Действует с 10 февраля 2019 г.
Приложение № 4. Список личного состава войск национальной гвардии Российской Федерации, граждан, уволенных с военной службы (службы) в запас (отставку), лиц, оказывающих содействие в выполнении задач и осуществлении полномочий, возложенных на лицензионно-разрешительные подразделения, представляемых к вручению памятной медали Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации "50 лет со дня образования подразделений государственного контроля и лицензионно-разрешительной работы"
Рекомендуемый образец
| № п/п | Специальное (воинское) звание, классный чин (при наличии), фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | Занимаемая должность | Примечание |
___________________________________________________________________________
(воинская должность (должность) лица, представляющего к вручению памятной медали)
| ______________________________ (воинское (специальное) звание) | _____________ (подпись) | _________________________ (инициалы, фамилия) |
"__" __________ 20__ г.
М.П.