Действует с 21 июня 2026 г.
IV. Рабочие программы модулей <6>
<6> Пункт 11 Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам.
8. Рабочие программы модулей:
| N п/п | Наименование модулей, тем, разделов практики | Содержание | Коды формируемых компетенций |
| 1 | Модуль 1. Общие вопросы наркологии | ||
| 1.1 | Организация оказания медицинской помощи по психиатрии-наркологии в Российской Федерации | Организация оказания медицинской помощи по психиатрии-наркологии в Российской Федерации. Система оказания медицинской помощи по психиатрии-наркологии: структура, виды и формы медицинских организаций (наркологические диспансеры, кабинеты, центры реабилитации). Порядок оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", условия оказания медицинской помощи (амбулаторная, стационарная, дневной стационар). Основные законы Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан и оказания помощи по психиатрии-наркологии. Законодательство о наркотических средствах, психотропных веществах и их прекурсорах. Нормативные акты, регламентирующие медицинское освидетельствование на состояние опьянения. Профессиональные стандарты и должностные инструкции. Правовые основы деятельности и права пациентов: права и обязанности граждан при оказании помощи по психиатрии-наркологии, право на информацию, добровольное согласие и отказ от медицинского вмешательства. Особенности оказания помощи несовершеннолетним: взаимодействие с комиссиями по делам несовершеннолетних и органами опеки. Правовые аспекты оказания помощи в недобровольном порядке (основания, процедура). Понятие врачебной тайны, ее пределы, защита персональных данных пациента. Этические аспекты работы в психиатрии-наркологии: принципы взаимоотношений "медицинский работник - пациент с зависимостью", этические вопросы ведения пациентов с сопутствующими социально значимыми заболеваниями (заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека, туберкулез, гепатиты), этические вопросы при выявлении фактов употребления психоактивных веществ и проведении освидетельствований. Санитарно-противоэпидемический режим, требования охраны труда и техники безопасности. Правила обращения с медицинскими отходами. Порядок учета, хранения и списания лекарственных препаратов, в том числе подлежащих предметно-количественному учету. Основы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в наркологическом кабинете. | ПК-1, ПК-2, ПК-4 |
| 1.2 | Медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического, иного токсического) | Процедурные основы и клиническая диагностика состояний опьянения, алгоритм и этапы проведения медицинского освидетельствования: встреча лица, проверка документов, разъяснение прав и порядка проведения процедуры, первичный опрос и анализ представленной информации (обстоятельства направления, жалобы). Последовательность проведения осмотра, клиническая диагностика опьянения, выявление и интерпретация признаков. Оценка психической сферы: выявление неадекватности поведения, эмоциональной неустойчивости (эйфория, агрессия, апатия), нарушений темпа и связности мышления, снижения критики. Оценка вегетативно-сосудистых реакций: состояние кожных покровов, слизистых оболочек, склер; характеристика пульса, дыхания; состояние зрачков (размер, реакция на свет). Оценка двигательной сферы и координации: исследование походки, устойчивости в позе Ромберга, выполнение координаторных проб (пальце-носовая, пальце-пальцевая, проба на диадохокинез), выявление тремора век, языка, пальцев рук, оценка речи. Дифференциальная диагностика: отличие признаков опьянения от симптомов соматических заболеваний (гипогликемия, гипертонический криз, черепно-мозговая травма), острых психических расстройств и воздействия лекарственных препаратов. Применение инструментальных и лабораторных методов исследования в рамках освидетельствования. Исследование выдыхаемого воздуха - применение приборов для количественного определения паров этанола (алкотестеров): подготовка прибора и обследуемого; техника правильного забора пробы выдыхаемого воздуха; факторы, влияющие на достоверность результата; фиксация показаний прибора в установленной форме; интерпретация результата в соответствии с законодательно утвержденными нормативами. Отбор биологических образцов для химико-токсикологического исследования: медицинские показания для отбора мочи и крови, критерии для направления на лабораторное исследование. Практика отбора пробы мочи: создание условий, обеспечение контроля, использование одноразовых комплектов, маркировка, применение иммунохроматографических экспресс-тестов на месте. | ПК-1 |
| Практика отбора пробы крови: техника венепункции для получения образцов (основного и контрольного), соблюдение условий асептики, требования к пробиркам, консервантам, маркировке и условиям транспортировки на химико-токсикологическое исследование. Обеспечение безопасности и оформление результата: противоэпидемический режим и охрана труда, применение средств индивидуальной защиты при медицинских манипуляциях, правила безопасной утилизации медицинских отходов, образующихся в процессе освидетельствования (перчатки, салфетки, использованные тест-системы, пробирки). Алгоритм действий при аварийной ситуации с риском инфицирования (укол, разрыв перчатки, попадание биологической жидкости). Оформление медицинских документов по результатам медицинского освидетельствования. Формулировка итогового медицинского заключения: установление состояния опьянения с указанием типа вещества, констатация отсутствия состояния опьянения, констатация невозможности его определения. | |||
| 1.3 | Основы ведения медицинской документации и электронного документооборота. Медико-статистический анализ в психиатрии-наркологии | Правила и порядок оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих помощь по психиатрии-наркологии, архивация документов и сроки их хранения. Понятие о медицинских информационных системах: цели, задачи, функции, классификация и структура, работа в специализированных и общих медицинских информационных системах. Учет, отчетность и статистический анализ: оформление учетно-отчетной, статистической и контролирующей документации в наркологическом кабинете (диспансере), порядок представления первичных данных и отчетности. Основные медико-статистические показатели заболеваемости, распространенности, инвалидности и смертности от наркологических заболеваний. Методы статистической обработки данных для анализа ситуации на прикрепленном участке или в медицинской организации. Экспертиза и специальные виды документации: правила оформления и выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность пациентам с наркологическими расстройствами; документация, необходимая для направления на медико-социальную экспертизу при алкогольной и наркотической зависимости. Порядок взаимодействия с органами внутренних дел, комиссией по делам несовершеннолетних и защите их прав, органами опеки и попечительства, особенности ведения соответствующей документации. Требования к обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности через корректное документирование. | ПК-4 |
| 1.4 | Промежуточная аттестация по модулю 1 | Контроль результатов обучения в рамках освоения тем 1.1 - 1.3. | ПК-1, ПК-2, ПК-4 |
| 2 | Модуль 2. Диагностика, лечение, медико-социальная реабилитация и профилактика наркологических расстройств | ||
| 2.1 | Клиническая наркология: диагностика и лечение | Основы диагностики наркологических расстройств, клиническая семиотика и общая психопатология зависимостей: основные психопатологические синдромы в наркологии (синдром патологического влечения, синдром измененной реактивности, абстинентный синдром, синдром последствий хронической интоксикации). Методика обследования пациента: установление контакта, сбор наркологического анамнеза, оценка мотивации пациента к выздоровлению, методика опроса родственников и близких пациента для получения объективной и дополнительной информации о течении заболевания. Диагностика синдромов, связанных с употреблением психоактивных веществ: синдром зависимости (диагностические критерии, включая потерю контроля над употреблением, рост толерантности, наличие абстинентного синдрома, игнорирование других интересов и продолжение употребления вопреки очевидному вреду), абстинентный синдром (клиническая картина при отмене алкоголя, опиоидов, каннабиноидов, стимуляторов, седативных веществ, градация синдрома по степени тяжести от легкой до тяжелой, угрожающей жизни). Синдром интоксикации (принципы дифференциальной диагностики состояний, вызванных различными классами психоактивных веществ: седативные, стимулирующие, галлюциногенные). Лабораторная и инструментальная диагностика: клиническая интерпретация результатов химико-токсикологических исследований биологических сред (мочи, крови) в первичной диагностике и контроле устойчивой ремиссии, общеклинические и биохимические методы исследования для оценки соматического статуса пациента, в том числе выявление маркеров поражения печени, поджелудочной железы, почек и системного воспаления. | ПК-2 |
| Методы функциональной диагностики (электроэнцефалография, ультразвуковая диагностика) для оценки органических и функциональных последствий хронической интоксикации психоактивными веществами. Клиническая картина расстройств, связанных с употреблением алкоголя: алкогольная зависимость, алкогольные психозы (алкогольный делирий - клинические проявления, стадии развития, возможные осложнения), алкогольный галлюциноз, алкогольный бред ревности, алкогольные энцефалопатии (острая и хронические формы, энцефалопатия Гайе-Вернике, Корсаковский психоз). Клиническая картина расстройств, связанных с употреблением наркотических и ненаркотических психоактивных веществ. Опиоидная зависимость, вызванная употреблением героина, метадона, синтетических опиоидов. Зависимость от каннабиноидов (растительных и синтетических). Зависимость от психостимуляторов, в том числе амфетаминов, кокаина, синтетических катинонов. Зависимость от седативно-снотворных веществ (бензодиазепинов и барбитуратов). Зависимость от летучих растворителей, токсикомания. Полинаркомания и политоксикомания как формы сочетанного употребления различных психоактивных веществ. Коморбидные и неотложные состояния в наркологии: острая передозировка психоактивными веществами (клиническая картина, принципы оказания неотложной доврачебной помощи), судорожный синдром у пациентов с зависимостью (причины возникновения, дифференциальная диагностика, тактика ведения). | |||
| Методика оценки суицидального риска и риска агрессивного поведения у пациентов, находящихся в состоянии абстиненции или острой интоксикации. Соматоневрологические последствия хронической интоксикации: алкогольная полинейропатия, энцефалопатия, цирроз печени, кардиомиопатия и другие патологические состояния. Принципы и методы лечения наркологических расстройств: этапы и стандарты оказания медицинской наркологической помощи (мотивация, детоксикация, активное противорецидивное лечение, медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение). Актуальные клинические рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи при основных наркологических расстройствах, регламентирующие деятельность медицинского персонала. Фармакотерапия в наркологии (осуществляется строго по назначению и под контролем врача-нарколога): детоксикационная и инфузионная терапия (базовые принципы подбора инфузионных растворов, коррекции водно-электролитного баланса и метаболических нарушений), купирование абстинентного синдрома, противорецидивное лечение. Правила назначения (в том числе оформления рецепта на лекарственный препарат), учета, хранения и применения лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства, психотропные вещества, включенные в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации. Медицинские показания к оказанию медицинской помощи в стационарных условиях (тяжелая форма абстинентного синдрома, развитие психоза, высокий суицидальный риск, наличие тяжелой сопутствующей соматической патологии). Принципы профессионального взаимодействия с врачами-специалистами. | |||
| 2.2 | Профилактика наркологических расстройств и диспансерное наблюдение пациентов | Теоретические и организационные основы профилактики наркологических расстройств: концепция профилактики в наркологии. Уровни профилактики: первичная, вторичная и третичная: их цели, задачи и целевые группы. Стратегии профилактики: популяционная (универсальная), селективная (для групп риска), указательная (для лиц с рискованным потреблением). Факторы риска и факторы защиты, влияющие на развитие зависимости от психоактивных веществ, биологические, психологические, семейные и социальные детерминанты. Организация профилактической деятельности в системе здравоохранения: роль и задачи кабинета профилактики, наркологического диспансера, центров здоровья в системе профилактики, межведомственное взаимодействие (с образовательными учреждениями, органами по делам молодежи, социальной защиты, правоохранительными органами и общественными организациями). Методы и технологии профилактической работы в психиатрии-наркологии. Первичная профилактика: формирование здорового образа жизни и предупреждение употребления, методы санитарно-гигиенического просвещения и информационно-коммуникационные кампании для различных групп населения (дети, подростки, родители, трудоспособное население), разработка и проведение программ по развитию жизненных навыков у подростков (навыки отказа, противостояния групповому давлению, управления эмоциями и стрессом), пропаганда здорового образа жизни, альтернативных форм досуга и ценностей, несовместимых с употреблением психоактивных веществ, специальная профилактическая работа по предупреждению управления транспортным средством в состоянии опьянения. Вторичная профилактика - раннее выявление и работа с группами риска: организация и проведение профилактических медицинских осмотров (в том числе в образовательных учреждениях) с целью раннего выявления лиц, употребляющих психоактивные вещества, скрининговые методы и экспресс-тестирование, методы мотивационного интервьюирования (мотивационного консультирования) для лиц с эпизодическим или рискованным потреблением психоактивных веществ. | ПК-3 |
| Профилактическое консультирование: техники краткого вмешательства при выявлении фактов употребления психоактивных веществ. Семейное консультирование по вопросам профилактики зависимости, распознавания ранних признаков употребления психоактивных веществ, создания поддерживающей среды. Медико-генетическое консультирование семей с отягощенной наследственностью по психическим расстройствам и (или) расстройствам поведения, связанным с употреблением психоактивных веществ. Диспансерное наблюдение за лицами с наркологическими расстройствами: организация и правовые основы диспансерного наблюдения, порядок и правила диспансерного наблюдения за больными хроническим алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями, группы диспансерного учета (профилактическая, активная). Правовой статус пациента, состоящего на диспансерном наблюдении, порядок постановки и снятия с учета. Взаимодействие с правоохранительными органами в рамках контроля, дифференцированные подходы к диспансерному наблюдению за несовершеннолетними. Содержание и методы работы при диспансерном наблюдении: планирование и периодичность посещений, основные задачи визита (оценка психического и соматического состояния, контроль ремиссии (в том числе возможное использование лабораторных тестов), оценка социальной адаптации), проведение поддерживающих бесед, мотивационное консультирование, направленное на сохранение установки на трезвость, контроль приверженности к поддерживающей фармакотерапии. Работа с микросоциальным окружением пациента (семьей) для повышения эффективности наблюдения. Документирование и отчетность в профилактической работе и диспансеризации: ведение учетной документации на лиц, состоящих на профилактическом учете и диспансерном наблюдении (карты, журналы), ведение базы данных на прикрепленном участке, анализ и представление отчетных данных по профилактической работе и результатам диспансерного наблюдения (охват, динамика ремиссий, частота рецидивов). | |||
| 2.3 | Медико-социальная реабилитация и психосоциальные вмешательства | Базовые подходы и методы психосоциальной терапии. Мотивационное интервьюирование: работа по разрешению амбивалентности, укрепление личной мотивации и уверенности в способности измениться. Когнитивно-поведенческая терапия: выявление и коррекция дисфункциональных мыслей и убеждений, связанных с употреблением; формирование навыков преодоления тяги и предотвращения рецидивов. Подход, основанный на укреплении сообщества: помощь в построении образа жизни, более привлекательного, чем употребление психоактивных веществ (социальная, семейная, профессиональная сферы). Тренинги и групповые формы работы: тренинг навыков отказа и противостояния давлению среды, развитие уверенного поведения, тренинг профилактики рецидивов (обучение распознаванию триггеров (внешних и внутренних), разработка плана действий в случае возникновения тяги или срыва), тренинг эмоциональной саморегуляции и управления стрессом, обучение навыкам распознавания и конструктивного выражения эмоций без употребления психоактивных веществ, тренинг социальных и коммуникативных навыков, развитие способности строить здоровые межличностные отношения. Работа с семьей и микросоциальным окружением: психосоциальная семейная терапия (коррекция дисфункциональных семейных отношений, способствующих зависимому поведению; вовлечение семьи в процесс медико-социальной реабилитации как ресурса поддержки), обучение родственников (психообразование о природе зависимости, о созависимом поведении, навыках эффективной коммуникации и поддержки), создание терапевтической социальной сети вокруг пациента. | ПК-2, ПК-3 |
| Оценка, планирование и практическое осуществление медико-социальной реабилитации. Оценка реабилитационного потенциала и планирование медико-социальной реабилитации: факторы, определяющие реабилитационный потенциал (мотивация, длительность и тяжесть заболевания, сохранность личности, наличие социальной поддержки, сопутствующие заболевания), проведение комплексной оценки (биологической, психологической, социальной) для разработки индивидуальной программы реабилитации, постановка реалистичных краткосрочных и долгосрочных целей медико-социальной реабилитации совместно с пациентом. Выявление медицинских показаний и оформление направления пациентов на различные формы медико-социальной реабилитации, проведение мотивационного консультирования для повыщения готовности пациента к участию в программах по медико-социальной реабилитации, участие в реализации амбулаторных мероприятий по медико-социальной реабилитации, мониторинг участия пациента в медико-социальной реабилитации, оценка промежуточных результатов, корректировка плана совместно с врачом-наркологом и психологом. Поддержание ремиссии и постреабилитационное сопровождение: роль диспансерного наблюдения в поддержании достижений медико-социальной реабилитации, направление и поддержка участия пациента в группах взаимопомощи, содействие в социальной реинтеграции (помощь в решении вопросов занятости, восстановления документов, налаживания семейных отношений), работа с рецидивом как с частью процесса выздоровления (анализ причин, предотвращение дальнейшей декомпенсации, возобновление усилий по медико-социальной реабилитации). | |||
| 2.4 | Промежуточная аттестация по модулю 2 | Контроль результатов обучения в рамках освоения тем 2.1 - 2.3. | ПК-2, ПК-3 |
| 3 | Модуль 3. Оказание медицинской помощи в экстренной форме | ||
| 3.1 | Оказание медицинской помощи в экстренной форме | Нормативно-правовое регулирование оказания медицинской помощи в экстренной форме. Диагностика состояний, требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме. Коммуникация со службами спасения, выездными бригадами скорой медицинской помощи, пациентом, его законным представителем и окружающими лицами. Транспортировка и иммобилизация пациента. Сердечно-легочная реанимация. Остановка наружных кровотечений. Обеспечение проходимости дыхательных путей. Промывание желудка. Применение согревания и охлаждения. Проведение термоизоляции и согревания при воздействии низких температур. Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий. | ПК-5 |
| 3.2 | Промежуточная аттестация по модулю 3 | Контроль результатов обучения в рамках раздела практики 3.1. | ПК-5 |
| 4 | Модуль 4. Практика | ||
| 4.1 | Оказание медицинской помощи пациентам с наркологическими расстройствами в амбулаторных условиях | Участие в оказании медицинской помощи пациентам с наркологическими расстройствами в амбулаторных условиях, включающей: проведение медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического); оформление медицинских документов по результатам медицинского освидетельствования; проведение диагностики психических расстройств и (или) расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ; лечение пациентов с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ; осуществление мероприятий по медицинской реабилитации пациентов с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ; проведение мероприятий по профилактике психических расстройств и (или) расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ на групповом и индивидуальном уровнях; проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению, пропаганде здорового образа жизни; ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа; проведение мониторинга и анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости и смертности от психических расстройств и (или) расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ, на прикрепленной территории; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности пациентов с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ; проведение работы по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в том числе контроля выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении средним и младшим медицинским персоналом. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4 |
| 4.2 | Промежуточная аттестация по модулю 4 | Контроль результатов обучения в рамках раздела практики 4.1. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4 |