Приложение № 4. Заявление о внесении изменений в свидетельство о государственном учете экспериментального воздушного судна
Срок действия
Действует до 1 сентября 2030 г. (п. 3 приказа). С 1 сентября 2030 г. не действует. Открыть документ на 01.09.2030 →
Ниже текст действующей редакции.
(рекомендуемый образец)
Прошу внести изменения в свидетельство о государственном учете экспериментального воздушного судна № ______ от ___________ на _______________
тип воздушного судна
учетный опознавательный знак _______________ (заводской номер _______________), принадлежащее (принадлежащий) _____________________________________________
сокращенное (при наличии) наименование
__________________________________________________________________________,
собственника воздушного судна
в связи с передачей воздушного судна __________________________________________
сокращенное (при наличии) наименование нового эксплуатанта воздушного судна
на основании (в соответствии) ________________________________________________
наименование документа, на основании которого произошла
___________________________________________________________________________
передача воздушного судна
Данные о воздушном судне:
1. Тип воздушного судна _______________________________________________
2. Тип и количество двигателей __________________________________________
3. Заводской номер ____________________________________________________
4. Дата изготовления (выпуска) __________________________________________
5. Масса конструкции ____________________, центровка ____________________
6. Максимальная взлетная масса _________________________________________
7. Категория воздушного судна __________________________________________
8. Назначение воздушного судна _________________________________________
9. Дата технического осмотра ___________________________________________
10. Кем произведен технический осмотр __________________________________
11. Место базирования _________________________________________________
РЕКВИЗИТЫ:
Собственника:
Наименование _________________________________________________________
полное и сокращенное (при наличии) наименование собственника воздушного судна на русском языке
_____________________________________________________________________
полное и сокращенное (при наличии) наименование собственника воздушного судна на английском языке
Адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица ___
_____________________________________________________________________
Основной государственный регистрационный номер (далее - ОГРН) __________
Идентификационный номер налогоплательщика (далее - ИНН) ______________
Телефон (телефакс (при наличии) _______________________________________
Адрес электронной почты (при наличии) _________________________________
Эксплуатанта:
Наименование ________________________________________________________
полное и сокращенное (при наличии) наименование эксплуатанта воздушного судна на русском языке
____________________________________________________________________
полное и сокращенное (при наличии) наименование эксплуатанта воздушного судна на английском языке
Адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица ___
____________________________________________________________________
ОГРН _______________________________________________________________
ИНН ________________________________________________________________
Телефон (телефакс (при наличии) _______________________________________
Адрес электронной почты (при наличии) _________________________________
| Руководитель авиационной организации - эксплуатанта воздушного судна | _________________________ подпись, расшифровка подписи |
_______________
дата
М.П. (при наличии)