Приложение. Стандарт медицинской помощи взрослым при саркоидозе (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X¹):
D86 Саркоидоз
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления² | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.037.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") | 0,1 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления² | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.054.002 | Исследование уровня иммуноглобулина А в крови | 0,05 | 1 |
| A09.05.054.003 | Исследование уровня иммуноглобулина М в крови | 0,05 | 1 |
| A09.05.054.004 | Исследование уровня иммуноглобулина G в крови | 0,05 | 1 |
| A09.05.122 | Исследование уровня ангиотензиногена, его производных и ангиотензинпревращающего фермента в крови | 0,05 | 1 |
| A11.01.003.001 | Внутрикожная проба с туберкулезным аллергеном | 0,1 | 1 |
| A26.06.138 | Исследование уровня интерферона-гамма на антигены Mycobacterium tuberculosis complex в крови | 0,03 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,1 | 1 |
| D03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,1 | 1 |
| B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,1 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления² | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,03 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,1 | 1 |
| A05.01.002 | Магнитно-резонансная томография мягких тканей | 0,01 | 1 |
| A05.03.001 | Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область) | 0,01 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,1 | 1 |
| A05.10.008 | Холтеровское мониторирование сердечного ритма | 0,02 | 1 |
| A06.03.021 | Рентгенография верхней конечности | 0,02 | 1 |
| A06.03.036 | Рентгенография нижней конечности | 0,02 | 1 |
| A06.09.007.001 | Прицельная рентгенография органов грудной клетки | 0,1 | 1 |
| A06.09.008.001 | Спиральная компьютерная томография легких | 0,1 | 1 |
| A07.30.042 | Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП | 0,01 | 1 |
| A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 0,1 | 1 |
| A12.09.002.003 | Эргоспирометрия | 0,01 | 1 |
| A12.09.005 | Пульсоксиметрия | 0,1 | 1 |
| A12.09.006 | Исследование диффузионной способности легких | 0,03 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления² | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,015 | 14 |
| B01.037.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный | 0,26 | 1 |
| B01.037.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный | 0,36 | 3 |
| B01.037.003 | Ежедневный осмотр врачом-пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,16 | 23 |
| B04.037.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога | 1 | 2 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления² | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.01.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи | 0,014 | 1 |
| A08.30.014 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей | 0,014 | 1 |
| B3.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,36 | 3 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,36 | 3 |
| B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,36 | 3 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления² | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.09.001 | Бронхоскопия | 0,042 | 1 |
| A04.09.003 | Эндосонографическое исследование трахеи и бронхов | 0,0035 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,007 | 1 |
| A04.11.003 | Эндосонография средостения чреспищеводная | 0,0035 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,36 | 2 |
| A05.01.002 | Магнитно-резонансная томография мягких тканей | 0,007 | 1 |
| A05.03.001 | Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область) | 0,007 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,07 | 1 |
| A05.10.008 | Холтеровское мониторирование сердечного ритма | 0,007 | 1 |
| A05.10.009 | Магнитно-резонансная томография сердца и магистральных сосудов | 0,007 | 1 |
| A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,007 | 1 |
| A06.03.021 | Рентгенография верхней конечности | 0,007 | 1 |
| A06.03.036 | Рентгенография нижней конечности | 0,007 | 1 |
| A07.09.003 | Сцинтиграфия легких перфузионная | 0,007 | 1 |
| A07.30.042 | Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП | 0,007 | 1 |
| A11.01.001 | Биопсия кожи | 0,014 | 1 |
| A11.30.013 | Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей | 0,014 | 1 |
| A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 0,36 | 2 |
| A12.09.002.003 | Эргоспирометрия | 0,007 | 1 |
| A12.09.005 | Пульсоксиметрия | 0,07 | 1 |
| A12.09.006 | Исследование диффузионной способности легких | 0,035 | 1 |
| 2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления² | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.09.011.002 | Неинвазивная искусственная вентиляция легких | 0,013 | 20 |
| A18.05.001 | Плазмаферез | 0,05 | 6 |
| A18.05.008 | Низкопоточная оксигенация крови | 0,038 | 20 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата³ | Усредненный показатель частоты предоставления² | Единицы измерения | ССД⁴ | СКД⁵ |
| H02АВ | Глюкокортикоиды | |||||
| Метилпреднизолон | 0,0078 | МГ | 12 | 360 | ||
| Метилпреднизолон | 0,023 | мг | 16 | 480 | ||
| Метилпреднизолон | 0,023 | мг | 20 | 600 | ||
| Метилпреднизолон | 0,023 | мг | 24 | 672 | ||
| Метилпреднизолон | 0,023 | мг | 8 | 2 608 | ||
| Преднизолон | 0,023 | мг | 10 | 3 260 | ||
| Преднизолон | 0,0078 | мг | 15 | 450 | ||
| Преднизолон | 0,023 | мг | 20 | 600 | ||
| Преднизолон | 0,023 | мг | 25 | 750 | ||
| Преднизолон | 0,023 | мг | 30 | 840 | ||
| L01XE | Ингибиторы протеинкиназы | |||||
| Нинтеданиб | 0,016 | мг | 300 | 100 500 | ||
| М01АВ | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | |||||
| Диклофенак | 0,016 | мг | 100 | 9 000 | ||
| М01АЕ | Производные пропионовой кислоты | |||||
| Ибупрофен | 0,039 | мг | 600 | 54 000 | ||
| М01АХ | Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты | |||||
| Нимесулид | 0,0078 | мг | 200 | 18 000 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
| 4.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления² | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,16 | 24 |
______________________________
¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующий данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
⁴ Средняя суточная доза.
⁵ Средняя курсовая доза.