Приложение
Рекомендуемый образец
| (фамилия и инициалы начальника центра | ||
| лицензионно-разрешительной работы | ||
| территориального органа Росгвардии) | ||
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении выписки из реестра заключений
о соответствии учебно-материальной базы организаций,
осуществляющих образовательную деятельность по основным
программам профессионального обучения - программам
профессиональной подготовки охранников и программам
повышения квалификации охранников, а также по дополнительным
профессиональным программам - программам повышения
квалификации руководителей частных охранных организаций,
установленным федеральным органом исполнительной власти,
уполномоченным в сфере частной охранной деятельности,
требованиям к учебно-материальной базе таких образовательных
организаций, позволяющей проводить практические занятия
с использованием оружия
| Прошу предоставить выписку из реестра заключений о соответствии учебно-материальной базы организаций, осуществляющих образовательную деятельность по основным программам профессионального обучения - программам профессиональной подготовки охранников и программам повышения квалификации охранников, а также по дополнительным профессиональным программам - программам повышения квалификации руководителей частных охранных организаций, установленным федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным в сфере частной охранной деятельности, требованиям к учебно-материальной базе таких образовательных организаций, позволяющей проводить практические занятия с использованием оружия (далее - реестр заключений), в отношении __________________________________ | ||
| (полное, сокращенное (при наличии) | ||
| и фирменное (при наличии) наименования организации, осуществляющей образовательную | ||
| деятельность, адрес места нахождения, идентификационный номер налогоплательщика, основной | ||
| государственный регистрационный номер, телефон, адрес электронной почты) | ||
| Сведения о заявителе: ___________________________________________________________________ | ||
| (фамилия, имя и отчество (при наличии), | ||
| паспортные данные) | ||
Предупрежден (предупреждена), что недостоверная или искаженная информация, указанная в настоящем заявлении и (или) в представленных документах, может повлечь отказ в предоставлении выписки из реестра заключений.
Заявитель подтверждает достоверность информации, приведенной в настоящем заявлении, на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" согласен (согласна).
| В случае необходимости получения выписки из реестра заключений: |
| (указываются форма - на бумажном носителе или в форме электронного документа |
| и способ получения (на личном приеме, в электронной форме или почтовым отправлением) |
| "__" ____________ 20__ г. | ||||
| (подпись) | (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица организации, осуществляющей образовательную деятельность) | |||
| М.П. |