Приложение № 2
Рекомендуемый образец
___________________________________________________________________________
(указывается адрес местонахождения ветеринарно-санитарной службы)
Акт проверки (документарной/выездной, плановой/внеплановой) № _____
| место принятия решения | "__" __________ ____ г. |
1. Проверка проведена в соответствии с решением:
___________________________________________________________________________
(указывается решение уполномоченного должностного лица о проведении проверки)
2. Проверка проведена в рамках федерального государственного контроля (надзора) в области обращения со служебными животными на объектах Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации и объектах, занимаемых войсками национальной гвардии Российской Федерации.
3. Проверка проведена:
___________________________________________________________________________
(фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии), должности инспекторов (инспектора) (в том числе руководителя группы инспекторов), уполномоченных (уполномоченного) на проведение проверки)
4. К проведению проверки были привлечены:
специалисты:
___________________________________________________________________________
(указываются фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии), должности специалистов)
эксперты (экспертные организации):
___________________________________________________________________________
(фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии), должности экспертов (с указанием сведений о статусе эксперта) или наименование экспертной организации (с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации), выдавшей свидетельство об аккредитации)
5. Проверка была проведена по адресу:
___________________________________________________________________________
(адрес места осуществления контролируемым лицом деятельности или адрес местонахождения иных объектов государственного надзора, в отношении которых проводится проверка)
6. Контролируемое лицо:
___________________________________________________________________________
(наименование и адрес местонахождения контролируемого лица, в отношении которого проводится проверка)
7. Документарная (выездная) проверка проведена в сроки:
с "__" ________ ____ г. по "__" ________ ____ г.
Проведение проверки приостанавливалось в связи с
___________________________________________________________________________
(основание для приостановления проведения проверки)
с "__" ________ ____ г. по "__" ________ ____ г.
8. По результатам проверки установлено:
___________________________________________________________________________
(выводы по результатам проведения проверки)
9. К настоящему акту прилагаются:
___________________________________________________________________________
(протоколы, объяснения, заключения и иные документы, составленные по результатам проведения контрольных (надзорных) действий (даты их составления и реквизиты), а также документы и иные материалы, являющиеся доказательствами нарушения обязательных требований)
| ____________________________________________ ____________________________________________ (должность, фамилия, инициалы инспектора (руководителя группы инспекторов), проводившего проверку) | ____________________________ (подпись) |
С актом проверки ознакомлен (а), копию акта со всеми приложениями получил (а):
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя контролируемого лица)