Приложение № 3
Форма
В Федеральную службу по аккредитации
Заявление об исправлении ошибок и опечаток в документах, выданных в результате предоставления государственной услуги
___________________________________________________________________________
заявитель - фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии)
___________________________________________________________________________
данные документа, удостоверяющего личность, адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания),
___________________________________________________________________________
номер телефона, адрес электронной почты (при наличии),
___________________________________________________________________________
страховой номер индивидуального лицевого счета, идентификационный номер налогоплательщика,
___________________________________________________________________________
регистрационный номер и дата записи в реестре экспертов по аккредитации (при наличии)
Прошу исправить ошибку в ___________________________________________________
(реквизиты документа, заявленного к исправлению)
___________________________________________________________________________
ошибочно указанную информацию ____________________________________________
заменить на ________________________________________________________________
Основание для исправления ошибки (опечатки):
___________________________________________________________________________
(ссылка на документ)
Приложение:
| ______________________ подпись заявителя | ________________________ фамилия, инициалы |
"__" ____________ 20__ г.