Приложение
Рекомендуемый образец
| ______________________________________ (наименование должности руководителя (начальника) ______________________________________ подразделения органов государственной охраны) |
ЗАЯВЛЕНИЕ о допуске к сведениям, полученным в результате осуществления деятельности по обеспечению безопасности объектов государственной охраны и защите охраняемых объектов, осуществляемой органами государственной охраны
Прошу Вас рассмотреть возможность допуска меня, _________________________
(фамилия, имя,
___________________________________________________________________________,
отчество (при наличии), дата рождения, серия и номер документа, удостоверяющего личность)
к сведениям, полученным в результате осуществления деятельности по обеспечению безопасности объектов государственной охраны и защите охраняемых объектов, осуществляемой органами государственной охраны, для ___________________________________________________________________________
(цель получения доступа к сведениям)
К заявлению прилагаю следующие документы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Указанные персональные данные предоставляю для обработки в соответствии с законодательством Российской Федерации в области персональных данных.
Даю согласие на передачу моих персональных данных с их последующей обработкой иным федеральным органам исполнительной власти (федеральным государственным органам) в целях осуществления и выполнения возложенных на них законодательством Российской Федерации функций, полномочий и обязанностей.
Настоящее согласие бессрочное, может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме.
| ___________________________ (подпись) | __________________________ (фамилия, инициалы) |
"__" __________ 20__ г.