Приложение № 2
Форма
В Федеральную службу по контролю за алкогольным и табачным рынками
от ________________________________
__________________________________
(для физических лиц и индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя, отчество (при наличии), индивидуальный номер налогоплательщика (для индивидуальных предпринимателей), адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания), адрес электронной почты; для юридического лица - полное и (или) сокращенное (при наличии) наименование, индивидуальный номер налогоплательщика, код причины постановки на учет, адрес в пределах места нахождения, адрес электронной почты)
Заявление о государственной регистрации основного технологического оборудования для производства табачной продукции, сырья, никотинсодержащей продукции и никотинового сырья в связи с внесением изменений в сведения о таком оборудовании
Прошу зарегистрировать основное технологическое оборудование для производства табачной продукции, сырья, никотинсодержащей продукции и никотинового сырья (далее - основное технологическое оборудование) в связи с внесением изменений в сведения о таком оборудовании:
| № № п/п | Вид основного технологического оборудования | Марка (модель), серийный (заводской) номер (при наличии) основного технологического оборудования и (или) иные сведения, позволяющие идентифицировать основное технологическое оборудование¹ | Владелец основного технологического оборудования² | Идентификационный номер налогоплательщика владельца основного технологического оборудования(для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей) | Адрес (место нахождения) владельца основного технологического оборудования³ | Место нахождения основного технологического оборудования⁴ | Дата составления акта утилизации, уничтожения или утраты основного технологического оборудования⁵ |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 1. | |||||||
| ... |
______________________________
¹ Указываются иные сведения, позволяющие идентифицировать основное технологическое оборудование (при наличии), например, инвентарный номер основного технологического оборудования.
² Графа заполняется в случае изменения владельца основного технологического оборудования. Указываются сведения о владельце основного технологического оборудования (для физических лиц и индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя, отчество (при наличии), для юридических лиц - полное и (или) сокращенное (при наличии) наименование), которые подлежат включению в единый государственный реестр основного технологического оборудования для производства табачной продукции, сырья, никотинсодержащей продукции и никотинового сырья (далее - реестр) вместо содержащихся в реестре сведений о владельце основного технологического оборудования.
³ Графа заполняется в случае изменения адреса (места нахождения) владельца основного технологического оборудования. Указываются сведения об адресе (месте нахождения) владельца основного технологического оборудования, которые подлежат включению в реестр вместо содержащихся в реестре сведений об адресе (месте нахождения) владельца основного технологического оборудования.
⁴ Графа заполняется в случае изменения места нахождения основного технологического оборудования. Указываются сведения о месте нахождения основного технологического оборудования, которые подлежат включению в реестр вместо содержащихся в реестре сведений о месте нахождения основного технологического оборудования.
⁵ Указывается дата акта утилизации, уничтожения или утраты основного технологического оборудования в случае его утилизации, уничтожения или утраты.
Приложение: на ___ л. (перечень прилагаемых к заявлению документов)
Дата "___"____________ 20__ г.
| Заявитель | ________________ (подпись) | ________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) | МП |