Приложение № 1
Форма
АКТ отбора биологических образцов и живых особей водных биологических ресурсов для транспортировки в научные организации для продолжения работ
| "____" ______________ 20___ г. (дата составления) | № __________ |
Настоящий акт составлен ____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность ответственного лица
___________________________________________________________________________
научной организации)
в присутствии (заполняется в случае присутствия на момент отбора образцов и живых особей водных биологических ресурсов других лиц, кроме ответственного лица научной организации) _______________________________________________________
(фамилии, имена, отчества (при наличии), должности присутствующих лиц (при наличии)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
на ________________________________________________________________________
(место составления акта: название и регистрационный номер судна, район добычи (вылова) водных
___________________________________________________________________________.
биологических ресурсов, географические координаты или наименование водного объекта)
В соответствии с программой выполнения работ при осуществлении рыболовства в научно-исследовательских и контрольных целях (далее - Программа) _______________
___________________________________________________________________________
(полное название программы, в соответствии с которой проводятся научные исследования)
___________________________________________________________________________
при осуществлении _________________________________________________________
(орудия и способ добычи (вылова) водных биологических ресурсов)
___________________________________________________________________________
в _________________________________________________________________________
(район добычи (вылова) водных биологических ресурсов, географические координаты или наименование
___________________________________________________________________________
водного объекта)
по разрешению на добычу (вылов) водных биологических ресурсов ________________
(номер разрешения на добычу
___________________________________________________________________________
(вылов) водных биологических ресурсов, число, месяц, год выдачи)
сотрудниками ______________________________________________________________
(полное наименование научной организации)
(далее - научная организация) согласно рейсовому заданию для проведения исследований в научной организации были отобраны следующие биологические образцы и (или) виды водных биологических ресурсов для транспортировки с целью продолжения работ в соответствии с Программой:
| № п/п | Биологические образцы, полученные от водных биологических ресурсов, виды водных биологических ресурсов | Способ фиксации (консервации) | Вес (кг) или количество (штук) | Условия транспортировки, вид тары, ее количество |
| ИТОГО: | ||||
Указанные биологические образцы и (или) виды водных биологических ресурсов будут транспортироваться в ________________________________________________________
(конечный грузополучатель:
___________________________________________________________________________
полное название научной организации, адрес доставки)
___________________________________________________________________________.
Ответственный за транспортировку биологических образцов (или живых особей)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность, наименование и сведения документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан)
___________________________________________________________________________.
Настоящий акт составлен в 2 экземплярах.
Подписи присутствующих при составлении акта (заполняется в случае присутствия на момент отбора образцов и живых особей водных биологических ресурсов других лиц, кроме ответственного лица научной организации):
| _______________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) | __________________ (подпись) | |
| _______________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) | __________________ (подпись) | |
| _______________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) | __________________ (подпись) | |
| Подпись ответственного лица научной организации: | _______________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) | __________________ (подпись) |
| М.П. (судовая печать при осуществлении рыболовства в научно-исследовательских целях с использованием судов (при наличии) или печать научной организации (ее филиала) при осуществлении рыболовства в научно-исследовательских целях без использования судов (при наличии). | ||