Приказ Министра обороны Российской Федерации от 18.06.2020 № 260"Об установлении особенностей организации оказания медицинской помощи в медицинских (военно-медицинских) подразделениях Вооруженных Сил Российской Федерации"

13. Организация оказания медицинской помощи в медицинском пункте, медицинской роте воинской части (далее - медицинский пункт), в том числе организация круглосуточного дежурства медицинских работников в медицинском пункте для оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах, оказания медицинской помощи медицинскими работниками медицинского пункта на дому, выделения санитарного автомобиля для обеспечения медицинской эвакуации и транспортировки пациентов, обеспечения пациентов лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, определяется приказом командира воинской части.

14. В военном городке, на территории которого расположены две и более воинские части, создается объединенный медицинский пункт на базе медицинского пункта одной из воинских частей военного городка на основании приказа:

командующего объединением (командира соединения), если все воинские части военного городка входят в состав одного объединения (соединения);

начальника гарнизона в случаях, не указанных в абзаце втором настоящего пункта.

Приказом определяются перечень воинских частей, прикрепляемых к объединенному медицинскому пункту для оказания медицинской помощи, и вопросы организации оказания медицинской помощи в нем, указанные в пункте 13 настоящих Особенностей.

15. Прикрепление военнослужащих для оказания медицинской помощи к медицинскому пункту (объединенному медицинскому пункту) осуществляется на основании списков военнослужащих, составляемых и представляемых два раза в год (к 1 февраля - по состоянию на 1 января и к 1 августа - по состоянию на 1 июля) в медицинский пункт (объединенный медицинский пункт) кадровыми органами воинских частей. Прикрепление военнослужащих, вновь прибывших в воинскую часть и прикомандированных к воинской части, к медицинскому пункту (объединенному медицинскому пункту) осуществляется на основании заверенных подписью начальника кадрового органа и печатью воинской части выписок из приказов командира воинской части о зачислении в списки личного состава (прибытии).

16. Прикрепление граждан, указанных в пунктах 8 и 9 настоящих Особенностей, к медицинскому пункту (объединенному медицинскому пункту) для оказания медицинской помощи осуществляется на основании их письменных заявлений (письменных заявлений их законных представителей), поданных на имя командира воинской части (начальника гарнизона), а также следующих документов:

для граждан, указанных в абзаце втором пункта 8 настоящих Особенностей, - пенсионного удостоверения;

для граждан, указанных в абзаце четвертом пункта 8 настоящих Особенностей, - справки военного комиссариата, подтверждающей право на социальные гарантии по оказанию медицинской помощи; справки образовательной организации, подтверждающей факт обучения по очной форме и выданной в текущем учебном году (для детей в возрасте от 18 до 23 лет); справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выданной федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы*;

для граждан, указанных в абзаце пятом пункта 8 настоящих Особенностей, - справки военного комиссариата, подтверждающей право на социальные гарантии по оказанию медицинской помощи.

Для прикрепления граждан, указанных в абзаце третьем пункта 8 настоящих Особенностей, к медицинскому пункту (объединенному медицинскому пункту) для оказания медицинской помощи сведения о них включаются в списки, указанные в пункте 15 настоящих Особенностей.

______________________________

* Форма утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 ноября 2010 г. № 1031н "О формах справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и порядке их составления" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 января 2011 г., регистрационный № 19539) с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17 июня 2013 г. № 272н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 августа 2013 г., регистрационный № 29265).

17. При наличии в гарнизоне нескольких медицинских пунктов (объединенных медицинских пунктов) приказом начальника гарнизона ежегодно (до 25 ноября) определяется медицинский пункт (объединенный медицинский пункт), в котором организуется оказание медицинской помощи гражданам, указанным в абзацах втором, четвертом и пятом пункта 8 настоящих Особенностей.

18. Медицинская помощь военнослужащим оказывается в медицинском пункте (объединенном медицинском пункте) при предъявлении военнослужащим Вооруженных Сил удостоверения личности военнослужащего Российской Федерации или военного билета, а гражданами, призванными на военные сборы, проводимые в Вооруженных Силах, - паспорта гражданина Российской Федерации или военного билета.

19. Медицинская помощь гражданам, указанным в абзацах втором - пятом пункта 8 настоящих Особенностей и прикрепленных к медицинскому пункту (объединенному медицинскому пункту), оказывается в медицинском пункте (объединенном медицинском пункте) при предъявлении документа, удостоверяющего личность (паспорт, свидетельство о рождении).

20. Сведения о состоянии здоровья военнослужащих и об оказании им медицинской помощи вносятся в их медицинские книжки, а сведения о состоянии здоровья граждан, указанных в абзацах втором - пятом пункта 8 настоящих Особенностей, и об оказании им медицинской помощи - в их медицинские карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (далее - амбулаторные карты)*. Медицинские книжки и амбулаторные карты хранятся в медицинском пункте (объединенном медицинском пункте), к которому указанные военнослужащие и граждане прикреплены.

______________________________

* Форма № 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях", утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. № 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный № 36160) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. № 2н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2018 г., регистрационный № 50614).

21. Для оказания в медицинском пункте (объединенном медицинском пункте) медицинской помощи в экстренной и неотложной формах приказом командира воинской части (начальника гарнизона) организуется круглосуточное дежурство врача и фельдшера (медицинской сестры).

22. При отсутствии возможности оказания пациентам, в том числе находящимся на лечении в медицинском пункте (объединенном медицинском пункте), необходимой медицинской помощи в экстренной или неотложной форме в медицинском пункте (объединенном медицинском пункте) организуется в соответствии с пунктом 12 настоящих Особенностей их медицинская эвакуация в военно-медицинскую часть или организацию, иную медицинскую организацию государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения.

Для обеспечения медицинской эвакуации пациентов при оказании медицинской помощи в экстренной и неотложной формах приказом командира воинской части (для объединенного медицинского пункта - приказом командира воинской части, от которой в соответствии с приказом начальника гарнизона выделяется санитарный автомобиль) организуется круглосуточное дежурство санитарного автомобиля, находящегося в постоянной готовности к осуществлению медицинской эвакуации, на отдельной площадке (стоянке) в непосредственной близости к медицинскому пункту (объединенному медицинскому пункту).

23. Военнослужащие и граждане, указанные в пунктах 8 и 9 настоящих Особенностей, обратившиеся в медицинский пункт (объединенный медицинский пункт) с признаками инфекционного заболевания, помещаются в изолятор медицинского пункта (объединенного медицинского пункта), в котором им оказывается медицинская помощь до госпитализации в военно-медицинскую часть или организацию, иную медицинскую организацию государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения.

24. В медицинском пункте (объединенном медицинском пункте) организуется оказание медицинской помощи военнослужащим и гражданам, указанным в пунктах 8 и 9 настоящих Особенностей, в стационарных условиях со сроками лечения до 14 дней.

Перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), при которых медицинская помощь оказывается в медицинском пункте (объединенном медицинском пункте) в стационарных условиях (далее - Перечень заболеваний), определяется начальником Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации.

Начальник медицинского пункта (объединенного медицинского пункта) организует направление пациентов, длительность лечения в стационарных условиях которых превышает срок, указанный в абзаце первом настоящего пункта, пациентов с заболеваниями и состояниями, не включенными в Перечень заболеваний, и пациентов, которым медицинская помощь в стационарных условиях не может быть оказана в медицинском пункте (объединенном медицинском пункте) в связи с отсутствием структурных подразделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования, для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в военно-медицинскую часть или организацию, иную медицинскую организацию государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения.

25. На каждого пациента, поступившего в медицинский пункт (объединенный медицинский пункт) на лечение в стационарных условиях, оформляется история болезни, в которую вносятся сведения, характеризующие состояние пациента при поступлении на лечение в медицинский пункт (объединенный медицинский пункт) и в течение всего времени пребывания в медицинском пункте (объединенном медицинском пункте) в стационарных условиях, а также сведения об оказании ему медицинской помощи.

В течение трех суток с момента поступления пациента лечащим врачом устанавливается окончательный диагноз.

Лечащим врачом пациент осматривается ежедневно. Динамика состояния здоровья пациента и процесса лечения ежедневно записывается лечащим врачом в дневник истории болезни.

Все пациенты, поступившие в медицинский пункт (объединенный медицинский пункт) на лечение в стационарных условиях, осматриваются начальником медицинского пункта (объединенного медицинского пункта) в течение первых суток с момента госпитализации, не реже одного раза в неделю при нахождении их на лечении и в день выписки. Результаты осмотров пациентов начальником медицинского пункта (объединенного медицинского пункта) записываются в дневники их историй болезни.

При выписке в истории болезни и медицинской книжке (амбулаторной карте) записывается эпикриз, который подписывается начальником медицинского пункта (объединенного медицинского пункта) и лечащим врачом.

В медицинских пунктах (объединенных медицинских пунктах), в которых имеется врач-стоматолог, все военнослужащие, находящиеся на лечении в стационарных условиях, осматриваются врачом-стоматологом с отражением результатов данного осмотра в истории болезни и медицинской книжке. При наличии медицинских показаний им проводится санация полости рта.

26. Нетранспортабельные пациенты медицинскую помощь в стационарных условиях получают в медицинском пункте (объединенном медицинском пункте) до улучшения состояния их здоровья, позволяющего осуществить медицинскую эвакуацию в военно-медицинскую часть или организацию, иную медицинскую организацию государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения.