Приложение № 1. В территориальное управление Россельхознадзора
Рекомендуемый образец
___________________________________________________________________________
ЗАЯВКА на выдачу специального знака международного образца для маркировки древесных упаковочных и крепежных материалов при их вывозе из Российской Федерации
Наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя: ___________________________________________
Адрес места нахождения юридического лица/места жительства индивидуального предпринимателя: ___________________________________________________________
Адрес места осуществления деятельности юридического лица или индивидуального предпринимателя: ___________________________________________________________
Контактный телефон, адрес электронной почты (при наличии): _____________________
| ________________ (подпись) | _____________________________ (расшифровка подписи) |
| М.П. (при наличии) | "____" _________________ 20____ г. |