Приложение № 1. Заявление на выдачу заключения о том, что в границах географического объекта заявитель производит товар, особые свойства которого исключительно определяются характерными для данного географического объекта природными условиями и (или) людскими факторами
Срок действия
Действует до 1 сентября 2030 г. (п. 3 приказа). С 1 сентября 2030 г. не действует. Открыть документ на 01.09.2030 →
Ниже текст действующей редакции.
Рекомендуемый образец
Полное (сокращенное (при наличии) наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя:___________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________,
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)_______________________,
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________,
Код причины постановки на учет (КПП) (для юридического лица) __________________,
Адрес юридического лица в пределах места нахождения/адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания) индивидуального предпринимателя (с указанием почтового индекса):__________________________________________________________ ___________________________________________________________________________,
телефон ______________________________ факс_________________________________,
адрес электронной почты_____________________________________________________,
адрес производства:__________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
в лице______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации, главы крестьянского (фермерского) хозяйства без образования юридического лица, индивидуального предпринимателя или доверенного лица, действующего на основании учредительных документов организации, соглашения о создании крестьянского (фермерского) хозяйства или доверенности, подтверждающей полномочия представителя заявителя)
просит выдать заключение о том, что в границах географического объекта заявитель производит товар, особые свойства которого исключительно определяются характерными для данного географического объекта природными условиями и (или) людскими факторами, прилагаемое к заявке на государственную регистрацию наименования места происхождения товара и на предоставление исключительного права на такое наименование, на:_______________________________________________ ___________________________________________________________________________.
(вид и наименование алкогольной и (или) спиртосодержащей продукции)
Наименование географического объекта (с указанием четких границ данного географического объекта), в котором производится алкогольная и (или) спиртосодержащая продукция: ________________________________________________.
Наименование места происхождения товара: ____________________________________.
Описание особых свойств алкогольной и (или) спиртосодержащей продукции, претендующей на государственную регистрацию наименования места происхождения товара (характеристики и качество алкогольной и (или) спиртосодержащей продукции исключительно связаны с соответствующим наименованием места происхождения товара с присущими ему природными условиями и (или) людскими факторами) ______ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________.
Зависимость перечисленных особых свойств алкогольной и (или) спиртосодержащей продукции от характерных для данного географического объекта природных условий и (или) людских факторов: ____________________________________________________ ___________________________________________________________________________
Известность алкогольной и (или) спиртосодержащей продукции подтверждается в результате ее использования со дня начала ее производства на территории Российской Федерации с "_____"__________ ______года.
К настоящему заявлению прилагаются документы: _______________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________.
Заключение о том, что в границах географического объекта заявитель производит товар, особые свойства которого исключительно определяются характерными для данного географического объекта природными условиями и (или) людскими факторами, прилагаемое к заявке на государственную регистрацию наименования места происхождения товара и на предоставление исключительного права на такое наименование, прошу выдать заявителю (уполномоченному представителю заявителя)/направить по адресу _______________________________________________/ адресу электронной почты.
| "_____"____________г. | М.П. (при наличии) | _____________ (подпись) | ____________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации, главы крестьянского (фермерского) хозяйства без образования юридического лица, индивидуального предпринимателя или доверенного лица) |