Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.2025 № 202н"Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению"

1. Кабинет доврачебной помощи является структурным подразделением поликлиники, врачебной амбулатории или центра (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины) (далее соответственно - Кабинет, медицинская организация).

2. Руководство Кабинетом осуществляет уполномоченный руководителем медицинской организации заведующий одного из отделений медицинской организации.

3. Медицинская помощь в Кабинете оказывается медицинскими работниками со средним профессиональным образованием и с высшим образованием (уровень бакалавриата).

4. Организация работы в Кабинете может осуществляться как на постоянной основе медицинскими работниками Кабинета, так и на функциональной основе медицинскими работниками других структурных подразделений медицинской организации в соответствии с графиком, утвержденным руководителем медицинской организации.

5. Кабинет рекомендуется размещать в непосредственной близости от регистратуры медицинской организации для обеспечения их взаимодействия.

6. Основными функциями Кабинета являются:

1) оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи;

2) участие в проведении профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых заболеваний и факторов риска их развития;

3) участие в проведении наблюдения за отдельными параметрами состояния здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, функциональными расстройствами, иными состояниями, для организации внеочередного и (или) очередного осмотра врачом с целью современного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц;

4) выявление курящих лиц и лиц, избыточно употребляющих алкоголь, а также лиц с высоким риском развития болезней, связанных с курением, употреблением алкоголя, с отравлением суррогатами алкоголя, и направление их при необходимости на консультацию и лечение в специализированные профильные медицинские организации;

5) организация информирования населения о необходимости и возможности выявления факторов риска развития неинфекционных заболеваний, консультирование по ведению здорового образа жизни, включая вопросы рационального питания, увеличения двигательной активности, санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике немедицинского потребления наркотических средств и психоактивных веществ, а также потребления алкоголя, курения табака;

6) обеспечение памятками, направление при необходимости лиц с высоким риском развития хронического неинфекционного заболевания на консультацию к врачу-специалисту;

7) ведение медицинской документации и представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

8) осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения, органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере социального обслуживания, с представителями страховых медицинских организаций при осуществлении защиты прав и содействия застрахованным лицам в организации медицинской помощи и иными организациями по вопросам оказания первичной медико-санитарной помощи;

9) прием пациентов для решения вопроса о их дальнейшей маршрутизации;

10) направление пациентов, которые в день обращения не нуждаются во врачебном приеме, на лабораторные и иные виды диагностических исследований (в рамках проведения медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения);

11) проведение антропометрии, измерение артериального и глазного давления, температуры тела, остроты зрения и слуха, других диагностических манипуляций, выполнение которых входит в компетенцию медицинских работников со средним профессиональным образованием;

12) заполнение сведений о гражданине в направлении на медико-социальную экспертизу медицинской организацией¹ и санаторно-курортной карте², а также данных о результатах лабораторных и иных видах диагностических исследований перед направлением на медико-социальную экспертизу или на санаторно-курортное лечение;

______________________________

¹ Подпункт 5.2.199 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608.

² Подпункт 5.2.199 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608.

13) оформление справок, выписок из медицинских карт пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях³, и другой медицинской документации, оформление и ведение которой входит в компетенцию медицинских работников со средним профессиональным образованием.

______________________________

³ Пункт 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

7. Одной из форм работы Кабинета (отделения) является организация самостоятельного сестринского приема.

8. На самостоятельный сестринский прием в соответствии с листом маршрутизации пациентов, который разрабатывается в медицинской организации, могут быть направлены следующие группы пациентов:

1) пациенты, в отношении которых проводится диспансерное наблюдение врачом-терапевтом участковым;

2) пациенты, посещающие медицинскую организацию с профилактическими целями.

9. Основными задачами самостоятельного сестринского приема являются:

1) проведение наблюдения за отдельными параметрами состояния здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, функциональными расстройствами, иными состояниями, для организации внеочередного и (или) очередного осмотра врачом с целью современного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц;

2) проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявлению ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых заболеваний и факторов риска;

3) выявление курящих лиц и лиц, избыточно употребляющих алкоголь, а также лиц с высоким риском развития болезней, связанных с курением, употреблением алкоголя, с отравлением суррогатами алкоголя, и направление их при необходимости на консультацию и лечение в специализированные профильные медицинские организации;

4) обеспечение памятками, направление при необходимости лиц с высоким риском развития хронического неинфекционного заболевания на консультацию к врачу-специалисту;

5) организация информирования населения о необходимости и возможности выявления факторов риска развития неинфекционных заболеваний, консультирование по ведению здорового образа жизни, включая вопросы рационального питания, увеличения двигательной активности, санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике немедицинского потребления наркотических средств и психоактивных веществ, а также потребления алкоголя, курения табака;

6) ведение медицинской документации и представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

7) осуществление взаимодействия с родственниками пациента, структурными подразделениями медицинской организации.