Приложение № 2. Заявление о предоставлении Услуги "Удостоверение подлинности подписи нотариуса и оттиска его печати при легализации документов, представляемых физическими и юридическими лицами в компетентные органы иностранных государств"
ФОРМА к варианту 1
Сведения о физическом лице:
фамилия, имя, отчество (при наличии): _________________________________________;
вид документа, удостоверяющего личность: _____________________________________;
серия и номер документа: ____________________________________________________;
кем и когда выдан: __________________________________________________________;
Почтовый адрес для направления ответа (применяется для заявлений, доставленных почтовым (курьерским) отправлением):
почтовый индекс: ___________________________________________________________;
субъект Российской Федерации: _______________________________________________;
район: ____________________________________________________________________;
населенный пункт: __________________________________________________________;
улица: ____________________________________________________________________;
дом: ______________________________________________________________________;
корпус (при наличии): _______________________________________________________;
номер квартиры (помещения, офиса, комнаты): __________________________________.
Прошу оказать государственную услугу по удостоверению подлинности подписи нотариуса и оттиска его печати на документах, подлежащих предъявлению: название страны: ___________________________________________________________________.
К настоящему заявлению прилагаются:
наименование документа(ов): _________________________________________________.
Дата подачи заявления и подпись заявителя (представителя заявителя):
подпись: __________________________________________________________________;
расшифровка подписи (инициалы, фамилия): ___________________________________;
дата:________.________.________г.
ФОРМА к варианту 2
Заявление о предоставлении Услуги "Удостоверение подлинности подписи нотариуса и оттиска его печати при легализации документов, представляемых физическими и юридическими лицами в компетентные органы иностранных государств"
Сведения о юридическом лице:
полное наименование юридического лица: _____________________________________;
ОГРН юридического лица: ___________________________________________________.
Сведения о представителе заявителя:
фамилия, имя, отчество (при наличии): _________________________________________;
наименование документа, удостоверяющего личность: ___________________________;
серия, номер: ______________________________________________________________;
кем выдан: _________________________________________________________________;
дата выдачи: _______________________________________________________________;
номер телефона: ____________________________________________________________.
Почтовый адрес для направления ответа (применяется для заявлений, доставленных почтовым (курьерским) отправлением):
почтовый индекс: ___________________________________________________________;
субъект Российской Федерации: _______________________________________________;
район: ____________________________________________________________________;
населенный пункт: __________________________________________________________;
улица: _____________________________________________________________________;
дом: ______________________________________________________________________;
корпус (при наличии): _______________________________________________________;
номер квартиры (помещения, офиса, комнаты): __________________________________.
Прошу оказать государственную услугу по удостоверению подлинности подписи нотариуса и оттиска его печати на документах, подлежащих предъявлению: название страны: ___________________________________________________________.
К настоящему заявлению прилагаются:
наименование документа(ов): _________________________________________________.
Дата подачи заявления и подпись заявителя (представителя заявителя):
подпись физического лица, являющегося заявителем, или представителя юридического лица: _____________________________________________________________________;
расшифровка подписи (инициалы, фамилия): ___________________________________;
дата:________.________.________г.