Приложение № 1. Стандарт медицинской помощи взрослым при плоскоклеточном раке анального канала, анального края, перианальной кожи (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 255
Нозологические единицы (код по МКБ X¹):
С21 Злокачественное новообразование заднего прохода [ануса] и анального канала
С44.5 Другие злокачественные новообразования кожи туловища
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления² | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 1 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А08.06.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла | 0,2 | 1 |
| А08.19.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала прямой кишки | 1 | 1 |
| А09.05.298 | Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови | 1 | 1 |
| А12.20.001 | Микроскопическое исследование влагалищных мазков | 0,5 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А03.18.001.001 | Видеоколоноскопия | 1 | 1 |
| А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 1 | 1 |
| А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 1 | 1 |
| А04.19.001.001 | Ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное | 0,05 | 1 |
| А04.30.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 1 | 1 |
| А04.30.010 | Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) | 1 | 1 |
| А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,05 | 1 |
| А06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,9 | 1 |
| А06.09.007 | Рентгенография легких | 0,1 | 1 |
| А06.30.005.003 | Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 1 | 1 |
| А07.30.043 | Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП | 0,1 | 1 |
| A11.06.002.001 | Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 0,2 | 1 |
| A11.19.002 | Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий | 1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом | 0,0085 | 1 |
| В01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,23 | 1 |
| В01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,017 | 1 |
| В01.027.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 1 | 1 |
| В01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,48 | 5 |
| В01.027.005 | Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,74 | 41 |
| В01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,033 | 1 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А08.06.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла | 0,012 | 1 |
| А08.06.002.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов | 0,00062 | 1 |
| А08.14.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени | 0,0005 | 1 |
| А08.19.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала прямой кишки | 0,025 | 1 |
| А08.30.012 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины | 0,0032 | 1 |
| А09.05.298 | Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови | 0,013 | 2 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А04.10.002 | Эхокардиография | 0,23 | 1 |
| А04.12.002.002 | Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей | 0,33 | 1 |
| А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 3 |
| А05.10.008 | Холтеровское мониторирование сердечного ритма | 0,066 | 1 |
| А06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,15 | 1 |
| А06.09.007 | Рентгенография легких | 0,0005 | 1 |
| А07.30.044 | Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии | 0,74 | 1 |
| А12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 0,17 | 1 |
| 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А11.14.003 | Биопсия печени при помощи лапароскопии | 0,0005 | 1 |
| А11.30.007 | Биопсия брюшины | 0,002 | 1 |
| А16.06.005 | Лимфаденэктомия тазовая | 0,0013 | 1 |
| А16.06.016.003 | Лимфаденэктомия подвздошно-пахово-бедренная (операция Дюкена) | 0,004 | 1 |
| А16.06.016.004 | Лимфаденэктомия подвздошно-пахово-бедренная (операция Дюкена) двухсторонняя | 0,004 | 1 |
| А16.18.007 | Колостомия | 0,05 | 1 |
| А16.19.020 | Экстирпация прямой кишки | 0,025 | 1 |
| А16.19.033 | Иссечение новообразований перианальной области и анального канала | 0,23 | 1 |
| А16.30.079 | Лапароскопия диагностическая | 0,01 | 1 |
| 2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А07.19.001 | Дистанционная лучевая терапия опухолевой сигмовидной кишки и прямой кишки | 0,074 | 30 |
| А07.30.009 | Конформация дистанционная лучевая терапия | 0,33 | 30 |
| А07.30.009.001 | Конформация дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая | 0,33 | 30 |
3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| 3.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Вариант диеты с механическим и химическим щажением | 0,69 | 23 |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,043 | 14 |
| Энтеральное питание (ЭП) | 0,31 | 1 |
______________________________
¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.