Приложение № 2. Сведения о наличии (отсутствии) жилых помещений, занимаемых по договорам социального найма и (или) принадлежащих на праве собственности лицу, проходящему службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющему специальное звание полиции, гражданину Российской Федерации, уволенному со службы в войсках национальной гвардии Российской Федерации, и (или) членам их семей, а также о наличии (отсутствии) жилых помещений специализированного жилищного фонда, занимаемых лицом, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющим специальное звание полиции, гражданином Российской Федерации, уволенным со службы в войсках национальной гвардии Российской Федерации, и (или) членами их семей (в том числе бывшими)
Рекомендуемый образец
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения сотрудника, гражданина, уволенного со службы)
паспорт гражданина Российской Федерации
___________________________________________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая должность)
зарегистрированный по адресу: _______________________________________________,
проживающий по адресу: _____________________________________________________
(адрес места фактического проживания
___________________________________________________________________________,
и вид занимаемого жилого помещения)
сообщаю сведения о себе и о членах семьи (указываются по количеству членов семьи):
1. ________________________________________________________________________;
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), паспортные данные
(данные свидетельства о рождении лица, не имеющего паспорт), дата рождения, степень родства)
2. ________________________________________________________________________;
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), паспортные данные
(данные свидетельства о рождении лица, не имеющего паспорт), дата рождения, степень родства)
3. ________________________________________________________________________;
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), паспортные данные
(данные свидетельства о рождении лица, не имеющего паспорт), дата рождения, степень родства)
признанных вместе со мной нуждающимися в жилых помещениях, предоставляемых по договору социального найма.
I. Сведения о наличии жилых помещений, занимаемых по договорам социального найма и (или) принадлежащих на праве собственности мне и членам моей семьи:
| № п/п | Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | Паспорт гражданина Российской Федерации (свидетельство о рождении), серия, номер, кем и когда выдан | Почтовый адрес | Вид имущества, площадь, кв. м | Основание пользования (договор социального найма или на основании права собственности), дата и реквизиты договора |
| 1. | |||||
| 2. | |||||
| 3. |
II. Денежные средства на приобретение или строительство жилых помещений, субсидии в виде безвозмездной финансовой помощи или государственные жилищные сертификаты (далее - ГЖС) мной и членами моей семьи
__________________________________________________________________________
(получались или не получались, в случае получения денежных средств или
__________________________________________________________________________
безвозмездной финансовой помощи указать орган, осуществивший
__________________________________________________________________________
выплату, дату и сумму выплаты, в случае получения ГЖС - орган, выдавший ГЖС, серию и номер ГЖС)
III. Сведения о моем участии в приватизации жилых помещений и членов моей семьи:
| № п/п | Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | Паспорт гражданина Российской Федерации (свидетельство о рождении), серия, номер, кем и когда выдан | Почтовый адрес | Вид имущества, площадь, кв. м | Дата и реквизиты договора о передаче жилья в собственность |
| 1. | |||||
| 2. | |||||
| 3. |
IV. Сведения о ранее занимаемых жилых помещениях по договорам социального найма и (или) сведения о владении ранее жилыми помещениями на праве собственности:
| № п/п | Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | Паспорт гражданина Российской Федерации (свидетельство о рождении), серия, номер, кем и когда выдан | Почтовый адрес | Вид имущества, площадь, кв. м | Основание пользования (договор социального найма или документ, подтверждающий право собственности), дата и реквизиты договора | Действия, совершенные с ранее занимаемыми жилыми помещениями, реквизиты документов, подтверждающих факт совершения указанных действий |
| 1. | ||||||
| 2. | ||||||
| 3. |
V. Сведения о наличии жилых помещений специализированного жилищного фонда, занимаемых сотрудниками и (или) членами их семей (в том числе бывшими):
| № п/п | Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | Место прохождения службы | Почтовый адрес | Основание пользования, дата и реквизиты договора |
| 1. | ||||
| 2. | ||||
| 3. |
Я и члены моей семьи достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаем. Даем согласие на проведение Центральной жилищной комиссией (жилищной комиссией) Росгвардии, управления оперативно-территориального объединения войск национальной гвардии Российской Федерации, территориального органа Росгвардии, иной организации войск национальной гвардии Российской Федерации проверки представленных сведений в федеральных органах исполнительной власти, включая Министерство внутренних дел Российской Федерации, Федеральную налоговую службу, Федеральную службу государственной регистрации, кадастра и картографии, а также согласие на обработку персональных данных.
В случае изменения представляемых сведений обязуемся в течение тридцати рабочих дней направить в жилищную комиссию измененные сведения.
"__" ___________ 20__ г. _____________________________________________________
(подпись сотрудника, гражданина, уволенного со службы, инициалы, фамилия)
"__" ___________ 20__ г. _____________________________________________________
(подпись совершеннолетнего члена семьи, инициалы, фамилия)
"__" ___________ 20__ г. _____________________________________________________
(подпись совершеннолетнего члена семьи, инициалы фамилия)
"__" ___________ 20__ г.
Я,___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) сотрудника, гражданина, уволенного со службы)
предупрежден о требованиях пункта 6 части 1 статьи 56 Жилищного кодекса Российской Федерации о снятии с учета нуждающихся в жилых помещениях в случае выявления в представленных в жилищную комиссию документах сведений, не соответствующих действительности и послуживших основанием для принятия на учет нуждающихся в жилых помещениях.
"__" ___________ 20__ г. _____________________________________________________
(подпись сотрудника, гражданина, уволенного со службы, инициалы, фамилия)
Подпись сотрудника и членов его семьи заверяю.
___________________________________________________________________________
(наименование должности, подпись, инициалы, фамилия заверяющего)
М.П.
"__" ___________ 20__ г.