Приложение № 2. Наградной лист Медаль ФМБА России "За вклад в науку"
Рекомендуемый образец
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) _______________________________________
2. Должность, место работы __________________________________________________
(точное наименование организации)
3. Дата рождения ___________________________________________________________
(число, месяц, год)
4. Образование _____________________________________________________________
(специальность по образованию, наименование учебного заведения, год окончания)
5. Ученая степень, ученое звание ______________________________________________
6. Какими государственными наградами, государственными премиями награжден(а) и даты награждений ___________________________________________________________
7. Какими ведомственными наградами, знаками отличия награжден(а) и даты награждений _______________________________________________________________
8. Общий стаж работы __________________ 9. Стаж работы в отрасли ______________
10. Стаж работы в данной организации _________________________________________
Сведения в пп. 1 - 10 соответствуют данным трудовой книжки.
Руководитель кадровой службы ____________________ (подпись, фамилия, инициалы)
11. Характеристика с указанием конкретных заслуг работника _____________________
Кандидатура __________________________________________________ рекомендована собранием (конференцией) трудового коллектива или его советом, иным представительным органом коллектива _________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, дата обсуждения, № протокола)
| Руководитель организации | Председатель собрания трудового коллектива или его совета, иного представительного органа коллектива | Председатель Ученого/Медицинского совета организации |
| _____________________ (подпись) _____________________ (фамилия и инициалы) | ||
М.П. "__" __________ 20__ года