядовитыми техническими жидкостями | Острое отравление этанолом. Распространенность отравлений этанолом. Актуальные токсикологические сведения и летальность. Клиническая картина острого алкогольного отравления. Осложненная острая алкогольная интоксикация. Поздние осложнения острого алкогольного отравления. Особенности диагностики хронической алкогольной зависимости. Лабораторная и дифференциальная диагностика. Комплексное лечение отравлений алкоголем. Отравления ядовитыми техническими жидкостями (метанол, этиленгликоль). Классификация отравлений ядовитыми техническими жидкостями. Острое отравление метиловым спиртом. Распространенность, патогенез отравлений метиловым спиртом. Клиническая картина отравлений метиловым спиртом. Методы антидотной и детоксикационной терапии, прогноз отравлений метиловым спиртом. Острое отравление этиленгликолем. Распространенность, патогенез отравлений этиленгликолем. Клиническая картина отравлений этиленгликолем. Методы антидотной и детоксикационной терапии, прогноз отравлений этиленгликолем. Прогноз отравлений метиловым спиртом и этиленгликолем. Диагностика отравлений ядовитыми техническими жидкостями, приготовленными на основе этилового спирта. Отравления высшими спиртами, патогенез, особенности клинической картины, диагностики и лечения. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.3 | Отравления веществами общеядовитого действия | Отравляющие и высокотоксичные вещества общеядовитого действия. Классификация веществ, нарушающих процессы энергетического обмена организма. Актуальная характеристика веществ общеядовитого действия. Токсикологическая характеристика оксида углерода. Механизм токсического действия. Клинические признаки острых отравлений угарным газом. Отравление токсичными продуктами горения. Диагностика и дифференциальная диагностика отравлений угарным газом. Метгемоглобинообразователи. Токсикологическая характеристика анилина. Нитриты. Высокотоксичные вещества, разрушающие эритроциты (гемолитики). Арсин. Высокотоксичные вещества, нарушающие тканевые процессы биоэнергетики - тканевые яды. Ингибиторы цепи дыхательных ферментов. Цианиды. Разобщители тканевого дыхания. Динитроортокрезол. Антидотная терапия. Мероприятия медицинской защиты при отравлениях веществами общеядовитого действия. Отравления метгемоглобинобразующими, гемолитическими ядами, окисью углерода. Актуальные вопросы токсикологии метгемоглобинобразующих ядов. Патогенез гипоксии при отравлении метгемоглобинобразователями. Классификация метгемоглобинобразователей. Клиническая картина отравлений отдельными видами метгемоглобинобразователей, ее особенности. Отравления угарным газом. Отравление токсичными продуктами горения. Диагностика и дифференциальная диагностика отравлений угарным газом. Клиническая картина отравлений окисью углерода. Лечение отравлений окисью углерода. Гипербарическая оксигенация. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.4 | Отравления веществами пульмонотоксического действия | Пульмонотоксиканты: определение, классификация. Актуальные формы патологии дыхательной системы химической этиологии. Характеристика отдельных представителей веществ пульмонотоксического действия. Медицинская помощь при поражении пульмонотоксикантами. Особенности патогенеза и клиники поражения отдельных представителей пульмонотоксикантов. Отравления аммиаком. Отравления хлором. Отравления фосгеном. Отравления изоцианатами. Отравления паракватом. Диагностика и интенсивная терапия отравлений пульмонотоксикантами. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.5 | Отравления веществами местного действия | Классификация ядов разъедающего действия. Отравления кислотами, щелочами и окислителями: распространенность, диагностика, лечение. Условия возникновения отравлений. Актуальные токсикологические сведения. Патогенез острых отравлений. Клинические синдромы. Клиническая картина и осложнения острых отравлений веществами прижигающего действия. Ожог верхних дыхательных путей. Диагностика и лечение отравлений веществами прижигающего действия. Отравления органическими кислотами. Актуальные токсикологические сведения об органических кислотах. Особенности местного и резорбтивного действия органических кислот. Уксусная кислота. Патогенез острых отравлений уксусной эссенцией. Клинические синдромы. Особенности клинического течения острого почечного повреждения при острых отравлениях уксусной эссенцией. Клиническая картина и осложнения острых отравлений уксусной кислотой. Отравления неорганическими кислотами, щелочами и окислителями. Актуальные токсикологические сведения. Патогенез острых отравлений неорганическими кислотами, щелочами, окислителями. Клинические синдромы. Ожог дыхательных путей. Клиническая картина и осложнения острых отравлений. Экзотоксический шок. Диагностика. Лечение. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.6 | Отравления веществами кардиотоксического действия | Острые отравления сердечными гликозидами и алкалоидами растительного происхождения. Распространенность отравлений. Клиническая картина отравлений сердечными гликозидами. Лечение отравлений алкалоидами синтетического и растительного происхождения. Особенности проведения методов детоксикации организма, медицинские показания к их применению. Особенности химического строения сердечных гликозидов. Фармакологическое действие и токсикокинетика сердечных гликозидов в организме. Острые отравления прочими кардиотоксическими веществами. Особенности клинико-электрокардиографической формы первичного специфического кардиотоксического эффекта, частота возникновения. Острые отравления антиаритмическими препаратами. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.7 | Отравления соединениями тяжёлых металлов и мышьяка | Актуальные токсикологические сведения о соединениях тяжёлых металлов и мышьяке. Токсикогенез и патоморфология отравлений соединениями тяжёлых металлов и мышьяка. Классификация и дифференциальная диагностика отравлений соединениями тяжёлых металлов и мышьяка. Клиническая картина отравлений соединениями тяжёлых металлов и мышьяка: местное, раздражающее и прижигающее действие на кожу и слизистые оболочки, резорбтивное действие, поражение внутренних органов и систем, токсическое поражение органов выделения. Особенности хронических отравлений соединениями тяжёлых металлов и мышьяка. Ранние проявления интоксикации, поздние проявления интоксикации, специфические проявления интоксикации, особенности течения. Особенности хронических отравлений металлами. Лечение острых отравлений соединениями тяжёлых металлов и мышьяка. Антидотная терапия. Классификация и механизм действия антидотов. Медицинские показания к проведению специфической терапии при отравлениях солями металлов. Детоксикационная терапия. Симптоматическая терапия. Профилактика профессиональных и бытовых отравлений. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.8 | Отравления ядами биологического происхождения | Классификация, диагностика клиническая картина и лечение отравлений ядами биологического происхождения. Распространенность отравлений. Летальность. Патогенез отравлений. Клинические проявления и лечение. Дифференциальный диагноз отравлений. Лабораторная диагностика. Профилактика отравлений. Оказание первой помощи. Специфическая терапия. Симптоматическая терапия. Отравления грибами. Распространенность отравлений. Летальность. Отравления грибами гастроэнтеротропного действия, нейротоксического действия. Профилактика отравлений грибами. Патогенез отравлений грибами. Клинические проявления и лечение отравлений грибами. Отравление бледной поганкой. Дифференциальный диагноз отравлений. Отравления ядовитыми растениями и ядами животного происхождения. Распространенность отравлений ядовитыми растениями. Актуальные токсикологические сведения. Лабораторная диагностика. Профилактика отравлений ядовитыми растениями. Отравления животными ядами. Распространенность, актуальные токсикологические сведения. Лечение. Оказание первой помощи. Специфическая терапия. Детоксикационная терапия. Патогенетическая терапия. Симптоматическая терапия. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 3 | Модуль 3. Современные технологии оказания медицинской помощи в экстренной форме | ||
| 3.1 | Оказание медицинской помощи в экстренной форме | Современное нормативно-правовое регулирование оказания медицинской помощи в экстренной форме. Диагностика состояний, требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме. Коммуникация со службами спасения, выездными бригадами скорой медицинской помощи, пациентом, его законным представителем и окружающими лицами. Транспортировка и иммобилизация пациента. Сердечно-легочная реанимация. Остановка наружных кровотечений. Обеспечение проходимости дыхательных путей. Промывание желудка. Применение согревания и охлаждения. Проведение термоизоляции и согревания при воздействии низких температур. Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий. | ПК-7 |