Приложение № 1. Контрольный лист готовности корабля, катера, судна и плавучего средства к выходу в море
Рекомендуемый образец
с "__" ________ 20__ г. по "__" ________ 20__ г.
Цели выхода:
а) основная: ________________________________________________________________
б) дополнительная: __________________________________________________________
Старший начальник на борту: _________________________________________________
I. ЗАДАЧА, ПОСТАВЛЕННАЯ КАТЕРУ НА ВЫХОД В МОРЕ
Не снижая установленной боевой готовности выйти в море для решения следующих задач:
а) основные: ________________________________________________________________
б) дополнительные: _________________________________________________________
II. ПЛАН БОЕВОЙ ПОДГОТОВКИ В МОРЕ
| Дата, время | Наименование мероприятия по боевой подготовке | Район боевой подготовки (выполнения) | Время нахождения в районе (в часах) | Руководитель (фамилия, имя, отчество (при наличии) | Силы и средства обеспечения | Примечания |
Организация связи __________________________________________________________
Личный состав допущен к обслуживанию своего заведования: ___________________________________________________________________________
(воинское звание, фамилия, имя, отчество (при наличии)
___________________________________________________________________________
III. РЕШЕНИЕ КОМАНДИРА КАТЕРА НА ВЫПОЛНЕНИЕ ПОСТАВЛЕННЫХ ЗАДАЧ
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IV. СОСТОЯНИЕ КАТЕРА И ЭКИПАЖА
1. Экипаж.
1.1. Укомплектованность:
| Категории | Личный состав | Отсутствует | ||||||
| По штату | По списку | Прикомандированные | Всего | Командировка | Отпуск | Болезнь | Всего | |
| Офицеры | ||||||||
| Мичманы | ||||||||
| Старшины | ||||||||
| Матросы | ||||||||
| Всего | ||||||||
Всего на выход: ________ человек.
Список на выход:
| № п/п | Должность | Воинское звание | Фамилия, имя, отчество (при наличии) | Закрепление индивидуальных и коллективных спасательных средств |
| 1. | ||||
| 2. | ||||
| № № | ||||
| Итого на катере:________человек | ||||
Результаты медицинского осмотра:
| № п/п | Должность | Воинское звание | Фамилия, имя, отчество (при наличии) | Результат медицинского осмотра | Подпись медицинского работника | Результат осмотра психолога |
| 1. | ||||||
| 2. | ||||||
| № № | ||||||
| Итого личного состава: ________человек | ||||||
1.2. Подготовленность:
1.2.1. Допуск к самостоятельному управлению катером:
командир:
приказ ________ от ________ № _____ - сдал;
приказ ________ от ________ № _____ - подтвердил;
помощник командира:
приказ ________ от ________ № _____ - сдал;
приказ ________ от ________ № _____ - подтвердил.
1.2.2. Дата сдачи курсовой задачи: ____________, оценка: ___________.
1.3. Поименный список:
| № п/п | Должность | Воинское звание | Фамилия, имя, отчество (при наличии) | Допуск к исполнению должности (номер и дата приказа) |
| 1. | ||||
| 2. | ||||
| №№. |
2. Техническое состояние катера.
2.1. Остаток моторесурса материальной части, наличие неисправностей, установленные ограничения: _______________________________________________________________
2.2. Свидетельство о годности к плаванию от __.________.20__ г. № ________, действительно до __.________.20__ г.
2.3. Контроль состояния корпуса, аварийного, буксирного, якорного и швартовного устройств:
| № п/п | Контролируемые элементы | Периодичность | Последняя проверка | |
| Дата | Результат проверки | |||
| 1. | Водолазный осмотр подводной части корпуса, рулей, винтов, забортных отверстий (дата и номер акта водолазного осмотра) | 2 раза в месяц | ||
| 2. | Проверка корпуса, устройств и систем постоянной корабельной комиссией | 1 раз в квартал | ||
| 3. | Проверка состояния устройств катера: | |||
| 3.1. | Буксирного | 1 раз в год | ||
| 3.2. | Якорного | 1 раз в год | ||
| 3.3. | Швартовного | 1 раз в год | ||
2.4. Контроль физических полей и поправок приборов катера (для катеров, имеющих водоизмещение 40 тонн и более, а также амфибийных катеров пассажировместимостью 20 человек и более):
| № п/п | Контролируемые поля и приборы (1 раз в год) | Последняя проверка | |
| Дата | Результат проверки | ||
| 1. | Магнитное поле | ||
| 2. | Электрическое поле | ||
| 3. | Девиация магнитного компаса | ||
| 4. | Скорость катера и поправки лага | ||
| 5. | Поправки морских средств навигации | ||
| 6. | Выверка навигационной радиолокационной станции | ||
| 7. | Маневренные элементы катера | ||
2.5. Наличие и состояние аварийно-спасательного имущества, индивидуальных средств защиты и спасательных средств:
| № п/п | Наименования средств | По табелю и нормам снабжения | Обеспечено человек | Срок последнего освидетельствования | Состояние | |
| положено | в наличии | |||||
| 1. | Портативные дыхательные аппараты | |||||
| 2. | Гидрокостюмы спасательные | |||||
| 3. | Жилеты спасательные | |||||
| 4. | Катера или шлюпки | |||||
| 5. | Круги спасательные | |||||
| 6. | Плоты спасательные | |||||
| 7. | Страховочные пояса верхних команд | |||||
| 8. | Леерное ограждение, штормовой трап | |||||
| 9. | Водолазное снаряжение | |||||
| 10. | Автономные (аварийные) средства связи | |||||
| 11. | Стационарные и переносные средства: | |||||
| 11.1. | Борьбы с пожаром | |||||
| 11.2. | Борьбы с водой | |||||
3. Запасы катера.
3.1. Оружие и боеприпасы:
| Оружие | ||||||||||||||
| № п/п | Числится | пистолетов | автоматов | ручных противодиверсионных гранатометов | многоствольных противодиверсионных гранатометов | пулеметов | автоматов подводных специальных | специалных пистолетов подводных | Примечания | |||||
| 1. | По учету | |||||||||||||
| 2. | В наличии | |||||||||||||
| Боеприпасы | ||||||||||||||
| № п/п | Числится | 9 мм | 5,45 мм | 45 мм | 55 мм | 14,5 мм | 5,66 мм | 4,5 мм | Примечания | |||||
| 1. | По учету | |||||||||||||
| 2. | В наличии | |||||||||||||
3.2. Катерные запасы:
| № п/п | Наименования запасов (тип) | Единицы измерения | Положено по норме | Имеется фактически | Примечания |
| 1. | Дизельное топливо | ||||
| 2. | Дизельное масло | ||||
| 3. | Гидравлика | ||||
| 4. | Вода | ||||
| 5. | Продовольствие |
III. ЗАКЛЮЧЕНИЕ О ГОТОВНОСТИ КАТЕРА К ВЫХОДУ В МОРЕ
Заключение командира катера: ___________________________________________________________________________ "__" ________ 20__ г. _______________________________________________________
(подпись, инициалы и фамилия)
IV. РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРКИ ГОТОВНОСТИ КАТЕРА:
| № п/п | Проверяющие должностные лица | Воинское звание, фамилия, имя, отчество (при наличии) | Результат проверки, заключение о готовности | Подпись |
| 1. | Начальник штурманской службы | |||
| 2. | Начальник радиотехнической службы | |||
| 3. | Начальник связи | |||
| 4. | Начальник медицинской службы | |||
| 5. | Начальник службы радиационной, химической и биологической защиты | |||
| 6. | Начальник водолазной службы | |||
| 7. | Заместитель командира воинской части по военно-политической работе | |||
| 8. | Заместитель командира воинской части по тылу - начальник тыла | |||
| 9. | Заместитель командира воинской части по вооружению - начальник технической части | |||
| 10. | Начальник штаба воинской части |
V. РАЗРЕШЕНИЕ (ЗАКЛЮЧЕНИЕ) КОМАНДИРА ВОИНСКОЙ ЧАСТИ:
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Командир войсковой части ___________________________________________________
(номер войсковой части, подпись, инициалы и фамилия)
"__" ____________ 20__ г.
М.П.