Приложение № 2. Представление к награждению ведомственным знаком отличия Федерального агентства лесного хозяйства "Петр Антипов"
Рекомендуемый образец
| _________________________________ республика, край, область, ________________________________ город федерального значения, автономная область, автономный округ |
1. Фамилия ________________________________________________________________
Имя, Отчество (при наличии) ________________________________________________
2. Должность, место работы _________________________________________________
3. Пол _________________ 4. ________________________________________________
(число, месяц, год рождения)
5. Место рождения _________________________________________________________
(республика, край, область, округ, город, район, поселок,
__________________________________________________________________________
село, деревня)
6. Образование _____________________________________________________________
(специальность по образованию, наименование учебного
__________________________________________________________________________
заведения, год окончания)
7. Ученая степень, ученое звание _____________________________________________
8. Какими государственными, ведомственными наградами награжден (награждена) и даты награждения: __________________________________________________________
9. Домашний адрес __________________________________________________________
10. Общий стаж работы _______________ Стаж работы в отрасли __________________
Стаж государственной гражданской службы (при наличии) ________________________
11. Стаж работы в органе исполнительной власти субъекта Российской Федерации (организации) ______________________________________________________________
12. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению:
Кандидатура _____________________________________ рекомендована собранием или
советом трудового коллектива _________________________________________________
(наименование предприятия, объединения,
__________________________________________________________________________
учреждения, организации, дата обсуждения, № протокола)
представляется к награждению _______________________________________________
(вид награды)
| Руководитель __________________________________ (наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации) | Председатель Совета трудового коллектива или профкома |
| __________________________________ (подпись) | _________________________________ (подпись) |
| __________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) | _________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
М.П.