О внесении изменений в приказ Министерства транспорта Российской Федерации от 19 октября 2020 г. № 428 «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров на железнодорожном транспорте»

1. В пункте 3 слова "пунктами 29 - 29.19" заменить словами "пунктами 29 - 29.15".

2. Пункт 4 изложить в следующей редакции:

"4. Перечень профессий и должностей работников железнодорожного транспорта, которые осуществляют производственную деятельность, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой, и которые подлежат обязательным предварительным (при поступлении на работу) и периодическим (в течение трудовой деятельности) медицинским осмотрам, утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 9 апреля 2025 г. N 858-р.

Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, утвержден приказом Минтруда России и Минздрава России от 31 декабря 2020 г. N 988н/1420н <3>.".

3. Сноску 2 к пункту 4 исключить.

4. Сноску 3 к пункту 4 изложить в следующей редакции:

"<3> Зарегистрирован Минюстом России 29 января 2021 г., регистрационный N 62278. В соответствии с пунктом 3 приказа Минтруда России и Минздрава России от 31 декабря 2020 г. N 988н/1420н данный акт действует до 1 апреля 2027 г.".

5. Пункт 7 изложить в следующей редакции:

"7. Для проведения предварительных осмотров и (или) периодических осмотров в медицинских организациях создаются постоянно действующие врачебные комиссии в соответствии с порядком создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденным приказом Минздрава России от 10 апреля 2025 г. N 180н <4>.".

6. Сноску 4 к пункту 7 изложить в следующей редакции:

"<4> Зарегистрирован Минюстом России 15 мая 2025 г., регистрационный N 82196. В соответствии с пунктом 3 приказа Минздрава России от 10 апреля 2025 г. N 180н данный акт действует до 1 сентября 2031 г.".

7. В пункте 8 слова "Перечнем медицинских противопоказаний к работам, непосредственно связанных с движением поездов и маневровой работой, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 19 декабря 2005 г. N 796 (зарегистрирован Минюстом России 3 февраля 2006 г., регистрационный N 7442)" заменить словами "Перечнем медицинских противопоказаний к осуществлению работ, непосредственно связанных с движением поездов и маневровой работой, утвержденным приказом Минздрава России от 6 мая 2024 г. N 226н <4¹>.".

8. Дополнить сноской 4¹ к пункту 8 следующего содержания:

"<4¹> Зарегистрирован Минюстом России 6 июня 2024 г., регистрационный N 78484. В соответствии с пунктом 3 приказа Минздрава России от 6 мая 2024 г. N 226н данный акт действует до 1 марта 2031 г.".

9. В абзаце втором пункта 17 слова "статьей 214" заменить словами "статьей 215".

10. Сноску 5 к пункту 17 изложить в следующей редакции:

"<5> Абзац девятый статьи 215 Трудового кодекса Российской Федерации.".

11. Сноску 6 к пункту 19 изложить в следующей редакции:

"<6> Приложение N 1 к приказу Минздрава России от 13 мая 2025 г. N 274н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков их ведения" (зарегистрирован Минюстом России 30 мая 2025 г., регистрационный N 82433). В соответствии с пунктом 4 приказа Минздрава России от 13 мая 2025 г. N 274н данный акт действует до 1 сентября 2031 г.".

12. Абзац второй пункта 22 изложить в следующей редакции:

"Медицинское заключение оформляется в соответствии с Порядком выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, утвержденным приказом Минздрава России от 14 сентября 2020 г. N 972н <7¹>.".

13. Дополнить сноской 7¹ к пункту 22 следующего содержания:

"<7¹> Зарегистрирован Минюстом России 4 декабря 2020 г., регистрационный N 61261, с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 12 ноября 2021 г. N 1049н (зарегистрирован Минюстом России 25 ноября 2021 г., регистрационный N 65976). В соответствии с пунктом 3 приказа Минздрава России от 14 сентября 2020 г. N 972н данный акт действует до 1 января 2027 г.".

14. Пункты 29.1 - 29.15 изложить в следующей редакции:

"29.1. ХТИ проводятся в целях выявления и последующей идентификации в образце биологического материала (мочи) лица, поступающего на работу, или работника наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

29.2. ХТИ проводятся в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работы (услуги) по клинической лабораторной диагностике и (или) лабораторной диагностике.

29.3. ХТИ проводятся в два этапа:

1) I этап - предварительные ХТИ, направленные на выявление в образце биологического материала (мочи) лица, поступающего на работу, или работника наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов;

2) II этап - подтверждающие ХТИ, направленные на идентификацию в образце биологического материала (мочи) лица, поступающего на работу, или работника наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

29.4. Предварительные ХТИ проводятся на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, растительные и синтетические каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты.

29.5. Биологическим объектом для предварительных ХТИ и подтверждающих ХТИ является моча.

29.6. Предварительные ХТИ проводятся иммунохимическим методом, с применением анализаторов, обеспечивающих регистрацию и количественную оценку результатов предварительных ХТИ путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой и исключающих визуальную оценку результатов предварительных ХТИ, не позднее 2 часов с момента отбора образца биологического материала (мочи) лица, поступающего на работу, или работника.

29.7. По окончании предварительных ХТИ в случае отсутствия в образце биологического материала (мочи) лица, поступающего на работу, или работника наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов подтверждающие ХТИ не проводятся, образец биологического материала (мочи) утилизируется.

29.8. В случае выявления в ходе предварительных ХТИ в образце биологического материала (мочи) лица, поступающего на работу, или работника наркотических средств, и (или) психотропных веществ, и (или) их метаболитов проводятся подтверждающие ХТИ данного образца биологического материала (мочи) лица, поступающего на работу, или работника методом хромато-масс-спектрометрии.

29.9. Срок доставки образца биологического материала (мочи) лица, поступающего на работу, или работника в медицинскую организацию, проводящую подтверждающие ХТИ, не должен превышать 10 рабочих дней со дня отбора образца биологического материала (мочи).

29.10. Срок проведения подтверждающих ХТИ не должен превышать 3 рабочих дней со дня поступления образца биологического материала (мочи) лица, поступающего на работу, или работника в медицинскую организацию, проводящую подтверждающие ХТИ.

29.11. Медицинская организация уведомляет работодателя об увеличении срока прохождения предварительного осмотра лица, поступающего на работу, или работника в связи с необходимостью проведения подтверждающего ХТИ.

29.12. При отказе лица, поступающего на работу, или работника от проведения ХТИ медицинское заключение по результатам предварительного осмотра и (или) периодического осмотра не оформляется.

29.13. По результатам подтверждающих ХТИ оформляется справка о результатах химико-токсикологических исследований, которая представляется медицинской организацией, проводившей подтверждающие ХТИ, в медицинскую организацию, направившую образец биологического материала (мочи) лица, поступающего на работу, или работника.

Медицинская организация, указанная в пункте 6 Порядка, выдает лицу, поступающему на работу, или работнику копию справки о результатах химико-токсикологических исследований, указанную в абзаце первом настоящего пункта.

29.14. Результаты ХТИ заносятся в журнал регистрации результатов химико-токсикологических исследований, с отражением в нем следующих сведений о лицах, поступающих на работу, или работниках, в отношении которых проведены ХТИ:

порядковый номер;

фамилия, имя, отчество (при наличии);

дата рождения;

место работы;

должность;

дата и время отбора образца биологического материала (мочи);

результаты предварительного ХТИ;

дата и время направления образца биологического объекта (мочи) в медицинскую организацию для проведения подтверждающего ХТИ;

результаты подтверждающего ХТИ.

29.15. Журнал регистрации результатов химико-токсикологических исследований формируется в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника, в соответствии с Порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным приказом Минздрава России от 7 сентября 2020 г. N 947н <10>, и (или) оформляется в форме документа на бумажном носителе.".

15. Сноску 11 к пункту 29.9 исключить.

16. Сноску 12 к пункту 29.13 исключить.

17. Сноску 10 к пункту 29.15 изложить в следующей редакции: "<10> Зарегистрирован Минюстом России 12 января 2021 г., регистрационный N 62054. В соответствии с пунктом 2 приказа Минздрава России от 7 сентября 2020 г. N 947н данный акт действует 6 лет со дня его вступления в силу.

18. Пункты 29.16 - 29.19 признать утратившими силу.

19. В разделе 2 приложения к указанному Порядку:

1) строку 6 изложить в следующей редакции:

";

2) дополнить строкой 6¹ следующего содержания:

".