Действует с 29 июня 2026 г.
IV. Рабочие программы модулей <6>
<6> Пункт 11 Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам.
8. Рабочие программы модулей:
| N п/п | Наименование модулей, тем, разделов практики | Содержание | Коды формируемых компетенций |
| 1 | Модуль 1. Общие вопросы радиотерапии | ||
| 1.1 | Оказание медицинской помощи пациентам с онкологическими и отдельными неонкологическими (воспалительными и дегенеративными) заболеваниями | Актуальные нормативные правовые акты, регламентирующие оказание медицинской помощи населению, включая действующие порядки оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими и некоторыми неонкологическими (воспалительными и дегенеративными) заболеваниями. Современные клинические рекомендации. Актуальные подходы к организации медицинской помощи пациентам. Онкологические центры и специализированные отделения: функции, взаимодействие и маршрутизация пациентов. Актуальный контроль качества в радиотерапии. Радиационная безопасность и радиационный контроль. Телемедицинские технологии в онкологии и радиотерапии. Оценка качества оказания медицинской помощи с использованием актуальных медико-статистических показателей. Непрерывное медицинское образование врачей-радиотерапевтов. Медицинские экспертизы: экспертиза временной нетрудоспособности, медико-социальная экспертиза. Современные принципы организации и документы, регламентирующие правовое регулирование организации экспертиз. Сроки нетрудоспособности. Формирование и выдача листка нетрудоспособности. | ПК-2, ПК-4, ПК-6 |
| 1.2 | Актуальные методы первичной диагностики и оценки ответной реакции на лечение в радиотерапии | Актуальные цитологические и гистологические методы верификации, иммуногистохимические и генетические методы исследования. Современные лучевые методы диагностики. Оценка ответной реакции на лечение. Актуальные подходы к оценке гематологических изменений. Современная предлучевая подготовка пациентов. | ПК-1 |
| 1.3 | Современные особенности лучевой диагностики и лечения детей | Актуальные принципы лучевой диагностики и терапии в педиатрии: медицинские показания и медицинские противопоказания. Актуальные методы лучевой диагностики детей. Актуальные особенности и возможности радиотерапевтического лечения детей. Современная лучевая терапия опухолей у детей. Актуальные аспекты профилактики онкологических заболеваний у детей. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5 |
| 2 | Модуль 2. Специальные вопросы радиотерапии | ||
| 2.1 | Злокачественные новообразования легких | Современное планирование радиотерапевтического лечения на основании результатов лучевой диагностики (компьютерная томография органов грудной клетки с контрастным усилением, позитронно-эмиссионная томография). Актуальные стратегии лучевой терапии при немелкоклеточном и мелкоклеточном раке легкого. Современная стереотаксическая лучевая терапия как метод радикального лечения ранних стадий рака легкого. Актуальные требования к иммобилизации, контролю акта дыхания, фракционированию. Профилактическое облучение головного мозга при мелкоклеточном раке легкого: медицинские показания и медицинские противопоказания, режимы. Актуальные особенности топометрии: контроль дыхания, медицинские показания и медицинские противопоказания к внутривенному контрастированию. Оконтуривание: определение мишеней и органов риска. Ожидаемая токсичность и методы ее профилактики. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.2 | Злокачественные новообразования средостения | Актуальные подходы к определению объема облучения при новообразованиях средостения с учетом результатов лучевой диагностики. Лучевая терапия больных раком пищевода. Современные стандарты правильного определения объемов мишеней и органов риска. Лучевая терапия опухолей вилочковой железы: актуальные медицинские показания и медицинские противопоказания в зависимости от гистологических форм и объемов вмешательств. Актуальные особенности топометрии: устройства для иммобилизации, медицинские показания и медицинские противопоказания к контрастированию. Особенности выбора мишеней и органов риска. Ожидаемая токсичность и современные методы ее профилактики. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.3 | Злокачественные новообразования головы и шеи | Современные методы лучевой диагностики с целью точного оконтуривания первичной опухоли или ложа первичной опухоли и зон субклинического распространения. Актуальные стратегии лучевой терапии в зависимости от локализации (носоглотка, ротоглотка, гортаноглотка, полость рта) и статуса вируса папилломы человека для рака ротоглотки. Альтернативные режимы фракционирования у пациентов старших возрастных групп или при оказании паллиативной медицинской помощи. Современные медицинские показания и медицинские противопоказания к послеоперационной лучевой терапии. Требования к топометрии: фиксирующие приспособления, медицинские показания и медицинские противопоказания к внутривенному контрастированию. Современные методы диагностики и лечения острой и поздней токсичности: мукозиты, ксеростомия. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.4 | Новообразования центральной нервной системы | Актуальные методы лучевой диагностики для определения объема первичной опухоли, зоны периферического распространения, перифокального отека и взаимоотношения с критическими структурами мозга. Современная лучевая терапия при первичных опухолях головного мозга. Актуальные стратегии фракционирования: стандартное, умеренное и ультрагипофракционирование. Краниоспинальное облучение при медуллобластоме и других распространенных процессах. Актуальные особенности топометрии. Сопоставление с изображениями на магнитно-резонансной томографии. Критические структуры: ствол мозга, перекрест зрительных нервов, гиппокамп, зрительные нервы, внутреннее ухо. Токсичность: отек головного мозга, утомляемость, отсроченные нейрокогнитивные нарушения, радионекроз. Дифференциальная диагностика радионекроза и прогрессирования. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.5 | Злокачественные новообразования верхних отделов желудочно-кишечного тракта | Современное планирование лучевой терапии на основании результатов лучевой диагностики органов брюшной полости. Индивидуализированные подходы в лечении. Рак желудка: роль послеоперационной химиолучевой терапии и гемостатической лучевой терапии. Рак поджелудочной железы: актуальные медицинские показания и медицинские противопоказания к лучевой терапии. Опухоли печени: стереотаксическая лучевая терапия при гепатоцеллюлярном раке и раке желчных протоков; методика высоких абляционных доз. Актуальные требования к иммобилизации и учету дыхания. Современное оконтуривание с обязательным учетом данных компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии в специальные фазы контрастирования. Токсичность: печеночная недостаточность, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.6 | Злокачественные новообразования молочных и грудных желез | Современная лучевая диагностика новообразований молочных и грудных желез. Актуальные медицинские показания и медицинские противопоказания к ускоренному частичному облучению молочной железы в отдельных группах низкого риска. Современная лучевая терапия после мастэктомий и органосохраняющих операций. Актуальные техники облучения. Облучение регионарных зон: анатомические границы. Актуальные особенности топометрии: положение на спине с отведенной рукой, медицинские показания и медицинские противопоказания к использованию болюса, необходимость контролирования акта дыхания. Оконтуривание: клинические мишени, зоны лимфооттока. Критические органы, в том числе: сердце, легкие, противоположная молочная железа, нервное сплетение плеча. Токсичность: дерматит, пневмонит, лимфостаз, нарушение работы сердца по ишемическому типу и аритмии. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.7 | Злокачественные новообразования прямой кишки и анального канала | Современная лучевая диагностика органов малого таза для оценки глубины инвазии, состояния мезоректальной фасции и вовлечения лимфатических узлов. Рак прямой кишки: предоперационный "короткий" курс и химиолучевая терапия. Современная концепция тотальной неоадъювантной терапии. Органосохраняющие подходы после ответной реакции. Рак анального канала: радикальная химиолучевая терапия как современный стандарт лечения. Актуальные особенности топометрии: подготовка органов малого таза. Оконтуривание: определение первичной опухоли и зоны "буста", зон регионарного метастазирования. Критические органы: кишечник, мочевой пузырь, головки бедренных костей. Токсичность: ректит, цистит, дерматит промежности, ранняя менопауза, половая дисфункция. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.8 | Злокачественные новообразования женской репродуктивной системы | Современная комплексная лучевая диагностика малого таза. Комбинированная лучевая терапия (дистанционная и брахитерапия) как современный стандарт радикального лечения рака шейки матки. Актуальные аспекты радиомодификации. Гибридная брахитерапия. Границы зон облучения в соответствии с рисками. Лучевая терапия при раке тела матки: актуальные медицинские показания и медицинские противопоказания к послеоперационной лучевой и (или) брахитерапии. Особенности топометрии и оконтуривания: учет смещения матки. Критические органы: прямая кишка, мочевой пузырь, кишечник. Токсичность: проктит, цистит, тошнота, нефротоксичность. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.9 | Злокачественные новообразования мочевыделительной и мужской репродуктивной системы | Современная лучевая диагностика. Рак предстательной железы: актуальные методы лучевой терапии - дистанционная и брахитерапия. Актуальное определение риска и выбор объема облучения (медицинские показания и медицинские противопоказания к облучению регионарных лимфатических узлов). Современная гормональная терапия в комбинации с лучевой терапией. Рак мочевого пузыря: радикальная химиолучевая терапия при мышечно-инвазивном раке; адаптивное планирование с учетом изменения объема мочевого пузыря. Консолидирующая лучевая терапия при герминогенных опухолях. Актуальные особенности топометрии: при раке предстательной железы - фиксация, контроль за наполнением прямой кишки и мочевого пузыря, использование спейсера. Критические органы: прямая кишка, мочевой пузырь, головки бедренных костей. Токсичность: ректит, цистит, эректильная дисфункция. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.10 | Злокачественные внеорганные опухоли | Современная лучевая диагностика сарком мягких тканей. Саркомы мягких тканей конечностей: роль предоперационной и послеоперационной лучевой терапии в органосохраняющем лечении. Забрюшинные саркомы: сложности планирования из-за близости кишечника, почек, печени. Саркома Юинга: лучевая терапия как компонент комплексного лечения; облучение первичного очага и легких. Интраоперационная лучевая терапия. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.11 | Онкогематология | Современная позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией в рамках комплексного подхода в лечении пациентов с онкогематологическими заболеваниями. Актуальные принципы лучевой терапии при нодулярных и экстранодальных лимфомах, медицинские показания и медицинские противопоказания к лучевой терапии при лимфомах Ходжкина и неходжкинских лимфомах. Современная лучевая терапия плазмоклеточных опухолей. Актуальные аспекты лучевой терапии перед трансплантацией костного мозга. Паллиативная лучевая терапия. Актуальные медицинские показания и медицинские противопоказания к тотальному облучению тела. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.12 | Стереотаксическая лучевая терапия при метастатическом поражении опухолей различной локализации | Современная высокоточная лучевая диагностика динамическим контрастированием для четкого определения границ метастатических очагов в паренхиматозных органах. Актуальная стратегия лечения заболевания с малым количеством метастазов: агрессивное локальное лечение метастазов с целью увеличения времени без прогрессирования. Особенности для разных локализаций: синхронизация с дыханием для подвижных органов. Актуальные медицинские показания и медицинские противопоказания к послеоперационному облучению ложа удаленного метастаза. Современное сочетание с системной терапией. Токсичность: риск некроза окружающих тканей. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.13 | Новообразования кожи. Воспалительно-дегенеративные заболевания | Современная лучевая диагностика при опухолях кожи. Актуальные подходы к лечению базальноклеточного и локализованного плоскоклеточного рака кожи. Медицинские показания и медицинские противопоказания к лучевой терапии. Близкофокусная рентгенотерапия. Низкодозная лучевая терапия при пяточной шпоре, деформирующем артрозе, воспалении надкостницы локтя, болезни Дюпюитрена. Противовоспалительный механизм действия, актуальные медицинские показания и медицинские противопоказания. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.14 | Паллиативная медицинская помощь в радиотерапии | Современные подходы к облегчению симптомов при метастатическом раке. Актуальные клинические ситуации: болевой синдром при метастазах в кости, сдавление спинного мозга, синдром верхней полой вены, кровотечение из опухоли, непроходимость полого органа. Актуальные принципы планирования. Особенности иммобилизации и топометрии: упрощенные, но достаточные для безопасности процедуры. Оценка ответа и повторное облучение. Актуальные этические аспекты паллиативной лучевой терапии, общение с пациентом и семьей. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.15 | Медицинская реабилитация пациентов после проведения лучевой терапии | Актуальные нормативные правовые акты, регламентирующие порядок организации медицинской реабилитации и порядок организации санаторно-курортного лечения. Современный системный подход к коррекции ранних и поздних лучевых повреждений. Специфические программы: для профилактики и лечения фиброза, лимфостаза, ксеростомии, эректильной дисфункции. Актуальные аспекты лечебного питания. Психологическая и социальная реабилитация. Актуальная роль телемедицинских технологий для дистанционного наблюдения за симптомами, коррекции схем обезболивания, консультирования по питанию. Оценка эффективности мероприятий по медицинской реабилитации с использованием шкал качества жизни и функциональных показателей. | ПК-3, ПК-4, ПК-5 |
| 2.16 | Промежуточная аттестация по модулю 2 | Контроль результатов обучения в рамках освоения тем 2.1 - 2.15. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5, ПК-6 |
| 3 | Модуль 3. Современные технологии оказания медицинской помощи в экстренной форме | ||
| 3.1 | Оказание медицинской помощи в экстренной форме | Современное нормативно-правовое регулирование оказания медицинской помощи в экстренной форме. Диагностика состояний, требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме. Коммуникация со службами спасения, выездными бригадами скорой медицинской помощи, пациентом, его законным представителем и окружающими лицами. Транспортировка и иммобилизация пациента. Сердечно-легочная реанимация. Остановка наружных кровотечений. Обеспечение проходимости дыхательных путей. Промывание желудка. Применение согревания и охлаждения. Проведение термоизоляции и согревания при воздействии низких температур. Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий. | ПК-7 |