Приложение № 1
Рекомендуемый образец
| Угловой штамп с наименованием территориального органа (учреждения) уголовно-исполнительной системы¹ |
ПРЕДПИСАНИЕ № ________
о направлении к месту отбывания принудительных работ
| Фото осужденного (осужденной) | Осужденный (осужденная) _______________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) год рождения) | |
| Фото осужденного (осужденной) | _______________________________________________________ (при наличии - документ, удостоверяющий личность осужденного (осужденной), | |
| Фото осужденного (осужденной) | _______________________________________________________ номер, серия, каким органом и когда выдан) | |
| Фото осужденного (осужденной) | _______________________________________________________ | |
в соответствии с приговором (постановлением, определением) суда
___________________________________________________________________________
(наименование суда)
от " ___ " ______ 20 ___ г. следует в распоряжение _______________________________
___________________________________________________________________________
(наименование исправительного центра)
куда обязан (обязана) выехать по маршруту ______________________________________
___________________________________________________________________________
(наименования пересадочных пунктов при следовании железнодорожным, воздушным, морским, внутренним водным, автомобильным транспортом)
и прибыть не позднее " ____ " _______ 20 ____ г.
Начальник ___________________________________________________________________________
(наименование территориального органа (учреждения) УИС)
| _________________ (специальное звание) | __________________ (подпись) | _____________________ (расшифровка подписи) |
М.П.
Мне разъяснены:
правила оплаты проезда, в том числе при выдаче денег, необходимых для приобретения проездных документов, исходя из маршрута следования, а при самостоятельном приобретении проездных документов - вид и категория транспортных средств, подлежащих оплате за счет государства, а также необходимость сохранения проездных документов до прибытия в исправительный центр с целью их передачи администрации исправительного центра;
правила обеспечения продуктами питания или денежными средствами на время проезда к месту отбывания наказания;
порядок исчисления срока принудительных работ.
Об ответственности за неявку в исправительный центр в установленный срок предупрежден (предупреждена).
| Осужденный (осужденная) | ________________ (подпись) | _____________________ (расшифровка подписи) |
" _____ " ________ 20 ___ г.
Предписание о направлении к месту отбывания принудительных работ вручил: сотрудник территориального органа (учреждения) УИС
| _________________________ (должность, специальное звание) | ________________ (подпись) | _____________________ (расшифровка подписи) |
"_____"________ 20 ____ г.
(Оборотная сторона)
Выдан билет на проезд до пункта ______________________________________________
___________________________________________________________________________
или денежные средства на билет в сумме _______________________________________.
(сумма прописью)
Выданы денежные средства на питание в пути в сумме ___________________________.
(сумма прописью)
Прочие выдачи:
продукты на питание в пути __________________________________________________
___________________________________________________________________________.
(наименование, количество прописью)
Главный бухгалтер (при наличии) ______________________________________________
(наименование территориального органа (учреждения) УИС)
| _________________________ (специальное звание) | ________________ (подпись) | _____________________ (расшифровка подписи) |
М.П.
| Осужденный (осужденная) | ________________ (подпись) | _____________________ (расшифровка подписи) |
______________________________
¹ Далее -УИС.