Действует с 11 марта 2025 г.
Приложение № 2
Форма
Перераспределение объемов предоставления медицинской помощи и соответствующих им объемов финансового обеспечения между медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти
на 20 ________ год
| Коды | ||||
| Дата | ||||
| Наименование органа, осуществляющего перераспределение объемов предоставления медицинской помощи | _____________________________________ | по бюджетной классификации | ||
| Вид изменения | _____________________________________ |
| Наименование показателя | Коды | Изменение (+/-) | |||||
| учредитель | медицинская организация | вид медицинской помощи | группа коэффициентов относительной затратоемкости | Номер группы высокотехнологичной медицинской помощи (только для раздела III перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащего в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи. Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в соответствии с частью 4 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации") | объемов медицинской помощи, случай | объемов финансового обеспечения, рублей | |
| Уполномоченное лицо Министерства здравоохранения Российской Федерации | ______________________________________ (информация о подписании документа электронной подписью) | ______________ (расшифровка подписи) |
| Уполномоченное лицо Федерального фонда обязательного медицинского страхования | ______________________________________ (информация о подписании документа электронной подписью) | ______________ (расшифровка подписи) |