Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.01.2019 № 31н"Об утверждении Порядка выдачи разрешения на ввоз в Российскую Федерацию конкретной партии незарегистрированного биомедицинского клеточного продукта и формы разрешения на ввоз в Российскую Федерацию конкретной партии незарегистрированного биомедицинского клеточного продукта"

Форма

Разрешение на ввоз в Российскую Федерацию конкретной партии незарегистрированного биомедицинского клеточного продукта¹

Выдано ______________________________________________________________

(полное и сокращенное наименования и адрес организации, контактные данные, идентификационный номер налогоплательщика)

__________________________________________________________________________

Наименование биомедицинского клеточного продукта и его код в соответствии с единой Товарной номенклатурой внешнеэкономической деятельности Евразийского экономического союза, утвержденной решением Совета Евразийской экономической комиссии от 16 июля 2012 г. № 54², __________________________________________ __________________________________________________________________________

Количество ввозимого биомедицинского клеточного продукта ____________________

Цель ввоза биомедицинского клеточного продукта (нужное подчеркнуть):

1) для собственного производства биомедицинского клеточного продукта;

2) для осуществления государственной регистрации биомедицинского клеточного продукта;

3) для организации и проведения доклинических исследований и (или) клинических исследований;

4) для оказания медицинской помощи конкретному пациенту по жизненным показаниям.

Наименование государства, из которого ввозится биомедицинский клеточный продукт

__________________________________________________________________________

Отправитель биомедицинского клеточного продукта ____________________________ __________________________________________________________________________

(местонахождение и полное наименование организации иностранного государства)

Разрешение действительно по 30 апреля 2019 года³.

_________________ ______________ ___________________________

(должность) (подпись) (И.О. (при наличии) Фамилия)

_______________

¹ При отсутствии данных для заполнения в соответствующей строке ставится прочерк.

² Указываются в соответствии с приложением к Правилам ввоза в Российскую Федерацию биомедицинских клеточных продуктов, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2018 г. № 1229 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2018, № 43, ст. 6613).

³ Пункт 3 постановления Правительства Российской Федерации от 16 октября 2018 г. № 1229 "О введении временного порядка ввоза в Российскую Федерацию биомедицинских клеточных продуктов" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2018, № 43, ст. 6613).