Действует с 4 ноября 2023 г.
Приложение № 4. Список личного состава войск национальной гвардии Российской Федерации, граждан, уволенных с военной службы (службы) в запас (отставку), и лиц, оказывающих содействие подразделениям информационных технологий войск национальной гвардии Российской Федерации, представляемых к вручению памятной медали Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации "50 лет со дня образования подразделений информационных технологий"
Рекомендуемый образец
| № п/п | Воинское (специальное) звание, классный чин (при наличии), фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | Занимаемая должность | Примечание |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
__________________________________________________________________________
(воинская должность (должность) лица, представляющего к вручению памятной медали)
| ______________________________ (воинское (специальное) звание) | ____________ (подпись) | _______________________ (инициалы, фамилия) |
| "___"______________ 20__ г. | ||
| М.П. |