Приложение 1
Рекомендуемый образец
Руководителю Росприроднадзора (руководителю территориального органа Росприроднадзора)
_____________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
от ___________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданского служащего,
_____________________________________
направившего уведомление, замещаемая им должность, телефон)
УВЕДОМЛЕНИЕ о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов
Сообщаю, что:
1. _________________________________________________________________________
(описание обстоятельств, которые привели или могут привести к возникновению конфликта интересов)
2. _________________________________________________________________________
(описание должностных обязанностей, на исполнение которых может повлиять либо влияет личная заинтересованность гражданского служащего)
3. _________________________________________________________________________
(дополнительные сведения, которые гражданский служащий считает необходимым указать)
___________________________________________________________________________
| Приложение: | ____________________________ (перечень прилагаемых материалов (при наличии)) | на ________ листах. |
| ______________ 20__ г. (дата) | __________________________ (подпись) | ________________________ (расшифровка подписи) |
Ознакомлен
| _______________________________________________ (должность, фамилия, инициалы руководителя структурного подразделения, в котором гражданский служащий проходит службу) | __________________________ (дата, подпись) |
| Регистрационный номер в журнале | __________________________ |
| Дата регистрации уведомления | "__" ________ 20__ г. |
| _______________________________________________ (фамилия, инициалы гражданского служащего, зарегистрировавшего уведомление) | __________________________ (подпись гражданского служащего, зарегистрировавшего уведомление) |