Приложение № 4
Форма
| __________________________________________________ (должность, инициалы и фамилия __________________________________________________ начальника уполномоченного подразделения Росгвардии __________________________________________________ или подразделения лицензионно-разрешительной работы) от ________________________________________________ (фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) __________________________________________________ руководителя юридического лица, __________________________________________________ наименование и адрес юридического лица в __________________________________________________ пределах места нахождения юридического лица) __________________________________________________ | ||
ЗАЯВЛЕНИЕ о продлении срока действия разрешения
Прошу Вас продлить срок действия разрешения на хранение и ношение служебного оружия и патронов к нему серии __________ № ______________, выданного _________________________________________________________________
(дата выдачи, наименование органа (подразделения), выдавшего разрешение)
сроком действия до "__" ____________ 20__ г., в соответствии с прилагаемым списком работников юридического лица.
Наименование юридического лица: _______________________________________
(полное и (в случае если имеется)
___________________________________________________________________________
сокращенное наименование, организационно-правовая форма юридического лица, основной
___________________________________________________________________________
государственный регистрационный номер (ОГРН); идентификационный номер
___________________________________________________________________________
налогоплательщика (ИНН)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Телефон (при наличии): ________________________________________________
Адрес электронной почты (при наличии): ________________________________
Реквизиты платежного документа (указываются по собственной инициативе):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Разрешение на хранение и использование оружия и патронов к нему серии ____ № ____ выдано _____________________________________________________________
(дата выдачи и наименование органа, его выдавшего)
___________________________________________________________________________
сроком действия до "__" __________ 20__ г.
Условия, обеспечивающие сохранность, безопасность хранения оружия и исключающие доступ к нему посторонних лиц, имеются по адресу: _______________
___________________________________________________________________________
адрес места хранения оружия и патронов (места предполагаемого хранения оружия и патронов)
К заявлению прилагаются:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
| __________________________________________ (инициалы, фамилия руководителя юридического лица) | _______________________________ (подпись) | |
"__" _____________ 20__ г.
| М.П. (при наличии) | ||