Приложение № 2
Форма
Пломбир № ________ (при наличии)
______________________________________________________ (наименование федерального органа исполнительной власти, осуществляющего федеральный государственный лесной контроль (надзор), и государственного учреждения, подведомственного указанному федеральному органу исполнительной власти, выдавшего сертификат качества семян лесных растений)
Сертификат качества семян лесных растений № ____________________
Выдан _____________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица)
на партию семян ____________________________________________________________
(наименование вида лесного растения (русское и латинское)
| массой ________________________ кг (цифрами и прописью) | по пробе семян | ___________________ г., (цифрами) |
поступившей на определение показателей посевных качеств "__" ________ 20__ г.
(число, месяц, год)
Акт отбора проб от "__" _______________ 20__ г. № _____________________________
(число, месяц, год)
Документ, подтверждающий происхождение партии семян, ________________________
(наименование)
от "__" _______________ 20__ г. № ___________________________________________
число, месяц, год
оформлен _________________________________________________________________:
(полное наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица)
время заготовки семян _______________________________________________________
(месяц, год)
место заготовки семян _______________________________________________________
(лесосеменной район, субъект Российской Федерации),
___________________________________________________________________________
(муниципальное образование, лесничество),
___________________________________________________________________________
(участковое лесничество, лесной квартал, лесотаксационный выдел),
___________________________________________________________________________
(постоянный лесосеменной участок, лесосеменная плантация, плюсовое насаждение, № плюсового дерева, лесосека, насаждение, другое)
категория семян _____________________________________________________________
(нормальные, улучшенные, сортовые)
Место хранения семян _______________________________________________________
(склад, приспособленное помещение, другое)
Вид тары, где хранятся семена ________________________________________________
(бутыли, мешки, ящики, другое)
Назначение семян ___________________________________________________________
(для собственных нужд (воспроизводство лесов, лесоразведение), реализация, федеральный фонд семян лесных растений, страховой фонд семян лесных растений субъектов Российской Федерации)
Результаты определения показателей посевных качеств семян:
| Чистота _________________________% Отход семян _____________________% в том числе: семена проросшие (за исключением желудей) _________________________% мелкие, щуплые, недоразвитые ______% пустые и сплющенные _____________% раздавленные, разрезанные, битые, голые ___________________________% явно загнившие ___________________% пораженные болезнями ____________% поврежденные вредителями: насекомыми и клещами ____________% грызунами _______________________% Примеси _________________________% в том числе: семена других древесных пород и растений _________________________% живые личинки, куколки, насекомые _________________________________% мертвый сор______________________% | Всхожесть за _____________________ дней проращивания ________________________% Энергия прорастания за _________________ дней проращивания ___________________% Жизнеспособность ____________________% Доброкачественность __________________% Из числа непроросших, нежизнеспособных, недоброкачественных семян: здоровых (при определении всхожести) _____________________________________% запаренных (для хвойных пород) ________% недоброкачественных (для лиственных пород) _______________________________% загнивших ___________________________% ненормально проросших _______________% твердых (для бобовых) _________________% окрасившихся ________________________% поврежденных вредителями ____________% беззародышевых ______________________% пустых ______________________________% Масса 1000 семян ______________________г |
Зараженность и поврежденность семян:
| а) грибами: | паразитными __________________________________________________ (название грибов,%) |
| сапрофитными ________________________________________________ (степень: единичная, слабая, сильная, средняя) |
б) насекомыми и клещами: ___________________________________________________
(название, %)
Заключение:
Семена ______________________________________________________ класса качества
(цифрой и прописью)
Рекомендация об использовании семян в посевной сезон: __________________________ ___________________________________________________________________________
Срок действия настоящего сертификата до "__" ________ 20__ г.
(число, месяц, год)
Дата оформления "__" ________ 20__ г.
(число, месяц, год)
| _______________________ (должность лица, оформившего сертификат) | _______________ (подпись) | ______________________________ фамилия, имя, отчество (при наличии) |
М.П.