Приложение № 1. Стандарт медицинской помощи взрослым при злокачественных опухолях слюнных желез (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 330
Нозологические единицы (код по МКБ X¹):
С07 Злокачественное новообразование околоушной слюнной железы
С08 Злокачественное новообразование других и неуточненных больших слюнных желез
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления² | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 1 | 1 |
| В01.065.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный | 1 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А08.06.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла | 0,3 | 1 |
| А08.07.008 | Цитологическое исследование микропрепарата тканей слюнной железы | 1 | 1 |
| А08.07.009 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей слюнной железы | 0,1 | 1 |
| А08.07.009.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей слюнной железы с применением иммуногистохимических методов | 0,1 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А04.01.001 | Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) | 1 | 1 |
| А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 1 | 2 |
| А05.03.004.001 | Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием | 0,5 | 1 |
| А06.03.002.005 | Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием | 0,5 | 1 |
| А06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,5 | 1 |
| А07.30.043 | Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП | 0,3 | 1 |
| А11.06.002.001 | Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 0,3 | 1 |
| A11.07.013 | Пункция слюнной железы | 1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом | 0,17 | 1 |
| В01.027.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 1 | 1 |
| В01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 7 |
| В01.065.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный | 0,0074 | 9 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А08.07.009 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей слюнной железы | 0,85 | 1 |
| А08.30.017 | Срочное интраоперационное патолого-анатомическое исследование | 0,85 | 1 |
| 2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А16.06.006 | Лимфаденэктомия шейная | 0,3 | 1 |
| А16.07.067 | Удаление слюнной железы | 0,16 | 1 |
| А16.07.067.006 | Субтотальная резекция околоушной слюнной железы | 0,11 | 1 |
| А16.07.080 | Резекция околоушной слюнной железы | 0,26 | 1 |
| А16.07.080.001 | Резекция околоушной слюнной железы с реконструктивно-пластическим компонентом | 0,054 | 1 |
| А16.07.085 | Резекция подчелюстной слюнной железы | 0,0054 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата³ | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД⁴ | СКД⁵ |
| L01DB | Антрациклины и родственные соединения | |||||
| Доксорубицин | 0,019 | мкг | 53 700 | 644 400 | ||
| Доксорубицин | 0,019 | мкг | 89 500 | 537 000 | ||
| Доксорубицин | 0,019 | мкг | 107 400 | 644 400 | ||
| L01DC | Другие противоопухолевые антибиотики | |||||
| Блеомицин | 0,019 | мг | 30 | 900 | ||
| L01XA | Препараты платины | |||||
| Карбоплатин | 0,019 | мг | 300 | 7 500 | ||
| Карбоплатин | 0,072 | мг | 825 | 4 950 | ||
| Цисплатин | 0,019 | мкг | 35 800 | 1 074 000 | ||
| Цисплатин | 0,019 | мкг | 71 600 | 429 600 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| 4.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,92 | 4 |
| Энтеральное питание (ЭП) | 0,85 | 3 |
______________________________
¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
⁴ Средняя суточная доза.
⁵ Средняя курсовая доза.