Приложение № 2. Общие сведения об объекте энергетического обследования
Рекомендуемый образец
___________________________________________________________________________
(полное наименование обследованной организации)
1. Организационно-правовая форма __________________________________________
2. Почтовый адрес _________________________________________________________
3. Адрес __________________________________________________________________
4. Полное наименование основного общества (для дочерних (зависимых) обществ) __________________________________________________________________
5. Доля государственной (муниципальной) собственности в уставном капитале организации,% _____________________________________________________________
6. Реквизиты организации:
6.1. ОГРН (ОГРНИП) ________________________________________________________
6.2. ИНН __________________________________________________________________
6.3. КПП __________________________________________________________________
6.4. Банковские реквизиты:
6.4.1. Полное наименование банка ____________________________________________
6.4.2. БИК _________________________________________________________________
6.4.3. Расчетный счет _______________________________________________________
6.4.4. Лицевой счет (при наличии) ____________________________________________
7. Коды по классификаторам: _______________________________________________
7.1. Основной код по ОКВЭД2 _______________________________________________
7.2. Дополнительные коды по ОКВЭД2 ________________________________________
7.3. Код по ОКОГУ _________________________________________________________
8. Ф.И.О., должность руководителя _________________________________________
9. Ф.И.О., должность, телефон, факс, адрес электронной почты должностного лица, ответственного за техническое состояние оборудования _____________________
10. Ф.И.О., должность, телефон, факс, адрес электронной почты должностного лица, ответственного за энергетическое хозяйство ___________________________________
11. Сведения о внедрении системы энергетического менеджмента:
11.1. Дата (месяц, год) внедрения системы энергетического менеджмента ___________
11.2. Полное наименование организации, осуществившей сертификацию ____________
11.3. ИНН организации, осуществившей сертификацию __________________________
11.4. Ф.И.О., должность, телефон, факс, адрес электронной почты должностного лица, ответственного за внедрение системы энергетического менеджмента в обследованной организации ___________________________________
Таблица 1
| № п/п | Наименование | Единица измерения | Предшествующие годы | Отчетный (базовый) год | |||
| 1 | Номенклатура основной продукции (работ, услуг) | - | |||||
| 2 | Код основной продукции (работ, услуг) по ОКПД 2 | - | |||||
| 3 | Номенклатура дополнительной продукции (работ, услуг) | - | |||||
| 4 | Код дополнительной продукции (работ, услуг) по ОКПД 2 | - | |||||
| 5 | Объем производства продукции (работ, услуг) в стоимостном выражении, всего, в том числе: | тыс. руб. | |||||
| 5.1 | основной продукции (работ, услуг) | тыс. руб. | |||||
| 5.2 | дополнительной продукции (работ, услуг) | тыс. руб. | |||||
| 6 | Объем производства продукции (работ, услуг) в натуральном выражении, всего, в том числе: | ||||||
| 6.1 | основной продукции (работ, услуг) | ||||||
| 6.2 | дополнительной продукции (работ, услуг) | ||||||
| 7 | Объем потребленных энергетических ресурсов (работ, услуг) в стоимостном выражении, всего, в том числе: | тыс. руб. | |||||
| 7.1 | на производство основной продукции (работ, услуг) | тыс. руб. | |||||
| 7.2 | на производство дополнительной продукции (работ, услуг) | тыс. руб. | |||||
| 8 | Объем потребленных энергетических ресурсов (работ, услуг) в натуральном выражении, всего, в том числе: | т у.т. | |||||
| 8.1 | на производство основной продукции (работ, услуг) | т у.т. | |||||
| 8.2 | на производство дополнительной продукции (работ, услуг) | т у.т. | |||||
| 9 | Объем потребленной воды в стоимостном выражении, всего, в том числе: | тыс. руб. | |||||
| 9.1 | на производство основной продукции (работ, услуг) | тыс. руб. | |||||
| 9.2 | на производство дополнительной продукции (работ, услуг) | тыс. руб. | |||||
| 10 | Объем потребленной воды в натуральном выражении, всего, в том числе: | тыс. куб. м | |||||
| 10.1 | на производство основной продукции (работ, услуг) | тыс. куб. м | |||||
| 10.2 | на производство дополнительной продукции (работ, услуг) | тыс. куб. м | |||||
| 11 | Энергоемкость производства основной продукции (работ, услуг) | т у.т./ тыс. руб. | |||||
| 12 | Энергоемкость производства дополнительной продукции (работ, услуг) | т у.т./ тыс. руб. | |||||
| 13 | Доля платы за энергетические ресурсы и воду в объеме произведенной основной продукции (работ, услуг) | % | |||||
| 14 | Доля платы за энергетические ресурсы и воду в объеме произведенной дополнительной продукции (работ, услуг) | % | |||||
| 15 | Суммарная максимальная мощность энергопринимающих устройств | тыс. кВт | |||||
| 16 | Суммарная среднегодовая заявленная мощность энергопринимающих устройств | тыс. кВт | |||||
| 17 | Среднесписочная численность работников, всего, в том числе: | чел. | |||||
| 17.1 | производственного персонала | чел. | |||||
Сведения об обособленных подразделениях организации
Таблица 2
| № п/п | Наименование подразделения | Адрес | КПП (в случае отсутствия - территориальный код ФНС России) | Среднесписочная численность | |
| работников (всего), чел. | производственного персонала, чел. | ||||
| 1 | |||||
| 2 | |||||
| n | |||||