Приложение № 1
Министру цифрового развития, связи и массовых коммуникаций Российской Федерации (Руководителю организации) _________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) от _______________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), _________________________________ должность, контактный номер телефона)
УВЕДОМЛЕНИЕ о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводят или может привести к конфликту интересов
Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).
Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности:
______________________________________________________________________
Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может повлиять личная заинтересованность: ___________________________________________________
Предлагаемые (принятые) меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов:
______________________________________________________________________
Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии по соблюдению требований к служебному поведению и урегулированию конфликта интересов при рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).
| "__" _____________ 20__ г. | __________________ (подпись) | ________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| Ознакомлен (ознакомлена) | ___________________________ (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) непосредственного руководителя федерального государственного гражданского служащего (работника), представляющего уведомление) | __________________ (подпись, дата) |