Приложение № 1
Форма
| ________________________________________ (должность, инициалы и фамилия ________________________________________ начальника уполномоченного подразделения Росгвардии ________________________________________ или подразделения лицензионно-разрешительной работы) от ______________________________________ (фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) ________________________________________ руководителя юридического лица, ________________________________________ наименование и адрес юридического лица) |
ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче разрешения
Прошу Вас выдать разрешение на хранение и использование на стрелковом объекте следующего оружия __________________________________________________
(вид, тип, модель, калибр оружия
___________________________________________________________________________
и патронов, количество единиц)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Наименование юридического лица: _______________________________________
(полное и (в случае, если имеется)
__________________________________________________________________________
сокращенное наименование, организационно-правовая форма юридического
__________________________________________________________________________
лица, основной государственный регистрационный номер (ОГРН);
__________________________________________________________________________
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
Телефон (при наличии): _________________________________________________
Адрес электронной почты (при наличии): __________________________________
Реквизиты платежного документа (указываются по собственной инициативе): ___________________________________________________________________________
Реквизиты лицензии (лицензий) на приобретение оружия и (или) патронов либо документов, подтверждающих законность их получения во временное пользование ___________________________________________________________________________
(серия и номер, дата выдачи лицензии (лицензий) на приобретение оружия
___________________________________________________________________________
и (или) патронов либо наименование и реквизиты документов, подтверждающих
___________________________________________________________________________
законность их получения во временное пользование)
__________________________________________________________________________
Лица, ответственные за сохранность и учет оружия и патронов: _______________
___________________________________________________________________________
(должности, фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии),
___________________________________________________________________________
реквизиты документов, удостоверяющих личность гражданина, кем и когда
___________________________________________________________________________
выданы, адреса регистрации по месту жительства, служебные телефоны,
___________________________________________________________________________
реквизиты распорядительного документа, подтверждающего полномочия)
Условия, обеспечивающие сохранность, безопасность хранения оружия и исключающие доступ к нему посторонних лиц, имеются по адресу: _________________
___________________________________________________________________________
(адрес специально оборудованного помещения на стрелковом объекте,
___________________________________________________________________________
предназначенного для хранения оружия и патронов)
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаются:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
| ____________________________ (подпись) "___" __________ 20__ г. М.П. (при наличии) | ______________________________ (инициалы, фамилия заявителя) |