Приложение № 3
Рекомендуемый образец
___________________________________________________________________________
(указывается адрес местонахождения ветеринарно-санитарной службы)
Акт о невозможности проведения контрольного (надзорного) мероприятия № _____
| место составления акта | "__" __________ ____ г. |
Настоящий акт составлен:
___________________________________________________________________________
(фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии), должности инспектора (инспекторов), в том числе руководителя группы инспекторов)
о том, что проведение _______________________________________________________,
(наименование контрольного (надзорного) мероприятия)
предусмотренного решением _________________________________________________,
| (реквизиты решения о проведении контрольного (надзорного) мероприятия и наименование должности, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) начальника (заместителя начальника) ветеринарно-санитарной службы, принявшего такое решение) |
в отношении: _______________________________________________________________,
| (адрес места осуществления контролируемым лицом деятельности или местонахождения объектов государственного надзора, в отношении которых принято решение о проведении контрольного (надзорного) мероприятия) |
контролируемые лица: _______________________________________________________,
(адрес местонахождения контролируемого лица)
невозможно в связи: _________________________________________________________
(причины невозможности проведения контрольного (надзорного) мероприятия)
К настоящему акту прилагаются:
___________________________________________________________________________
(документы, подтверждающие невозможность проведения контрольного (надзорного) мероприятия)
| _____________________________________________ (должность, фамилия, инициалы инспектора (руководителя группы инспекторов), уполномоченного на проведение контрольного (надзорного) мероприятия) | ____________________________ (подпись) |