Приложение № 3
Форма
| ________________________________________________ (должность, инициалы и фамилия начальника ________________________________________________ уполномоченного подразделения Росгвардии или ________________________________________________ подразделения лицензионно-разрешительной работы) от ______________________________________________ (фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) ________________________________________________ гражданина Российской Федерации, число, месяц, год ________________________________________________ рождения, место рождения, адрес регистрации по месту ________________________________________________ жительства, место фактического проживания) |
ЗАЯВЛЕНИЕ о продлении срока действия разрешения
Прошу Вас продлить срок действия разрешения на хранение и ношение ___________________________________________________________________
(спортивного огнестрельного длинноствольного оружия, охотничьего
___________________________________________________________________________
огнестрельного длинноствольного оружия, используемого для занятий
___________________________________________________________________________
спортом, спортивного пневматического оружия с дульной энергией свыше 7,5 Дж и патронов к нему)
серии ________ № ________, выданного ________________________________________
(наименование органа (подразделения),
___________________________________________________________________________
выдавшего разрешение, дата выдачи)
в связи с истечением срока его действия "__" __________ 20__ г.
Сведения об оружии, указанном в разрешении ______________________________
(модель, серия, номер,
___________________________________________________________________________
год выпуска и калибр указанного оружия, на которое необходимо продлить разрешение)
Телефон (при наличии): _________________________________________________
Адрес электронной почты (при наличии): __________________________________
___________________________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность гражданина: __________________________
(серия, номер, дата выдачи,
___________________________________________________________________________
наименование органа, его выдавшего, и код подразделения)
Реквизиты платежного документа (при наличии): ___________________________
___________________________________________________________________________
Являюсь владельцем оружия (при наличии): _______________________________
(вид, модель, номер
___________________________________________________________________________
каждой единицы оружия; серия и номер лицензии или разрешения на
___________________________________________________________________________
хранение, хранение и ношение оружия, наименование органа, их выдавшего, дата выдачи)
Цель владения оружием: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
Серия ________ № ________ документа, подтверждающего занятие видами спорта, связанными с использованием огнестрельного оружия ___________________________________________________________________________
(дата выдачи, наименование организации, выдавшей документ, ее адрес в пределах места нахождения)
___________________________________________________________________________
(представляется заявителем, владельцем спортивного или охотничьего
___________________________________________________________________________,
огнестрельного гладкоствольного оружия или спортивного пневматического оружия с дульной энергией свыше 7,5 Дж)
Серия ________ № ________ удостоверения, подтверждающего спортивное звание по виду спорта, связанному с использованием спортивного огнестрельного оружия ____________________________________________________________________
(дата выдачи, наименование организации,
___________________________________________________________________________
выдавшей документ, ее адрес в пределах места нахождения)
___________________________________________________________________________
(представляется владельцем огнестрельного длинноствольного оружия с нарезным стволом)
Серия ________ № ________ документа, подтверждающего прохождение заявителем службы в государственной военизированной организации и наличие у него воинского звания либо специального звания или классного чина юстиции (при наличии) ___________________________________________________________________
(дата выдачи, наименование организации,
___________________________________________________________________________
выдавшей документ, ее адрес в пределах места нахождения)
Условия, обеспечивающие сохранность, безопасность хранения и исключающие доступ к оружию посторонних лиц, имеются по адресу: ___________________________
___________________________________________________________________________
(адрес регистрации по месту жительства заявителя)
К заявлению прилагаются:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
| ______________________________ (подпись) "__" __________ 20__ г. | ___________________________________ (инициалы, фамилия заявителя) |