Действует с 24 мая 2026 г.
IV. Рабочие программы модулей <6>
<6> Пункт 11 Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам.
8. Рабочие программы модулей:
| N п/п | Наименование модулей, тем, разделов практики | Содержание | Коды формируемых компетенций |
| 1 | Модуль 1. Общие вопросы радиотерапии | ||
| 1.1 | Оказание медицинской помощи пациентам с онкологическими и отдельными неонкологическими заболеваниями в Российской Федерации | Нормативные правовые акты, регламентирующие оказание медицинской помощи населению, включая порядки оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими и отдельными неонкологическими (воспалительными, дегенеративными) заболеваниями. Клинические рекомендации. Организация медицинской помощи пациентам. Онкологические центры и специализированные отделения: функции, взаимодействие и маршрутизация пациентов. Система контроля качества в радиотерапии: верификация положения пациента, дозиметрический контроль, аудит планов. Радиационная безопасность и радиационный контроль. Телемедицинские технологии в онкологии и радиотерапии. Оценка качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей. Медицинские экспертизы: экспертиза временной нетрудоспособности, медико-социальная экспертиза. Правовое регулирование организации медицинских экспертиз. Формирование и выдача листка нетрудоспособности. | ПК-2, ПК-4, ПК-6 |
| 1.2 | Фундаментальные основы радиотерапии | Физические принципы работы аппаратов для проведения дистанционной и контактной радиотерапии. Радиобиологические основы взаимодействия ионизирующего излучения и тканей организма человека. Радиомодификация: радиосенсибилизация (химиопрепараты, гипертермия) и радиопротекция. Токсичность в радиотерапии, способы ее профилактики и лечения. Механизм действия основных лекарственных препаратов, используемых в радиотерапии. Профилактика онкологических заболеваний. | ПК-2, ПК-5 |
| 1.3 | Методы первичной диагностики и оценки ответных реакций на лечение в радиотерапии | Цитологические и гистологические методы верификации, иммуногистохимические и генетические методы исследования. Лучевые методы диагностики. Оценка оценки ответных реакций на лечение. Оценка гематологических изменений. Предлучевая подготовка пациентов. | ПК-1 |
| 1.4 | Особенности лучевой диагностики и лечения у детей | Принципы лучевой диагностики и терапии в педиатрии, медицинские показания и медицинские противопоказания. Основные методы лучевой диагностики детей. Особенности и возможности радиотерапевтического лечения у детей. Лучевая терапия опухолей у детей. Особенности топометрии и иммобилизации у детей, необходимость анестезии. Профилактика онкологических заболеваний у детей. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5 |
| 1.5 | Промежуточная аттестация по модулю 1 | Контроль результатов обучения в рамках освоения тем 1.1 - 1.4. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5, ПК-6 |
| 2 | Модуль 2. Специальные вопросы радиотерапии | ||
| 2.1 | Злокачественные новообразования легких | Планирование радиотерапевтического лечения на основании результатов лучевой диагностики (компьютерной томографии органов грудной клетки с контрастным усилением, позитронно-эмиссионной томографии). Стратегии лучевой терапии при немелкоклеточном и мелкоклеточном раке легкого. Стереотаксическая лучевая терапия как метод радикального лечения ранних стадий рака легкого. Требования к иммобилизации, контролю акта дыхания, фракционированию. Профилактическое облучение головного мозга при мелкоклеточном раке легкого: медицинские показания и медицинские противопоказания, режимы. Особенности топометрии: контроль дыхания, медицинские показания и медицинские противопоказания к внутривенному контрастированию. Оконтуривание: определение мишеней и органов риска. Ожидаемая токсичность и методы ее профилактики. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.2 | Злокачественные новообразования средостения | Определение объема облучения при новообразованиях средостения с учетом результатов лучевой диагностики. Лучевая терапия больных раком пищевода. Определение объемов мишеней и органов риска. Лучевая терапия опухолей вилочковой железы: медицинские показания и медицинские противопоказания в зависимости от гистологических форм и объемов вмешательств. Особенности топометрии: устройства для иммобилизации, медицинские показания и медицинские противопоказания к контрастированию. Особенности выбора мишеней и органов риска. Ожидаемая токсичность и методы ее профилактики. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.3 | Злокачественные новообразования головы и шеи | Методы лучевой диагностики с целью точного оконтуривания первичной опухоли или ложа первичной опухоли и зон субклинического распространения. Стратегии лучевой терапии в зависимости от локализации (носоглотка, ротоглотка, гортаноглотка, полость рта) и статуса вируса папилломы человека для рака ротоглотки. Альтернативные режимы фракционирования у пациентов старших возрастных групп или с целью оказания паллиативной медицинской помощи. Медицинские показания и медицинские противопоказания к послеоперационной лучевой терапии. Требования к топометрии: фиксирующие приспособления, медицинские показания и медицинские противопоказания к внутривенному контрастированию. Острая и поздняя токсичность: мукозиты, ксеростомия. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.4 | Новообразования центральной нервной системы | Основные методы лучевой диагностики для определения объема первичной опухоли, зоны периферического распространения, перифокального отека и взаимоотношения с критическими структурами мозга. Лучевая терапия при первичных опухолях головного мозга. Стратегии фракционирования: стандартное, умеренное и ультрагипофракционирование. Краниоспинальное облучение при медуллобластоме и других распространенных процессах. Особенности топометрии. Сопоставление с изображениями на магнитно-резонансной томографии. Критические структуры: ствол мозга, перекрест зрительных нервов, гиппокамп, зрительные нервы, внутреннее ухо. Токсичность: отек головного мозга, утомляемость, отсроченные нейрокогнитивные нарушения, радионекроз. Дифференциальная диагностика радионекроза и прогрессирования. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.5 | Злокачественные новообразования верхних отделов желудочно-кишечного тракта | Планирование лучевой терапии на основании результатов лучевой диагностики органов брюшной полости. Индивидуализированные подходы в лечении. Рак желудка: роль послеоперационной химиолучевой терапии и гемостатической лучевой терапии. Рак поджелудочной железы: медицинские показания и медицинские противопоказания к лучевой терапии. Опухоли печени: стереотаксическая лучевая терапия при гепатоцеллюлярном раке и раке желчных протоков; методика высоких абляционных доз. Требования к иммобилизации и учету дыхания. Оконтуривание с обязательным учетом данных компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии в различные фазы контрастирования. Токсичность: печеночная недостаточность, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.6 | Злокачественные новообразования молочных и грудных желез | Лучевая диагностика новообразований молочных и грудных желез. Медицинские показания и медицинские противопоказания к ускоренному частичному облучению молочной железы в отдельных группах низкого риска. Лучевая терапия после мастэктомий и органосохраняющих операций. Техники облучения. Облучение регионарных зон (анатомическим границам). Особенности топометрии: положение на спине с отведенной рукой, медицинские показания и медицинские противопоказания к использованию болюса, необходимость контролирования акта дыхания. Оконтуривание: клинические мишени, зоны лимфооттока. Критические органы, в том числе: сердце, легкие, противоположная молочная железа, нервное сплетение плеча. Токсичность: дерматит, пневмонит, лимфостаз, нарушение работы сердца по ишемическому типу и аритмии. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.7 | Злокачественные новообразования прямой кишки и анального канала | Лучевая диагностика органов малого таза для оценки глубины инвазии, состояния мезоректальной фасции и вовлечения лимфатических узлов. Рак прямой кишки: предоперационный "короткий" курс и химиолучевая терапия. Концепция тотальной неоадъювантной терапии. Органосохраняющие подходы с учетом результатов проведенного лечения. Рак анального канала: радикальная химиолучевая терапия как стандарт лечения. Особенности топометрии: подготовка органов малого таза. Оконтуривание: определение первичной опухоли и зоны "буста", зон регионарного метастазирования. Критические органы: кишечник, мочевой пузырь, головки бедренных костей. Токсичность: ректит, цистит, дерматит промежности, ранняя менопауза, половая дисфункция. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.8 | Злокачественные новообразования женской репродуктивной системы | Комплексная лучевая диагностика малого таза. Комбинированная лучевая терапия (дистанционная и брахитерапия) как стандарт радикального лечения рака шейки матки. Радиомодификация. Гибридная брахитерапия. Границы зон облучения в соответствии с рисками. Лучевая терапия при раке тела матки: медицинские показания и медицинские противопоказания к послеоперационной лучевой и (или) брахитерапии. Особенности топометрии и оконтуривания (учет смещения матки). Критические органы: прямая кишка, мочевой пузырь, кишечник. Токсичность: проктит, цистит, тошнота, нефротоксичность. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.9 | Злокачественные новообразования мочевыделительной и мужской репродуктивной системы | Лучевая диагностика. Рак предстательной железы: методы лучевой терапии - дистанционная и брахитерапия. Определение риска и выбор объема облучения (медицинские показания и медицинские противопоказания к облучению регионарных лимфатических узлов). Гормональная терапия в комбинации с лучевой терапией. Рак мочевого пузыря: радикальная химиолучевая терапия при мышечно-инвазивном раке, адаптивное планирование с учетом изменения объема мочевого пузыря. Консолидирующая лучевая терапия при герминогенных опухолях. Особенности топометрии при раке предстательной железы: фиксация, контроль за наполнением прямой кишки и мочевого пузыря, использование спейсера. Критические органы: прямая кишка, мочевой пузырь, головки бедренных костей. Токсичность: ректит, цистит, эректильная дисфункция. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.10 | Злокачественные внеорганные опухоли | Лучевая диагностика сарком мягких тканей. Саркомы мягких тканей конечностей: роль предоперационной и послеоперационной лучевой терапии в органосохраняющем лечении. Забрюшинные саркомы: сложности планирования из-за близости кишечника, почек, печени. Саркома Юинга: лучевая терапия как компонент комплексного лечения, облучение первичного очага и легких. Интраоперационная лучевая терапия. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.11 | Онкогематология | Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией в рамках комплексного подхода в лечении пациентов с онкогематологическими заболеваниями. Принципы лучевой терапии при нодулярных и экстранодальных лимфомах, медицинские показания и медицинские противопоказания к лучевой терапии при лимфомах Ходжкина и неходжкинских лимфомах. Лучевая терапия плазмоклеточных опухолей. Лучевая терапия перед трансплантацией костного мозга. Паллиативная лучевая терапия. Медицинские показания и медицинские противопоказания к тотальному облучению тела. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.12 | Стереотаксическая лучевая терапия при метастатическом поражении опухолей различной локализации | Высокоточная лучевая диагностика динамическим контрастированием для четкого определения границ метастатических очагов в паренхиматозных органах. Стратегия лечения заболевания с малым количеством метастазов: агрессивное локальное лечение метастазов с целью увеличения времени без прогрессирования. Особенности для разных локализаций: синхронизация с дыханием для подвижных органов. Медицинские показания и медицинские противопоказания к послеоперационному облучению ложа удаленного метастаза. Сочетание с системной терапией. Токсичность (риск некроза окружающих тканей). | ПК-1, ПК-2 |
| 2.13 | Новообразования кожи. Воспалительно-дегенеративные заболевания | Лучевая терапия опухолей кожи. Лечение базальноклеточного и локализованного плоскоклеточного рака кожи. Медицинские показания и медицинские противопоказания к лучевой терапии. Близкофокусная рентгенотерапия. Низкодозная лучевая терапия при пяточной шпоре, деформирующем артрозе, воспалении надкостницы локтя, болезни Дюпюитрена. Противовоспалительный механизм действия, медицинские показания и медицинские противопоказания. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.14 | Паллиативная медицинская помощь в радиотерапии | Облегчение симптомов при метастатическом раке. Основные клинические ситуации: болевой синдром при метастазах в кости, сдавление спинного мозга, синдром верхней полой вены, кровотечение из опухоли, непроходимость полого органа. Принципы планирования. Особенности иммобилизации и топометрии (упрощенные, но достаточные для безопасности процедуры). Оценка ответных реакций на проведенное лечение и повторное облучение. Этические аспекты паллиативной лучевой терапии, общение с пациентом и семьей. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.15 | Медицинская реабилитация пациентов после проведения лучевой терапии | Нормативные правовые акты, регламентирующие порядок организации медицинской реабилитации и порядок организации санаторно-курортного лечения. Системный подход к коррекции ранних и поздних лучевых повреждений. Специфические программы: для профилактики и лечения фиброза, лимфостаза, ксеростомии, эректильной дисфункции. Лечебное питание. Психологическая и социальная реабилитация. Роль телемедицинских технологий для дистанционного наблюдения за симптомами, коррекции схем обезболивания, консультирования по питанию. Оценка эффективности мероприятий по медицинской реабилитации с использованием шкал качества жизни, функциональным показателям. | ПК-3, ПК-4, ПК-5 |
| 2.16 | Промежуточная аттестация по модулю 2 | Контроль результатов обучения в рамках освоения тем 2.1 - 2.15. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5, ПК-6 |
| 3 | Модуль 3. Оказание медицинской помощи в экстренной форме | ||
| 3.1 | Оказание медицинской помощи в экстренной форме | Нормативно-правовое регулирование оказания медицинской помощи в экстренной форме. Диагностика состояний, требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме. Коммуникация со службами спасения, выездными бригадами скорой медицинской помощи, пациентом, его законным представителем и окружающими лицами. Транспортировка и иммобилизация пациента. Сердечно-легочная реанимация. Остановка наружных кровотечений. Обеспечение проходимости дыхательных путей. Промывание желудка. Применение согревания и охлаждения. Проведение термоизоляции и согревания при воздействии низких температур. Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий. | ПК-7 |
| 3.2 | Промежуточная аттестация по модулю 3 | Контроль результатов обучения в рамках освоения темы 3.1. | ПК-7 |
| 4 | Модуль 4. Практика | ||
| 4.1 | Оказание медицинской помощи взрослым с онкологическими и отдельными неонкологическими заболеваниями в условиях дневного стационара | Участие в оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, с подозрением на онкологическое заболевание или с повышенным риском онкологического заболевания, отдельными неонкологическими заболеваниями (воспалительными, дегенеративными): назначении и проведении медицинского обследования; назначении, проведении, контроле эффективности и безопасности лечения; планировании, проведении, контроле эффективности медицинской реабилитации; проведении экспертизы временной нетрудоспособности; направлении пациентов, имеющих стойкое нарушение функций организма, обусловленное онкологическими заболеваниями, для прохождения медико-социальной экспертизы; проведении и контроле эффективности санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики и ранней диагностики онкологических заболеваний с населением и медицинскими работниками, формировании здорового образа жизни; выполнении мероприятий по обеспечению профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи при работе с пациентами; проведении анализа медико-статистической информации; ведении медицинской документации; организации деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5, ПК-6 |
| 4.2 | Оказание медицинской помощи детям с онкологическими и отдельными неонкологическими заболеваниями в условиях дневного стационара | Участие в оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, с подозрением на онкологическое заболевание или с повышенным риском онкологического заболевания, отдельными неонкологическими заболеваниями (воспалительными, дегенеративными): назначении и проведении медицинского обследования; назначении, проведении, контроле эффективности и безопасности лечения; планировании, проведении, контроле эффективности медицинской реабилитации; проведении экспертизы временной нетрудоспособности; направлении пациентов, имеющих стойкое нарушение функций организма, обусловленное онкологическими заболеваниями, для прохождения медико-социальной экспертизы; проведении и контроле эффективности санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики и ранней диагностики онкологических заболеваний с населением и медицинскими работниками, формировании здорового образа жизни; выполнении мероприятий по обеспечению профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи при работе с пациентами; проведении анализа медико-статистической информации; ведении медицинской документации; организации деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5, ПК-6 |
| 4.3 | Оказание медицинской помощи взрослым с онкологическими и отдельными неонкологическими заболеваниями в стационарных условиях | Участие в оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, с подозрением на онкологическое заболевание или с повышенным риском онкологического заболевания, отдельными неонкологическими заболеваниями (воспалительными, дегенеративными): назначении и проведении медицинского обследования; назначении, проведении, контроле эффективности и безопасности лечения; планировании, проведении, контроле эффективности медицинской реабилитации; проведении экспертизы временной нетрудоспособности; направлении пациентов, имеющих стойкое нарушение функций организма, обусловленное онкологическими заболеваниями, для прохождения медико-социальной экспертизы; проведении и контроле эффективности санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики и ранней диагностики онкологических заболеваний с населением и медицинскими работниками, формировании здорового образа жизни; выполнении мероприятий по обеспечению профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи при работе с пациентами; проведении анализа медико-статистической информации; ведении медицинской документации; организации деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5, ПК-6 |
| 4.4 | Оказание медицинской помощи детям с онкологическими и отдельными неонкологическими заболеваниями в стационарных условиях | Участие в оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, с подозрением на онкологическое заболевание или с повышенным риском онкологического заболевания, отдельными неонкологическими заболеваниями (воспалительными, дегенеративными): назначении и проведении медицинского обследования; назначении, проведении, контроле эффективности и безопасности лечения; планировании, проведении, контроле эффективности медицинской реабилитации; проведении экспертизы временной нетрудоспособности; направлении пациентов, имеющих стойкое нарушение функций организма, обусловленное онкологическими заболеваниями, для прохождения медико-социальной экспертизы; проведении и контроле эффективности санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики и ранней диагностики онкологических заболеваний с населением и медицинскими работниками, формировании здорового образа жизни; выполнении мероприятий по обеспечению профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи при работе с пациентами; проведении анализа медико-статистической информации; ведении медицинской документации; организации деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5, ПК-6 |
| 4.5 | Промежуточная аттестация по модулю 4 | Контроль результатов обучения в рамках разделов практики 4.1 - 4.4. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5, ПК-6 |