Приложение № 2
Рекомендуемый образец
Экз. № ____
СЛУЖБА ВНЕШНЕЙ РАЗВЕДКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
____________________________________________________________________
(наименование подразделения, осуществляющего государственный надзор)
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ о недопустимости нарушения обязательных требований
№ ________
"___" ___________ 20____ г.
______________________________________________________________________
(место составления)
В период с "___" ___________ 20____ г. по "___" ___________ 20____ г. должностными лицами, осуществляющими государственный надзор:
| № п/п | Фамилия, имя, отчество (при наличии) | Наименование должности |
при участии:
| № п/п | Фамилия, имя, отчество (при наличии) | Наименование должности |
в присутствии: _________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя, иного должностного лица или
___________________________________________________________________________
уполномоченного представителя лица, в отношении которого проведено контрольное (надзорное) мероприятие)
проведено _______________ контрольное (надзорное) действие ____________________
| (указывается вид) | (полное наименование |
___________________________________________________________________________
подразделения, в отношении которого проведено контрольное (надзорное) мероприятие)
по соблюдению обязательных требований.
В ходе проведения контрольного (надзорного) действия получены сведения о готовящихся нарушениях обязательных требований и (или) выявлены признаки нарушений обязательных требований:
| № п/п | Описание признаков нарушений обязательных требований | Нормативный правовой акт (наименование органа (органов), его издавшего, вид, наименование, дата подписания (утверждения) и номер), информация о конкретных действиях (бездействии), которые могут привести или приводят к нарушению обязательных требований | Описание мер по обеспечению соблюдения обязательных требований | Срок выполнения мер по обеспечению соблюдения обязательных требований |
Подписи проверяющих:
| __________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) | _______________________ (подпись) |
| __________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) | _______________________ (подпись) |
Подписи должностных лиц, участвовавших в контрольном (надзорном) мероприятии:
| __________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) | _______________________ (подпись) |
| __________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) | _______________________ (подпись) |
С предостережением ознакомлен, экземпляр № ________ предостережения на руки получил.
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество руководителя (начальника) подразделения, в отношении которого
___________________________________________________________________________
проведено профилактическое мероприятие)
| _______________________ (число, месяц, год) | _______________________ (подпись) |