Действует с 14 июня 2026 г.
IV. Рабочие программы модулей <6>
<6> Пункт 11 Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам.
8. Рабочие программы модулей:
| N п/п | Наименование модулей, тем, разделов практики | Содержание | Коды формируемых компетенций |
| 1 | Модуль 1. Общие вопросы психиатрии-наркологии | ||
| 1.1 | Организация оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" в Российской Федерации | Нормативные правовые акты, регламентирующие оказание медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология". Клинические рекомендации. Программа государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Основы обязательного медицинского страхования и деятельность медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования. Общие принципы организации медицинской помощи в Российской Федерации: виды, формы и условия оказания медицинской помощи, типы медицинских организаций, организация специализированной помощи, диспансерное наблюдение: цели, принципы, группы. Правила проведения экспертизы временной нетрудоспособности (порядок оформления и выдачи листков нетрудоспособности, включая электронную форму). Основные понятия медико-социальной, военно-врачебной и судебно-психиатрической экспертиз. Оценка качества медицинской помощи. Правовые основы и применение телемедицинских технологий. Профессиональные правонарушения медицинских работников и виды юридической ответственности. Специальное регулирование в сфере психиатрии и наркологии: нормативные правовые акты, регулирующие оказание медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология". Структура службы: специализированные медицинские организации и их подразделения; наркологические кабинеты (отделения) в неспециализированных учреждениях. Особенности оказания медицинской помощи: виды, условия, формы. Принцип добровольности обращения. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Основания и порядок оказания помощи без согласия пациента (при недобровольной госпитализации и лечении). Порядок диспансерного наблюдения и учет больных наркоманией. Клинические рекомендации и стандарты медицинской помощи при наркологических расстройствах. Принципы маршрутизации пациентов. Особенности экспертизы временной нетрудоспособности в наркологии. Участие врача-психиатра-нарколога в военно-врачебной экспертизе (вопрос о годности к военной службе). Применение телемедицинских технологий в психиатрии и наркологии. Эпидемиологический контроль и взаимодействие: порядок выявления, регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний, заполнение и направление экстренного извещения, организация и проведение противоэпидемических мероприятий. Медицинская этика и деонтология в психиатрии и наркологии: понятия, принципы, соотношение этических принципов и правовых норм в деятельности врача-психиатра-нарколога. Этические и деонтологические аспекты коммуникации: с пациентами, страдающими наркологическими расстройствами, и их родственниками; с коллегами и другим медицинским персоналом. Основы эффективной коммуникации и управления конфликтными ситуациями. Врачебная тайна: особенности сохранения и пределы разглашения в психиатрической и наркологической практике. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5, ПК-6 |
| 1.2 | Фундаментальные основы и медицинская психология аддиктивных расстройств | Наркология как медицинская наука и клиническая дисциплина: понятие, предмет и методология наркологии, история становления отечественной наркологии. Соотношение наркологии с аддиктологией, токсикологией и психиатрией. Понятие о психоактивных веществах: юридические аспекты определения наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ. Современные методологические подходы к классификации наркологических расстройств (включая поведенческие аддикции, такие как патологическое влечение к азартным играм). Место психических и поведенческих расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем. Этиология и патогенез аддиктивных расстройств: биопсихосоциодуховная модель. Синдром зависимости как стержневое расстройство в наркологии. Комплексный подход: интеграция биологических, психологических, социальных и духовных факторов в понимании генеза и развития аддикций. Биологические основы: нейрофизиология системы вознаграждения, роль ключевых нейротрансмиттерных систем (дофаминергической, опиоидергической, ГАМК-ергической, глутаматергической) в формировании зависимости, наследственная предрасположенность и ее биологические маркеры. Социальные и средовые факторы: влияние макро- (культура, законодательство) и микросреды (семья, окружение) на формирование аддиктивного поведения. Медицинская психология и патопсихология аддиктивных расстройств: основы психологии личности и мотивации применительно к зависимостям. Психологические концепции формирования зависимостей (психоаналитические, поведенческие, когнитивные, гуманистические): их преимущества, ограничения и интеграция. Влияние личностных особенностей (акцентуации, расстройства личности), эмоциональной сферы и механизмов психологической защиты на формирование и течение аддикции. Основы психодиагностики в наркологии: цели, методы, оценка структуры личности и мотивационной сферы. Психологические механизмы отклоняющегося поведения как предиктор аддикции, специфика психологии поведенческих аддикций (игровая, пищевая). Базовые принципы и методы психокоррекционной и психообразовательной работы с пациентами, основанные на учете их личностных и мотивационных характеристик. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-5 |
| 1.3 | Эпидемиология и общая психопатология. Принципы клинико-психопатологического обследования | Эпидемиология психических и поведенческих расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ: методы эпидемиологических исследований, эпидемиологическая ситуация с зависимостями в Российской Федерации и ее динамика. Анализ заболеваемости психическими и поведенческими расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, за последние десятилетия. Распространенность наркологических расстройств в различных половозрастных группах. Значение этих показателей для оценки общественного здоровья и планирования медицинской помощи. Специальные аспекты эпидемиологии зависимости: методы оценки скрытых потребителей психоактивных веществ. Распространенность в Российской Федерации инъекционного употребления наркотиков как фактор повышенного риска. Принципы и методы мониторинга наркологической ситуации: основы медицинской статистики и анализа, учет и анализ показателей здоровья населения. Использование демографических показателей (пол, возраст, структура населения) при анализе деятельности наркологической службы. Медико-статистические показатели заболеваемости и инвалидности для оценки здоровья прикрепленного населения. Общая психопатология (симптомы и синдромы): современное состояние учения об общей психопатологии, основные психопатологические симптомы и синдромы как язык клинической диагностики. Нарушения психических процессов: нарушения восприятия (иллюзии, галлюцинации, психосенсорные расстройства), нарушения внимания (гипопрозексия, гиперпрозексия, апросексия, отвлекаемость), расстройства мышления по форме (ускоренное, замедленное, обстоятельное, резонерство, разорванность) и по содержанию (навязчивые, сверхценные и бредовые идеи), нарушения памяти (гипомнезия, амнезия, гипермнезия, парамнезии), расстройства речи и коммуникации с окружающими, нарушения эмоционально-мотивационной сферы и патология воли (абулия, гипобулия, гипербулия). | ПК-1, ПК-6 |
| Симптомы нарушения сознания (оглушение, сопор, кома, делирий, аменция, онейроид, сумеречное расстройство). Психопатологические синдромы: типичные и атипичные, простые и сложные психопатологические синдромы, понятие о синдромах психических нарушений (невротический, аффективный, психотический, органический). Невротические синдромы (тревожно-фобический, обсессивно-компульсивный, астенический, истерический), деперсонализация и дереализация, сенестопатии, соматоформные, ипохондрические и диссоциативные (конверсионные) синдромы, аффективные психопатологические синдромы (депрессивный, маниакальный, смешанные состояния), психотические синдромы (бредовые, галлюцинаторно-параноидные и кататонические синдромы), синдромы помрачения сознания (делирий, аменция, онейроид, сумеречное расстройство сознания), органические синдромы (амнестический (Корсаковский) синдром; психоорганический (энцефалопатический) синдром, деменция): синдромальная природа, стадийность развития, иерархичность, полиэтиологичность и неизменное негативное влияние на целостность личности и ее взаимодействие с миром. Принципы и методы клинико-психопатологического исследования в наркологии: особенности обследования пациентов с наркологическими расстройствами. Принципы, методы и специфика клинико-психопатологического исследования: особенности сбора анамнестических (истории болезни) и катамнестических (отдаленного периода) сведений от пациентов, их родственников, иных лиц, а также из медицинской документации, особенности сбора анамнеза у подростков, лиц молодого возраста и пожилых пациентов. Ключевые направления диагностики: выявление и оценка выраженности клинических маркеров предрасположенности к формированию синдромов зависимости, принципы исследования и оценки готовности пациента к изменению своего поведения в отношении психоактивного агента (в соответствии с моделью стадий изменения) и определение степени анозогнозии, выявление патологических личностных изменений, связанных с наркологическим расстройством (эгоцентризм, снижение этического уровня, эмоциональное огрубение). Распознавание и предварительная диагностика коморбидных (сопутствующих) психопатологических расстройств (депрессии, тревоги, психотических эпизодов). | |||
| 1.4 | Синдромы и нозологии в психиатрии-наркологии | Классификация психических расстройств и расстройств поведения, характеристика их основных групп и их представленность в Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем. Органические психические расстройства и их виды: расстройства шизофренического спектра, бредовые, аффективные, невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства. Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами. Расстройства личности у взрослых: психопатическое (патохарактерологическое) развитие личности, понятие об акцентуированных личностях, расстройства привычек и влечений, расстройства сексуальной сферы, умственная отсталость и ее степени, психопатология эпилепсии. Суицидоопасные состояния при психогениях, психозах и другие психопатологические расстройства, при которых возникает непосредственная опасность пациента для самого себя или окружающих. Психопатология наркологических расстройств, феноменология специфичных для них симптомов и синдромов. Донозологические формы употребления и злоупотребления психоактивными веществами. Злоупотребление веществами, не вызывающими зависимости. Проблемы с образом жизни, связанные с употреблением психоактивных веществ. Клиническая картина состояния опьянения (острой интоксикации) алкоголем, другими психоактивными веществами и ее динамика по мере прогрессирования наркологического расстройства. Постинтоксикационный синдром. Толерантность к психоактивным веществам, ее виды и динамика по мере формирования наркологического расстройства. Синдром патологического влечения и его структура. Первичное и вторичное патологическое влечение к алкоголю и другим психоактивным веществам, его клинические варианты. Синдром зависимости от психоактивных веществ, его диагностические критерии, типичная динамика, стадийность, темп формирования (прогредиентность) и формы течения (злокачественное, прогредиентное, стационарное, ремитирующее, регредиентное). | ПК-1, ПК-3 |
| Синдром отмены психоактивного вещества (абстинентный синдром) и его структура. Формы злоупотребления психоактивными веществами при наркологических расстройствах. Ремиссии и рецидивы при синдромах зависимости от психоактивных веществ. Интоксикационные и абстинентные психозы в наркологической практике, их типичные клинические формы (делирий, галлюциноз). Отставленные психотические расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Анозогнозия при наркологических расстройствах. Изменения личности вследствие систематического употребления психоактивных веществ. Медицинские и психосоциальные последствия злоупотребления психоактивными веществами. Соматическое и неврологическое обследование пациентов с наркологическими расстройствами: последствия хронического злоупотребления алкоголем (патология печени и других отделов желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, иммунной системы, поражения центральной нервной системы и периферической нервной системы), последствия хронического употребления опиоидов, последствия зависимостей, при которых психоактивные вещества употребляются посредством курения, последствия хронического употребления психостимуляторов, каннабиноидов, снотворно-седативных средств, галлюциногенов, последствия употребления летучих органических веществ: этиология, патогенез, клиническая картина с целью ранней диагностики осложнений, оценки тяжести полиорганной патологии, составления индивидуального плана лечения и медицинской реабилитации, а также определения прогноза для жизни и здоровья пациента. | |||
| 1.5 | Современные методы диагностики в наркологии | Принципы и возможности психодиагностического исследования для диагностики наркологических расстройств. Применение и интерпретация психодиагностических методик, клинических опросников и скрининговых шкал в практике врача-психиатра-нарколога. Специальные психометрические методики и опросники, используемые при обследовании пациентов с наркологическим расстройством. Показания к направлению на психодиагностическое исследование к медицинскому психологу и интерпретация его результатов. Обследование пациента с наркологическим расстройством с помощью лабораторных и инструментальных методик. Обязательные лабораторные и инструментальные исследования, проводимые пациентам с наркологическими расстройствами, критерии оценки и интерпретация результатов лабораторных исследований пациентов с наркологическими расстройствами. Лабораторные методики для определения качественного и количественного содержания психоактивных веществ в организме обследуемого, подтверждения факта их употребления: химико-токсикологическое исследование, правила и методики взятия биологических материалов для его проведения. Прямые и непрямые маркеры употребления и злоупотребления алкоголем, оценка результатов. Анализ и интерпретация результатов инструментальных исследований: электроэнцефалографического; ультразвукового исследования сосудов головы; лучевых методов исследования (рентгенографии черепа, компьютерной и магнитно-резонансной томографии). Медико-генетические исследования в наркологической практике. | ПК-1 |
| 1.6 | Принципы доказательной медицины в фармакотерапии и соматотропном лечении зависимостей | Основы, принципы и методы исследования доказательной медицины и ее место в лечении зависимостей: мета-анализ, систематические обзоры, рандомизированное клиническое исследование, когортные исследования, исследования "случай-контроль", консенсусное мнение экспертов и описание серии случаев. Медицинские препараты, показавшие определенную эффективность при лечении зависимости от психоактивных веществ. Медицинские показания и медицинские противопоказания к применению и методики применения средств для лечения алкогольной зависимости. Специальные средства для лечения никотиновой зависимости. Клинические рекомендации по группам и видам наркологических расстройств в части использования фармакотерапии. Классификация психофармакологических (психотропных) лекарственных препаратов. Антипсихотические препараты: классификация, фармакокинетика, фармакодинамика, побочные эффекты и медицинские показания и медицинские противопоказания к применению. Антидепрессанты: виды, фармакокинетика, механизмы действия, побочные эффекты и медицинские показания и медицинские противопоказания к применению. Анксиолитики (транквилизаторы): классификация, фармакокинетика, фармакодинамика, побочные эффекты, медицинские показания и медицинские противопоказания к применению. Группа нормотимиков: препараты, побочные эффекты, медицинские показания и медицинские противопоказания к применению. Применение психотропных препаратов при наркологических расстройствах с учетом данных доказательной медицины. Возможность злоупотребления некоторыми психотропными препаратами. Лечение побочных эффектов и осложнений, наблюдающихся в процессе проведения психофармакотерапии. Правила и регламент применения психотропных лекарственных препаратов, относящихся к наркотическим средствам и психотропным веществам, а также внесенных в список сильнодействующих веществ, при оказании медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология". Клинические рекомендации по группам и видам наркологических расстройств в части использования психофармакотерапии. Применение витаминов, нейрометаболитов и ноотропных средств при лечении соматоневрологических и психических последствий хронической интоксикации алкоголем и другими психоактивными веществами: медицинские показания и медицинские противопоказания, методики проведения на различных этапах лечения психических и поведенческих расстройств, вызванных употреблением алкоголя и других психоактивных веществ, применение средств, восполняющих дефицит ионов магния, калия и других ионов на этапе детоксикации при лечении наркологических расстройств, физиотерапия (оксигенотерапия, иглорефлексотерапия, электросон) при лечении наркологических расстройств. | ПК-2 |
| 1.7 | Психотерапия и психокоррекция в лечении зависимостей | Основные психологические концепции формирования аддиктивных расстройств (психодинамическая, когнитивно-поведенческая, экзистенциально-гуманистическая) как теоретические базисы различных психотерапевтических вмешательств и методик, используемых в наркологии. Концептуальные основы психотерапии, ее роль и место при оказании медицинской помощи по профилю "Психиатрия-наркология". Основные направления психотерапии: виды, методы, наиболее часто применяемые в наркологической практике, принципы применения, компоненты и мишени этих методов. Учет особенностей личности и мотивации пациента, его мотивационных установок, механизмов сопротивления и психологической защиты при проведении психотерапевтической работы. Мотивационное интервью и консультирование. Когнитивно-поведенческий подход к проблеме аддиктивных расстройств. Методики лечения и реабилитации наркологических расстройств, основанные на когнитивно-поведенческом подходе: техники изменения негативных мыслей и установок, ведущих к продолжению аддиктивного поведения; техники выявления и коррекции когнитивных искажений, техники работы с автоматическими мыслями, ведение дневника мыслей и эмоций, техники осознания иррационального мышления, техники релаксации и поведенческие эксперименты, сократический диалог и другие. Гипноз и эмоционально-стрессовая гипнотерапия, их применение в наркологической практике. Психическая саморегуляция, аутогенная тренировка, групповая психотерапия, тренинги (противорецидивный, коммуникативный) и семейная психотерапия в наркологии. Понятие созависимости, варианты созависимых отношений и техники их преодоления. Индивидуальная рациональная психотерапия и психокоррекция в работе с наркологическими пациентами. | ПК-2, ПК-3 |
| 1.8 | Промежуточная аттестация по модулю 1 | Контроль результатов обучения в рамках освоения тем 1.1 - 1.7. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5, ПК-6 |
| 2 | Модуль 2. Клиническая психиатрия-наркология | ||
| 2.1 | Клиническая картина и терапия алкогольных расстройств (непсихотические и психотические формы) | Фармакология и токсикология алкоголя: клиника острой алкогольной интоксикации и ее измененные формы, соотношение степеней алкогольной интоксикации и концентрации алкоголя в крови. Механизм смерти от острой интоксикации алкоголем. Медицинская помощь при осложнениях и тяжелых степенях острой алкогольной интоксикации. Употребление алкоголя с вредными последствиями (пагубное употребление алкоголя): клинические критерии, дифференциальный диагноз. Синдром зависимости от алкоголя (алкогольная зависимость или алкоголизм): этиология, патогенез, нейрофизиологические и нейрохимические механизмы, диагностические критерии алкогольной зависимости. Толерантность к алкоголю: виды, типичная динамика (подъем, плато, снижение толерантности) в ходе течения алкогольной зависимости. Патологическое влечение к алкоголю при синдроме зависимости от алкоголя: общая характеристика, клинико-феноменологические варианты. Симптомы снижения или утраты количественного и ситуационного контроля над употреблением алкоголя при алкогольной зависимости. Амнестические формы алкогольного опьянения. Измененные картины алкогольного опьянения. Типичные формы злоупотребления алкоголем при синдроме зависимости от алкоголя: клиническая картина, стадийность, динамика алкогольной зависимости. Синдром отмены алкоголя (алкогольный абстинентный синдром): клиническая картина, осложнения, лечение. Ремиссии и рецидивы при алкоголизме. Изменения личности при алкоголизме. Сочетание синдрома зависимости от алкоголя с другими психическими расстройствами: особенности терапевтического подхода. Лечение | ПК-1, ПК-2, ПК-3 |
| алкогольной зависимости и синдрома отмены: фармакотерапия и психофармакотерапия, психотерапия, физиотерапия и другие немедикаментозные виды лечения. Специфика формирования, клинической картины, течения и лечения алкоголизма у женщин, у лиц пожилого возраста: значение социальных, психологических и конституциональных факторов. Особенности синдрома зависимости от алкоголя в детско-подростковом возрасте. Факторы, способствующие ранней алкоголизации: социальные, психологические и биологические. Особенности обследования подростков, злоупотребляющих алкоголем. Клиническая картина алкогольной зависимости и варианты ее динамики у детей и подростков. Ремиссии и рецидивы при раннем алкоголизме. Терапевтическая тактика при раннем алкоголизме, в том числе при его сочетании с различными психическими расстройствами. Алкогольные (металкогольные) психозы: распространенность, классификация, клинические варианты алкогольного делирия (абортивный, "классический", профессиональный и мусситирующий), этапы развития, терапевтическая тактика при различных клинических вариантах алкогольного делирия и при делириях, осложненных тяжелым соматическим заболеванием. Острые алкогольные энцефалопатии: этиопатогенез, клиническая картина, лечение и прогноз. Лечение и исходы острой алкогольной энцефалопатии Гайе-Вернике. Корсаковский психоз, алкогольный псевдопаралич: клиническая картина, лечение. Острый, подострый и хронический варианты алкогольного галлюциноза, алкогольный параноид, алкогольный бред ревности: проявления, лечение. Структурно-сложные и атипичные алкогольные психозы. Клиническая картина патологического алкогольного опьянения. Дифференциальная диагностика алкогольных психозов. | |||
| 2.2 | Соматоневрологические последствия и осложнения алкогольной зависимости | Соматические последствия и поражения нервной системы при злоупотреблении алкоголем и терапевтическая тактика при этих расстройствах. Алкогольная кардиомиопатия: патогенез, клиника и лечение. Нарушение ритма и проводящей системы сердца при алкоголизме: клиника и лечение. Алкоголь как фактор риска развития артериальной гипертензии и тяжелого течения воспалительных заболеваний дыхательной системы (пневмоний, хронических бронхитов, туберкулеза). Особенности лечения острых воспалительных заболеваний дыхательной системы при развившемся алкогольном делирии. Острый респираторный дистресс-синдром (некардиогенный отек легких) при алкогольном делирии. Заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы алкогольного генеза: клиника и лечение. Алкогольный судорожный синдром: диагностика и неотложная терапия. Алкоголь как фактор риска острых нарушений мозгового кровообращения. Клиника, диагностика и лечение алкогольной полинейропатии, алкогольной миопатии, алкогольной дегенерации мозжечка. Авитаминоз витамина PP, обусловленный злоупотреблением алкоголем (алкогольная пеллагра): клиника и лечение. Соматические и неврологические нарушения при раннем алкоголизме. Соматические последствия алкогольной зависимости у женщин. Принципы совместной курации пациента с психическими и поведенческими расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, с сопутствующей соматоневрологической патологией врачом-психиатром-наркологом и врачами-интернистами или неврологами. Консультирование и курация больных с психическими и поведенческими расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, в отделениях хирургического и травматологического профиля. | ПК-1, ПК-2, ПК-3 |
| 2.3 | Клиническая картина и терапия наркологических расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ (кроме алкоголя и никотина) | Современное состояние проблемы наркоманий и токсикоманий. Классификация психоактивных веществ, способных вызывать синдром зависимости. Опиоиды: фармакология, острая интоксикация, клиническая картина передозировки и медицинская помощь в экстренной форме при ней. Пагубное употребление опиоидов. Синдром зависимости от опиоидов и опиоидный синдром отмены, клиника и лечение. Ремиссии и рецидивы при опиоидной наркомании и ее прогноз. Медико-социальные последствия употребления опиоидов. Клинические особенности зависимости от метадона. Каннабиноиды, в том числе синтетические, их фармакология и токсические эффекты. Острая интоксикация каннабиноидами, в том числе осложненная. Синдром зависимости от каннабиноидов и синдром отмены каннабиноидов: клиника и лечение. Медико-социальные последствия употребления каннабиноидов, в том числе амотивационный синдром и возможная связь с экзацербацией расстройств шизофренического спектра. Фармакологические эффекты седативных и снотворных средств. Острая интоксикация барбитуратами и бензодиазепинами, неотложная медицинская помощь при ее тяжелой степени. Синдром зависимости от снотворно-седативных препаратов и синдром их отмены: возможные осложнения и лечение. Виды и фармакология психостимуляторов. Клиническая картина и лечение психических и поведенческих расстройств, вызванных употреблением психостимуляторов. Интоксикационные психозы при употреблении психостимуляторов: дифференциальная диагностика и лечение. Лечение острых соматических и неврологических расстройств, наблюдающихся при передозировке психостимуляторов. Злоупотребление кофеином, зависимость от него и их лечение. Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением различных групп галлюциногенов, их клиническая картина и лечение. Психозы при употреблении галлюциногенов, в том числе холинолитический делирий и их лечение. Флэшбэки при употреблении различных психоактивных веществ и терапевтическая тактика при них. Фармакология и токсические эффекты летучих органических веществ. Острая интоксикация летучими органическими веществами, синдром зависимости от них, соматические и психические последствия их систематического употребления. Расстройства поведения и когнитивные нарушения у детей и подростков с токсикоманией летучими органическими веществами, их лечение. Соматические и неврологические последствия наркоманий и токсикоманий и их лечение. Принципы совместной курации пациента с наркологическим расстройством с сопутствующей, вызванной этим расстройством соматоневрологической патологией, врачом-психиатром-наркологом и врачами-интернистами или неврологами. Консультирование и курация наркологических больных в отделениях хирургического и травматологического профиля. | ПК-1, ПК-2, ПК-3 |
| 2.4 | Клиническая картина и терапия никотиновой зависимости | Никотин, как вещество, способное вызывать синдром зависимости: фармакология никотина, соматотропные и психотропные эффекты никотина, способы употребления (курение табака; вдыхание никотинсодержащих пара, создаваемого электронными устройствами, или аэрозоля, создаваемого системами нагрева табака; использование некурительного табака). Вещества, выделяемые в процессе курения табака, иных способов потребления никотинсодержащих продуктов, их токсические свойства. Острая интоксикация никотином: этиопатогенез зависимости от никотина, клиническая картина. Синдром отмены никотина. Лечение никотиновой зависимости: фармакотерапия, когнитивно-поведенческая терапия, индивидуальная психокоррекция. Возможности иглорефлексотерапии в лечении никотиновой зависимости. Принципы организации и проведения групповых и индивидуальных программ, направленных на формирование мотивации на отказ от никотина. Соматоневрологические заболевания, вызванные табакокурением или хроническим потреблением никотина другими способами, их диагностика и лечение. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 2.5 | Клиническая картина и терапия полинаркоманий и сочетанной зависимости | Психические и поведенческие расстройства, вызванные сочетанным употреблением двух или более психоактивных веществ, диагностические критерии согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем. "Полизависимость" и "Полинаркомания": определение понятий, этиопатогенетические особенности формирования психических и поведенческих расстройств, вызванных сочетанным употреблением двух или более психоактивных веществ, наиболее частые типы сочетанного потребления психоактивных веществ и их клиническая картина. Синдромы зависимости от определенного психоактивного вещества, осложненные злоупотреблением какого-либо другого. Клиническая картина синдрома отмены при сочетанном употреблении двух или более психоактивных веществ, особенности его лечения. Терапевтическая тактика и принципы лечения "полизависимости". | ПК-1, ПК-2, ПК-3 |
| 2.6 | Клиническая картина и лечение патологического влечения к азартным играм | Патологическое влечение к азартным играм как типичный синдром зависимости. Причины отнесения азартного расстройства к наркологическим расстройствам: синдром зависимости и специфические патологические изменения в головном мозге, приближающиеся к таким же изменениям, регистрируемым при химических зависимостях. Этиопатогенез патологического влечения к азартным играм. Влияние социальных, психологических и биологических факторов на формирование игровой зависимости. Клинические проявления игровой зависимости и ее стадии. Современные формы азартного расстройства (реализация посредством сети "Интернет" в режиме "онлайн", зависимость от спортивных ставок). Особенности азартного и игрового расстройства у подростков и лиц молодого возраста. Принципы лечения игровой зависимости. Возможности фармакотерапии и других методов биологической терапии при патологическом влечении к азартным играм. Когнитивно-поведенческая и семейная терапия. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 2.7 | Организация, принципы и этапы медицинской реабилитации в наркологии | Нормативные правовые акты, регламентирующие проведение медицинской реабилитации при оказании медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология". Правовые аспекты защиты прав пациентов с наркологическими расстройствами и организации оказания им юридической помощи и социальной поддержки. История и зарубежный опыт медицинской реабилитации пациентов, страдающих наркологическими расстройствами. Концептуальные основы медицинской реабилитации пациентов с наркологическими расстройствами, ее цели, задачи, принципы, этапы и показания к проведению. Типовая программа медицинской реабилитации. Наркологические реабилитационные центры и реабилитационные отделения в структуре государственных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "психиатрия-наркология". Негосударственные наркологические реабилитационные центры. Амбулаторные и стационарные программы медицинской реабилитации. Структура полипрофессиональной бригады, реализующей программы медицинской реабилитации пациентов с наркологическими расстройствами, и функциональные роли входящих в нее специалистов: врачей-психиатров-наркологов, врачей-психотерапевтов, медицинских психологов, специалистов с немедицинским образованием. Особенности медицинской реабилитации несовершеннолетних с наркологическими расстройствами, включение в нее образовательного компонента. Реабилитационный потенциал и его уровни. Мониторинг динамики психического состояния и физического здоровья реабилитирующегося пациента с целью оценки эффективности мероприятий по медицинской реабилитации. Критерии и оценка эффективности медицинской реабилитации. | ПК-3 |
| 2.8 | Биологические и психосоциальные методы медицинской реабилитации | Применение биологических методов терапии в структуре медицинской реабилитации лиц с наркологическими расстройствами. Фармакотерапия, физиотерапия, методики лечебной физкультуры в составе программ медицинской реабилитации у наркологических больных. Место групповой, индивидуальной психотерапии и психокоррекции, семейной терапии в структуре программ медицинской реабилитации пациентов с наркологическими расстройствами. Психообразовательная работа, тренинги социальных навыков, общения, самоуважения, уверенного поведения, независимого проживания, мероприятия по социально-трудовому восстановлению и по дестигматизации в структуре программ медицинской реабилитации пациентов с наркологическими расстройствами. Проблема дисфункциональной семьи и созависимости у родственников пациентов. Социотерапевтический компонент медицинской реабилитации: формирование реабилитационной среды, организация самоуправления в наркологических реабилитационных центрах и отделениях. Роль терапии средой в преодолении деструктивных паттернов поведения пациентов с аддиктивными расстройствами, в формировании у них коммуникативных навыков, элементов самовоспитания и самопознания, а также в вовлечении их в трудовые процессы. Понятие терапевтического сообщества и работа групп само- и взаимопомощи. Консультативная помощь пациентам и их родственникам в постреабилитационном периоде. | ПК-3 |
| 2.9 | Основы профилактики наркологических расстройств: виды, методы, межведомственное взаимодействие | Законодательство Российской Федерации по вопросам профилактики психических и поведенческих расстройств вследствие употребления алкоголя и других психоактивных веществ. Государственная алкогольная политика и ее роль в профилактике злоупотребления алкоголем. Концептуальные основы, принципы, цели и задачи профилактики наркологических расстройств. Стратегии профилактики. Факторы риска формирования наркологических расстройств и защитные факторы, препятствующие приобщению к употреблению алкоголя и других психоактивных веществ. Виды профилактики в наркологии (первичная, вторичная и третичная; универсальная, селективная, индикативная). Модели, формы и методы профилактики, субъекты и объекты профилактики. Принципы построения профилактических программ по предотвращению употребления психоактивных веществ. Профилактическая работа в организованных трудовых и образовательных коллективах, в целевых группах риска, в том числе среди подростков и лиц молодого возраста с деликвентным и девиантным поведением, а также лиц с психическими расстройствами. Здоровый образ жизни как профилактика формирования наркологических расстройств и психогигиенические аспекты их профилактики. Медико-генетическое консультирование в профилактике наркологических расстройств. Профилактика табакокурения и других форм потребления никотина. Целевые группы антиникотиновой профилактической деятельности. Нормативные правовые акты, регламентирующие межведомственное взаимодействие в области профилактики наркологических расстройств. Порядок и формы взаимодействия медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "психиатрия-наркология", с правоохранительными ведомствами по вопросам профилактики алкоголизма, наркоманий и токсикоманий, снижения социальных последствий злоупотребления алкоголем и немедицинского употребления других психоактивных веществ. Порядок и формы взаимодействия медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "психиатрия-наркология", с инспекцией по делам несовершеннолетних в целях профилактики потребления психоактивных веществ подростками. Порядок и формы взаимодействия медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Психиатрия-наркология", с другими медицинскими организациями по вопросам профилактики наркологических расстройств. Роль общественных объединений и некоммерческих организаций в профилактике употребления табака, алкоголя, немедицинского употребления наркотиков и психотропных веществ и формы совместной профилактической работы наркологической службы с этими структурами. | ПК-5 |
| 2.10 | Специальные вопросы профилактики: игровая зависимость, инфекционные риски | Профилактика азартного и игрового расстройства, в том числе реализуемой в сети "Интернет", среди подростков и лиц молодого возраста, в других возрастных группах, ее формы и методы. Факторы риска формирования у подростков поведенческих аддикций. Выявление подростков из групп риска по формированию аддиктивных состояний в образовательных учреждениях, при медицинских осмотрах и проведение с ними целенаправленных профилактических мероприятий. Работа с родителями подростков из групп риска. Базовые представления об инфекциях, передаваемых через кровь (ВИЧ-инфекция и вирусные гепатиты), и их лабораторная диагностика. Поведенческие и психологические факторы риска распространения ВИЧ-инфекции и других инфекций, передающихся через кровь и половым путем. Активные стратегии, методы и формы работы по профилактике ВИЧ-инфекции, других инфекций, передающихся через кровь и половым путем среди лиц, допускающих немедицинское потребление психоактивных веществ, в первую очередь потребителей инъекционных наркотиков. Консультирование по вопросам инфицирования парентеральными инфекциями всех контингентов пациентов с наркологическими расстройствами. Возможные пути снижения риска распространения инфекций, передаваемых через кровь и половым путем, в среде пациентов с наркологическими расстройствами. | ПК-5 |
| 2.11 | Организационно-правовые аспекты деятельности: медицинские освидетельствования и осмотры | Порядки и правила проведения медицинских освидетельствований, осуществление которых проводит или в осуществлении которых принимает обязательное участие врач-психиатр-нарколог государственной или муниципальной медицинской организации: медицинское освидетельствование на состояние опьянения, обязательное медицинское освидетельствование водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием, другие виды медицинских освидетельствований, прохождение которых требуется для допуска к определенным видам деятельности. Нормативные правовые акты, регламентирующие виды медицинских осмотров, которые проводит или в проведении которых участвует врач-психиатр-нарколог, правила и порядок их осуществления, в том числе: обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда; профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних; предрейсовые, предсменные и послерейсовые, послесменные медицинские осмотры. | ПК-4, ПК-6 |
| 2.12 | Промежуточная аттестация по модулю 2 | Контроль результатов обучения в рамках освоения тем 2.1 - 2.11. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5, ПК-6 |
| 3 | Модуль 3. Оказание медицинской помощи в экстренной форме | ||
| 3.1 | Оказание медицинской помощи в экстренной форме | Нормативно-правовое регулирование оказания медицинской помощи в экстренной форме. Диагностика состояний, требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме. Коммуникация со службами спасения, выездными бригадами скорой медицинской помощи, пациентом, его законным представителем и окружающими лицами. Транспортировка и иммобилизация пациента. Сердечно-легочная реанимация. Остановка наружных кровотечений. Обеспечение проходимости дыхательных путей. Промывание желудка. Применение согревания и охлаждения. Проведение термоизоляции и согревания при воздействии низких температур. Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий. | ПК-7 |
| 3.2 | Промежуточная аттестация по модулю 3 | Контроль результатов обучения в рамках освоения темы 3.1. | ПК-7 |
| 4 | Модуль 4. Практика | ||
| 4.1 | Оказание медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара | Участие в оказании медицинской помощи пациентам с наркологическими расстройствами в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара: проведении медицинского обследования; назначении и проведении лечения и контроле его эффективности и безопасности; проведении медицинской реабилитации и контроле ее эффективности; проведении медицинских освидетельствований и медицинских осмотров; проведении медицинских экспертиз; проведении санитарно-просветительной работы, направленной на формирование здорового образа жизни, профилактику психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ, и патологического влечения к азартным играм; проведении медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения пациентов с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, и патологическим влечением к азартным играм; контроле выполнения профилактических мероприятий и оценке эффективности их проведения; ведении медицинской документации; проведении анализа медико-статистической информации; организации деятельности находящегося в распоряжении медицинского среднего и младшего персонала. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5, ПК-6 |
| 4.2 | Оказание медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" в стационарных условиях | Участие в оказании медицинской помощи пациентам с наркологическими расстройствами в стационарных условиях: проведении медицинского обследования; назначении и проведении лечения, и контроле его эффективности и безопасности; проведении медицинской реабилитации и контроле ее эффективности; проведении медицинских экспертиз; проведении санитарно-просветительной работы, направленной на формирование здорового образа жизни, профилактику психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ, и патологического влечения к азартным играм; проведении медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения пациентов с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, и патологическим влечением к азартным играм; контроле выполнения профилактических мероприятий и оценке эффективности их проведения; ведении медицинской документации; проведении анализа медико-статистической информации; организации деятельности находящегося в распоряжении среднего и младшего медицинского персонала. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5, ПК-6 |
| 4.3 | Промежуточная аттестация по модулю 4 | Контроль результатов обучения в рамках разделов практики 4.1 - 4.2. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5, ПК-6 |