Не действует с 1 марта 2032 г.
Приложение
Рекомендуемый образец
| Наименование и адрес медицинской организации в пределах места нахождения медицинской организации, основной государственный регистрационный номер (ОГРН), (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя и адрес осуществления медицинской деятельности), основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) ________________________________________ ________________________________________ |
Журнал регистрации выданных медицинских заключений о наличии (об отсутствии) у судоводителей маломерных судов (кандидатов в судоводители маломерных судов) медицинских противопоказаний или медицинских ограничений к управлению маломерными судами
Начат "__" __________ 20__ г.
Окончен "__" __________ 20__ г.
| № п/п | Дата выдачи медицинского заключения | Серия, номер медицинского заключения | Фамилия, имя, отчество (при наличии) освидетельствуемого | Дата рождения освидетельствуемого | Наличие (отсутствие) медицинских противопоказаний к управлению маломерными судами | Наличие (отсутствие) медицинских ограничений к управлению маломерными судами |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |