Приложение 1. Единая форма "Сведения для ведения индивидуального (персонифицированного) учета и сведения о начисленных страховых взносах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (ЕФС-1)"
Форма ЕФС-1
Единая форма "Сведения для ведения индивидуального (персонифицированного) учета и сведения о
начисленных страховых взносах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний (ЕФС-1)"
Сведения о страхователе:
Регистрационный номер ___________________________________________
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
(полное или сокращенное (при наличии) наименование организации, обособленного подразделения /
фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
ИНН(1) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ КПП(2) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
ОКФС(3) │ │ │ ОКОГУ(4) │ │ │ │ │ │ │ │ ОКПО(5) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Код по ОКВЭД(6) │ │ │.│ │ │.│ │ │ ОГРН (ОГРНИП)(7) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┐
Код категории страхователя - физического лица │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Номер контактного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Адрес электронной почты _________________________
телефона └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Сведения о страхователе, за которого представляются сведения:
Регистрационный номер ___________________________________________
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
(полное или сокращенное (при наличии) наименование организации, обособленного подразделения /
фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
ОКФС │ │ │ ОКОГУ │ │ │ │ │ │ │ │ ОКПО │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Код по ОКВЭД │ │ │.│ │ │.│ │ │ ОГРН (ОГРНИП) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┐
Код категории страхователя - физического лица │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┘
_______________________________________________________ ___________ _______________________________________
Наименование должности руководителя (уполномоченного (подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)
представителя страхователя)
"___"_____________ ____ г. М.П. (при наличии)
(дата)
Раздел 1. Сведения о трудовой (иной) деятельности, страховом стаже, заработной плате и дополнительных страховых
взносах на накопительную пенсию
Подраздел 1. Сведения о трудовой (иной) деятельности, страховом стаже, заработной плате зарегистрированного лица
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
СНИЛС(8) _____________________________ ИНН (при наличии) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Фамилия _____________________________
Имя _____________________________
Отчество (при наличии) ____________________________
┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Дата рождения "___"_____________ ____ г. Статус ЗЛ(9) │ │ │ │ │ Гражданство (код страны) │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
┌─┐
│ │ Подраздел 1.1. Сведения о трудовой (иной) деятельности
└─┘ ┌─┐
Подано заявление о продолжении ведения трудовой книжки Дата подачи ____________ Признак отмены │ │
└─┘
┌─┐
Подано заявление о предоставлении сведений о трудовой деятельности Дата подачи ____________ Признак отмены │ │
└─┘| № п/п | Дата (число, месяц, год) приема, перевода, увольнения, начала договора ГПХ¹⁰, окончания договора ГПХ | Сведения о приеме, переводе, увольнении, начале договора ГПХ, окончании договора ГПХ | Работа в районах Крайнего Севера/ работа в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера | Трудовая функция (должность, профессия, специальность, квалификация, конкретный вид поручаемой работы), структурное подразделение | Код выполняемой функции | Причины увольнения, пункт, часть статьи, статья Трудового кодекса Российской Федерации, федерального закона | Основание | Признак отмены записи | ||
| Наименование документа | Дата | Номер документа | ||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
┌─┐
│ │ Подраздел 1.2. Сведения о страховом стаже
└─┘ ┌─┬─┬─┬─┐
Отчетный период: │ │ │ │ │ год
└─┴─┴─┴─┘
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Тип сведений: Исходная │ │ Назначение пенсии │ │ Корректирующая │ │ Отменяющая │ │ Корректируемый (отменяемый) период: │ │ │ │ │ год
└─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┴─┴─┴─┘| № п/п | Период работы | Территориальные условия | Особенности исчисления страхового стажа | Условия досрочного назначения страховой пенсии | Результат специальной оценки условий труда | ||||||
| с дд.мм.гггг | по дд.мм.гггг | Код | Районный коэффициент | Основание (код) | Дополнительные сведения | Особые условия труда (код) | Основание (код) | Занятость | Индивидуальный номер рабочего места | Класс (подкласс) условий труда | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
┌─┐
│ │ Подраздел 1.3. Сведения о заработной плате и условиях осуществления деятельности работников государственных
└─┘ (муниципальных) учреждений
┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Отчетный период: │ │ │ месяц │ │ │ │ │ год
└─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
(01 - январь, 02 - февраль, 03 - март, 04 - апрель, 05 - май, 06 - июнь, 07 - июль, 08 - август, 09 - сентябрь,
10 - октябрь, 11 - ноябрь, 12 - декабрь)
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Тип сведений: Исходная │ │ Корректирующая │ │ Отменяющая │ │ Корректируемый (отменяемый) период │ │ │ месяц │ │ │ │ │ год
└─┘ └─┘ └─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
┌─┐ ┌─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
КТО(11) организации │ │.│ │.│ │ │ Идентификационный номер ТОСП(12) (если ТОСП): │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ OID(13) организации __________
└─┘ └─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Сведения об условиях занятости и заработной плате:| № п/п | Период работы в отчетном месяце | Работники, не включаемые в расчет среднесписочной численности | Наименование структурного подразделения; ОID | Код наименования должности (профессии) | Код категории персонала | Звание (степень) | Специальные (отраслевые) условия занятости | Информация о договоре | Профессиональная квалификационная группа | Квалификационный уровень | Класс (подкласс) условий труда по степени вредности и (или) опасности | Квалификационная категория, присвоенная по итогам аттестации | Число занятых штатных единиц по должности (профессии) | Система оплаты труда | Размер фиксированной части в соответствии с трудовым договором (оклад, сдельная расценка за единицу выработки, часовая тарифная ставка, размер разовой концертной ставки) | Количество рабочих часов (выступлений, постановок) в отчетном месяце | Количество специальных часов работы | Сведения о заработной плате | |||||||
| Дата начала | Дата окончания | Код | Значение | Вид | Срок | Норма | Факт | Код специальных часов работы | Количество часов | Код выплаты | Сумма (руб.) | Итого | |||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |
Подраздел 2. Основание для отражения данных о периодах работы застрахованного лица в условиях, дающих право на
досрочное назначение пенсии в соответствии с частью 1 статьи 30 и статьей 31 Федерального закона от 28 декабря
2013 г. № 400-ФЗ "О страховых пенсиях"
┌─┬─┬─┬─┐
Отчетный период: │ │ │ │ │ год
└─┴─┴─┴─┘
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Тип сведений: Исходная │ │ Корректирующая │ │ Отменяющая │ │ Корректируемый (отменяемый) период │ │ │ │ │ год
└─┘ └─┘ └─┘ └─┴─┴─┴─┘| № п/п | Наименование структурного подразделения по штатному расписанию | Наименование профессии (должности) по штатному расписанию | Количество рабочих мест по штатному расписанию | Численность фактически работающих | Характер фактически выполняемых работ и дополнительные условия труда | Наименование первичных документов, подтверждающих занятость в особых условиях труда | Код особых условий труда / код выслуги лет | Код позиции списков¹⁴ |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Общее количество рабочих мест в особых условиях труда по штату ________________
Численность фактически работающих в особых условиях труда ___________________
Подраздел 3. Сведения о застрахованных лицах, за которых перечислены дополнительные страховые взносы на
накопительную пенсию и уплачены взносы работодателя
Платежное поручение № ______________ от "____"_______________ 20__ г.
Дата исполнения платежного поручения "____"______________ 20__ г.
Период уплаты ______________________| № п/п | Фамилия, имя, отчество (при наличии) застрахованного лица | СНИЛС | Сумма перечисленных дополнительных страховых взносов на накопительную пенсию (руб.) | Сумма уплаченных взносов работодателя (в случае уплаты) (руб.) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| ВСЕГО | - | - |
Общая сумма перечисленных средств составляет _____________________________ рублей.
Раздел 2. Сведения о начисленных страховых взносах на обязательное социальное страхование от несчастных
случаев на производстве и профессиональных заболеваний
┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Номер корректировки │ │ │ │ Расчетный (отчетный) период (код) │ │ │ Календарный год │ │ │ │ │
└─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
(000 - исходная, 001 - номер корректировки) (03 - 1 квартал; 06 - полугодие; 09 - 9 месяцев; 12 - год)
┌─┐
Прекращение деятельности │ │
└─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┐
Среднесписочная численность работников │ │ │ │ │ │ │ Льгота │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┘
Численность работающих застрахованных лиц по обязательному социальному ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных │ │ │ │ │ │ │
заболеваний └─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Численность работающих инвалидов │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Численность работников, занятых на работах с вредными и (или) ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
опасными производственными факторами │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Подраздел 2.1. Расчет сумм страховых взносов
(руб. коп.)| Наименование показателя | Код строки | Всего с начала расчетного периода | в том числе: | |||
| на конец предыдущего отчетного периода | за последние три месяца отчетного периода | |||||
| 1 месяц | 2 месяц | 3 месяц | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| Сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физических лиц в соответствии со статьей 20.1 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" | 1 | |||||
| Сумма, не подлежащая обложению страховыми взносами в соответствии со статьей 20.2 Федерального закона от 24 июля 1998 г. "№ 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" | 2 | |||||
| База для исчисления страховых взносов (стр. 1 - стр. 2) | 3 | |||||
| из них: сумма выплат в пользу работающих инвалидов | 4 | |||||
| Размер страхового тарифа в соответствии с классом профессионального риска (%) | 5 | |||||
| Скидка к страховому тарифу (%) | 6 | |||||
| Надбавка к страховому тарифу (%) | 7 | |||||
| Размер страхового тарифа с учетом скидки (надбавки) (%) (заполняется с тремя десятичными знаками после запятой) | 8 | |||||
| Исчислено страховых взносов | 9 | |||||
Подраздел 2.1.1. Сведения об облагаемой базе для исчисления страховых взносов и исчисленных страховых взносах
для организаций с выделенными самостоятельными классификационными единицами (СКЕ) или для организаций -
государственных (муниципальных) учреждений, часть деятельности которых финансируется из бюджетов всех уровней
и приравненных к ним источников (частичное финансирование), а также страхователей, исчисляющих страховые
взносы по нескольким основаниям
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
СКЕ(15) │ │ Частичное финансирование │ │ Страхователь, исчисляющий страховые взносы по нескольким основаниям └─┘
└─┘ └─┘(руб. коп.)
| № п/п | Наименование ВЭД | Код ОКВЭД | Наименование подразделения | Размер страхового тарифа в соответствии с классом профессионального риска (%) | Скидка к страховому тарифу (%) | Надбавка к страховому тарифу (%) | Размер страхового тарифа с учетом скидки (надбавки) (%) (заполняется с тремя десятичными знаками после запятой) | База для исчисления страховых взносов | Исчислено страховых взносов | ||||||||||||||
| С начала расчетного периода | в том числе: | Всего с начала расчетного периода | На конец предыдущего отчетного периода | Всего за последние три месяца отчетного периода | в том числе за последние три месяца отчетного периода | ||||||||||||||||||
| на конец предыдущего отчетного периода | за последние три месяца отчетного периода | ||||||||||||||||||||||
| 1 месяц | 2 месяц | 3 месяц | |||||||||||||||||||||
| Всего | из них: сумма выплат в пользу работающих инвалидов | Всего | из них: сумма выплат в пользу работающих инвалидов | Всего | из них: сумма выплат в пользу работающих инвалидов | Всего | из них: сумма выплат в пользу работающих инвалидов | Всего | из них: сумма выплат в пользу работающих инвалидов | 1 месяц | 2 месяц | 3 месяц | |||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
| Всего, в том числе: | x | ||||||||||||||||||||||
| основной ВЭД | |||||||||||||||||||||||
| 1 | x | ||||||||||||||||||||||
| 2 | x | ||||||||||||||||||||||
| 3 | x | ||||||||||||||||||||||
| 4 | x | ||||||||||||||||||||||
| ... | x | ||||||||||||||||||||||
Подраздел 2.2. Сведения, необходимые для исчисления страховых взносов страхователями, указанными в пункте 2.1
статьи 22 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"(руб. коп.)
| № п/п | Принимающая организация | Численность временно направленных работников | из них: численность инвалидов | База для исчисления страховых взносов | Размер страхового тарифа в соответствии с классом профессионального риска (%) | Скидка к страховому тарифу (%) | Надбавка к страховому тарифу (%) | Размер страхового тарифа с учетом скидки (надбавки) (%) (заполняется с тремя десятичными знаками после запятой) | ||||||||||
| Регистрационный номер в территориальном органе Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации | ИНН | КПП | ОКВЭД | Всего с начала расчет-ного периода | в том числе инвалиды | в том числе за последние три месяца отчетного периода | ||||||||||||
| 1 месяц | 2 месяц | 3 месяц | ||||||||||||||||
| всего | из них: сумма выплат в пользу работающих инвалидов | всего | из них: сумма выплат в пользу работающих инвалидов | всего | из них: сумма выплате пользу работающих инвалидов | |||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
Подраздел 2.3. Сведения о результатах проведенных обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников и проведенной специальной оценке условий труда на начало года Проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников: Общая численность работников, подлежащих обязательным предварительным и периодическим медицинским осмотрам (чел.) _________ Численность работников, прошедших обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (чел.) ____________
| Наименование показателя | Код строки | Общее количество рабочих мест страхователя | Количество рабочих мест, в отношении которых проведена специальная оценка условий труда | |||||||
| всего | в том числе отнесенных к классам (подклассам) условий труда | |||||||||
| 1 класс | 2 класс | 3 класс | 4 класс | |||||||
| 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| Проведение специальной оценки условий труда | 1 | |||||||||
──────────────────────────────
¹ Идентификационный номер налогоплательщика (далее - ИНН).
² Код причины постановки на учет по месту нахождения организации (далее - КПП).
³ Код в соответствии с Общероссийским классификатором форм собственности (далее - ОКФС).
⁴ Код в соответствии с Общероссийским классификатором органов государственной власти и управления (далее - ОКОГУ).
⁵ Код в соответствии с Общероссийским классификатором предприятий и организаций (далее - ОКПО).
⁶ Код по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности (далее - ОКВЭД).
⁷ Основной государственный регистрационный номер (основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя) (далее - ОГРН (ОГРИП).
⁸ Страховой номер индивидуального лицевого счета зарегистрированного лица (далее - СНИЛС).
⁹ Зарегистрированное лицо.
¹⁰ Договор гражданско-правового характера (далее - договор ГПХ).
¹¹ Код типа организации.
¹² Территориально обособленное структурное подразделение.
¹³ Уникальный идентификатор медицинской организации (далее - OID).
¹⁴ Код профессии в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 16 июля 2014 г. № 665 "О списках работ, производств, профессий, должностей, специальностей и учреждений (организаций), с учетом которых досрочно назначается страховая пенсия по старости, и правилах исчисления периодов работы (деятельности), дающей право на досрочное пенсионное обеспечение".
¹⁵ Самостоятельные квалификационные единицы.
──────────────────────────────