Приказ Министерства финансов Российской Федерации от 24.03.2026 № 34н"Об утверждении формы заявления о включении информации о физическом лице в перечень физических лиц, отказавшихся от участия в азартных играх, формы заявления об исключении информации о физическом лице из перечня физических лиц, отказавшихся от участия в азартных играх, их формата, формы согласия субъекта персональных данных на обработку его персональных данных, прилагаемого к таким заявлениям, а также Порядка подачи заявлений о включении информации о физическом лице в перечень физических лиц, отказавшихся от участия в азартных играх, заявлений об исключении информации о физическом лице из перечня физических лиц, отказавшихся от участия в азартных играх, через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг и их передачи в публично-правовую компанию "Единый регулятор азартных игр""

Форма

                               СОГЛАСИЕ
    субъекта персональных данных на обработку его персональных данных,
      прилагаемое к заявлению о включении информации о физическом лице
   в перечень физических лиц, отказавшихся от участия в азартных играх,
   или заявлению об исключении информации о физическом лице из перечня
         физических лиц, отказавшихся от участия в азартных играх
                        (нужное подчеркнуть)
                                                "____"____________20___г.
     Я,_________________________________________________________________,
      (фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта персональных данных)
зарегистрированный (зарегистрированная) по адресу
________________________________________________________________________,
основной документ, удостоверяющий личность______________________________,
серия_________________ номер_______________, выдан "____"_________ ____г.
______________________________________________________________(кем выдан)
     Я,_________________________________________________________________,
          (фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя субъекта
         персональных данных, заполняется в случае получения согласия
               от представителя субъекта персональных данных)
зарегистрированный (зарегистрированная) по адресу
________________________________________________________________________,
основной документ, удостоверяющий личность______________________________,
серия _____________ номер _____________, выдан "___"_______________ ___г.
_____________________________________________________________(кем выдан),
в лице представителя субъекта персональных данных
________________________________________________________________________,
   (фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта персональных данных)
зарегистрированного (зарегистрированной) по адресу
________________________________________________________________________,
основной документ, удостоверяющий личность______________________________,
серия _______________ номер ______________, выдан "____"___________ ___г.
_________________________________________________(кем выдан), действующий
(действующая)  от  имени  субъекта   персональных данных   на   основании
________________________________________________________________________,
        (наименование и реквизиты документа, подтверждающего
                        полномочия представителя)
в  соответствии   со  статьей 9 Федерального закона   от  27 июля 2006 г.
№ 152-ФЗ "О персональных данных" свободно, своей волей и в своем интересе
даю согласие публично-правовой компании   "Единый регулятор азартных игр"
(123112,   г. Москва,   проезд 1-й   Красногвардейский,  д. 21,   стр. 1,
помещение 16/26)   (далее - единый   регулятор   азартных игр),   а также
акционерному обществу   Современные платежные решения (142200, Московская
область,  г.о. Серпухов, г. Серпухов,   ул. Ворошилова, д. 130А) (далее -
оператор) на   сбор,  запись,   систематизацию,   накопление,   хранение,
уточнение  (обновление,  изменение), извлечение, использование,  передачу
(предоставление,    доступ),   обезличивание,   блокирование,   удаление,
уничтожение следующих персональных данных,  совершаемых  с использованием
средств автоматизации:   фамилии,  имени,  отчества (при  наличии),  даты
рождения, идентификационного номера налогоплательщика (ИНН), сведений   о
документе, удостоверяющем  личность,  реквизитах   банковского счета   (в
случае подачи заявления о включении информации в перечень физических лиц,
отказавшихся от участия в азартных играх).
     Общее описание используемых способов обработки персональных   данных
предусмотрено   законодательством   Российской   Федерации,   в том числе
Федеральным законом от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ "О персональных данных".
     Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях
включения информации обо мне в перечень физических лиц, отказавшихся   от
участия в азартных играх, или  исключения   информации обо мне из перечня
физических   лиц,   отказавшихся  от   участия в азартных играх   (нужное
подчеркнуть).
     Я ознакомлен (ознакомлена),   что согласие на обработку персональных
данных   действует   с   даты подписания настоящего согласия   до момента
исключения информации обо мне из перечня физических лиц, отказавшихся  от
участия в азартных играх, либо до момента отзыва мною настоящего согласия
путем подачи   единому   регулятору    азартных    игр   или    оператору
соответствующего заявления в простой письменной форме.
        Дата начала обработки
        персональных данных         ___________________________
        "____"___________20____г.             Подпись