Приложение № 1. Стандарт медицинской помощи взрослым при анемии при хронической болезни почек (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
| D63.8 | Анемия при других хронических болезнях, классифицированных в других рубриках |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.005.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный | 0,075 | 1 |
| B01.025.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный | 0,075 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") | 0,075 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.05.001 | Цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма) | 0,03 | 1 |
| A08.05.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костного мозга | 0,03 | 1 |
| A09.05.009 | Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови | 0,075 | 1 |
| A09.05.076 | Исследование уровня ферритина в крови | 0,15 | 1 |
| A09.05.080 | Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови | 0,15 | 1 |
| A12.05.009 | Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса) | 0,15 | 1 |
| A12.05.019 | Исследование насыщения трансферрина железом | 0,15 | 1 |
| A12.06.060 | Определение уровня витамина B12 (цианокобаламин) в крови | 0,15 | 1 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,15 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,15 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,15 | 1 |
| A03.17.002.002 | Тонкокишечная эндоскопия видеокапсульная | 0,03 | 1 |
| A03.18.001 | Колоноскопия | 0,15 | 1 |
| A03.18.001.006 | Толстокишечная эндоскопия видеокапсульная | 0,03 | 1 |
| A03.19.002 | Ректороманоскопия | 0,075 | 1 |
| A11.05.002 | Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции | 0,03 | 1 |
| A11.05.003 | Получение гистологического препарата костного мозга | 0,03 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.005.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный | 0,043 | 1 |
| B01.005.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный | 0,08 | 1 |
| B01.005.003 | Ежедневный осмотр врачом-гематологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,01 | 20 |
| B01.025.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный | 0,83 | 1 |
| B01.025.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный | 0,9 | 3 |
| B01.025.003 | Ежедневный осмотр врачом-нефрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,045 | 20 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") | 0,085 | 1 |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") | 0,12 | 3 |
| B01.047.009 | Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,045 | 20 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.009 | Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови | 0,1 | 2 |
| A09.05.076 | Исследование уровня ферритина в крови | 1 | 3 |
| A09.05.080 | Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови | 0,1 | 2 |
| A12.05.009 | Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса) | 0,1 | 2 |
| A12.05.019 | Исследование насыщения трансферрина железом | 1 | 3 |
| A12.06.060 | Определение уровня витамина B12 (цианокобаламин) в крови | 0,1 | 2 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 4 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 5 |
| 2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,03 | 2 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | Средняя суточная доза | Средняя курсовая доза |
| B03AA | Пероральные препараты двухвалентного железа | |||||
| Железа сульфат+ [Аскорбиновая кислота] | 0,04 | мг | 200 + 120 | 36 200 + 21 720 | ||
| B03AC | Парентеральные препараты трехвалентного железа | |||||
| Железа [III] гидроксид декстран | 0,01 | мг | 100 | 700 | ||
| Железа [III] гидроксид олигоизомальтозат | 0,01 | мг | 100 | 1 000 | ||
| Железа [III] гидроксид сахарозный комплекс | 0,01 | мг | 100 | 1 000 | ||
| Железа карбоксимальтозат | 0,01 | мг | 100 | 1 000 | ||
| B03AD | Препараты железа в комбинации с фолиевой кислотой | |||||
| Железа [III] гидроксид полимальтозат+Фолиевая кислота | 0,17 | шт | 2 | 362 | ||
| B03XA | Другие антианемические препараты | |||||
| Дарбэпоэтин альфа | 0,15 | мкг | 31,5 | 1 638 | ||
| Дарбэпоэтин альфа | 0,024 | мкг | 52,5 | 1 365 | ||
| Метоксиполиэтиленгликоль-эпоэтин бета | 0,15 | мкг | 42 | 1 092 | ||
| Метоксиполиэтиленгликоль-эпоэтин бета | 0,018 | мкг | 84 | 1 176 | ||
| Роксадустат | 0,018 | мг | 70 | 11 060 | ||
| Эпоэтин альфа | 0,12 | МЕ | 3 500 | 556 500 | ||
| Эпоэтин бета | 0,12 | МЕ | 3 500 | 553 000 |
4. Компоненты крови
| Наименование компонента крови | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | Средняя суточная доза | Средняя курсовая доза |
| Отмытые эритроциты | 0,03 | единица | 5 | 10 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
| 5.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,1 | 20 |