Приложение. Опросный лист лица, обратившегося за получением бесплатной юридической помощи
Рекомендуемый образец
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, обратившегося за получением бесплатной юридической помощи: _____________________________________________ ___________________________________________________________________________.
2. Субъект, оказавший бесплатную юридическую помощь (выберите и заполните поля нужного варианта ответа):
 | государственное юридическое бюро __________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации) _________________________________________________________________; (адрес места нахождения государственного юридического бюро (пункта, филиала) |
| адвокат, участвующий в государственной системе бесплатной юридической помощи, на территории _____________________________________________; (наименование субъекта Российской Федерации) |
| нотариус, участвующий в государственной системе бесплатной юридической помощи, на территории _____________________________________________; (наименование субъекта Российской Федерации) |
| негосударственный центр бесплатной юридической помощи _____________ _________________________________________________________________; (наименование и адрес места нахождения негосударственного центра) |
| юридическая клиника, созданная при образовательной организации высшего образования или научной организации ________________________________ __________________________________________________________________ (наименование и адрес места нахождения юридической клиники) |
3. Субъект, оказавший бесплатную юридическую помощь (специалист субъекта, оказавшего бесплатную юридическую помощь): _________________________________ ___________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) сотрудника государственного юридического бюро, адвоката, нотариуса, специалиста негосударственного центра бесплатной юридической помощи, специалиста юридической клиники)
4. Бесплатная юридическая помощь оказана по вопросу ___________________________________________________________________________
(описание случая обращения за бесплатной юридической помощью)
в виде (выберите нужное):
| правового консультирования в устной форме; |
| правового консультирования в письменной форме; |
| составления заявлений, жалоб, ходатайств и других документов правового характера; |
| представления интересов гражданина в судах, государственных и муниципальных органах, организациях в случаях и в порядке, которые установлены Федеральным законом от 21.11.2011 № 324-ФЗ "О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации", федеральными законами и законами субъектов Российской Федерации; |
| удостоверения доверенности на представление государственными юридическими бюро и адвокатами, являющимися участниками государственной системы бесплатной юридической помощи, интересов граждан в судах, государственных и муниципальных органах, организациях. |
5. Из какого источника Вы узнали о возможности получения бесплатной юридической помощи?
| при личном обращении по адресу места нахождения субъекта, оказывающего бесплатную юридическую помощь; |
| из средств массовой информации; |
| на официальном сайте субъекта, оказывающего бесплатную юридическую помощь, или субъекта, организующего деятельность субъекта, оказывающего бесплатную юридическую помощь (адвокатские и нотариальные палаты, образовательные и научные организации), в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (при наличии); |
| другое (указать) ___________________________________________________. |
6. Достаточно ли для Вас доступной информации о субъектах, оказывающих бесплатную юридическую помощь, порядке, способах получения такой помощи?
| Да; |
| Нет. |
7. Получили ли Вы от субъекта, оказывающего бесплатную юридическую помощь (специалиста субъекта, оказывающего бесплатную юридическую помощь), полную и достоверную информацию о возможности (невозможности) оказания Вам бесплатной юридической помощи?
| Да; |
| Нет. |
8. Довольны ли Вы уровнем общения с субъектом, оказывающим бесплатную юридическую помощь (со специалистом субъекта, оказывающего бесплатную юридическую помощь)?
| Да; |
| Нет (указать причину) _____________________________________________. |
9. Оказана ли Вам бесплатная юридическая помощь в полном объеме с учетом требуемого вида ее оказания?
| Да; |
| Нет. |
10. Оцените по 10-балльной шкале качество оказанной Вам бесплатной юридической помощи (1 балл - минимальная оценка, а 10 баллов - максимальная) __________________________________________________________________________.
11. Получили ли Вы ожидаемый результат от оказанной Вам бесплатной юридической помощи?
| Да; |
| Нет; |
| Другое (краткий комментарий) ______________________________________. |
12. Довольны ли Вы своевременностью рассмотрения Вашего обращения на предмет возможности оказания бесплатной юридической помощи?
| Да; |
| Нет; |
13. Довольны ли Вы своевременностью оказания Вам бесплатной юридической помощи?
| Да; |
| Нет; |
14. Ваши предложения по улучшению качества оказываемой бесплатной юридической помощи ________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________