Приложение № 2
Форма
| В аттестационную комиссию Росгидромета по проведению квалификационного экзамена для граждан, претендующих на получение аттестации экспертов, привлекаемых Росгидрометом (территориальными органами Росгидромета) к проведению мероприятий по контролю |
Заявление об аттестации эксперта, привлекаемого Росгидрометом (территориальными органами Росгидромета) к проведению мероприятий по контролю
1. Фамилия, имя, отчество заявителя (при наличии): _____________________________
__________________________________________________________________________
2. Данные документа, удостоверяющего личность заявителя (серия, номер, дата выдачи, орган, выдавший документ, код подразделения (последнее - при наличии):
__________________________________________________________________________
3. Адрес места жительства заявителя: _________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Номер телефона и адрес электронной почты заявителя (при наличии): ____________
__________________________________________________________________________
5. Идентификационный номер налогоплательщика: ______________________________
__________________________________________________________________________
6. Область экспертизы, заявляемая в соответствии с утвержденным перечнем видов экспертиз, для проведения которых Росгидромету (территориальным органам Росгидромета) требуется привлечение экспертов: _______________________________
__________________________________________________________________________
7. Вид государственного контроля (надзора): __________________________________
__________________________________________________________________________
8. В качестве индивидуального предпринимателя не зарегистрирован.
9. С обработкой моих персональных данных, указанных в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах, в целях проведения аттестации и ведения реестра сведений об аттестации, согласен.
Приложение:
1. ...;
2. ....
| __________________ (дата) | __________________ (подпись заявителя) | ________________________________ (Ф.И.О.) |