Приказ Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации от 23.04.2021 № 142"О прохождении медицинских осмотров и диспансеризации военнослужащими войск национальной гвардии Российской Федерации"

30. Медицинские осмотры военнослужащих представляют собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития¹.

______________________________

¹ Статья 348.1 Устава внутренней службы.

31. Медицинские осмотры военнослужащих проходят в целях контроля за состоянием их здоровья и своевременного выявления у военнослужащих заболеваний, начальных проявлений профессиональной патологии, травм, признаков неуставных взаимоотношений, расстройств личности, алкогольного опьянения, фактов употребления (злоупотребления) наркотических средств и психотропных веществ, суицидальных намерений, а также оценки эффективности проводимых профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий.

32. Медицинские осмотры проходят:

32.1. Все военнослужащие воинской части (организации) - перед проведением профилактических прививок.

32.2. Все военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, - в бане перед помывкой.

32.3. Личный состав дежурных сил (смен) - перед заступлением на боевое дежурство (боевую службу).

32.4. Военнослужащие, назначаемые в суточный наряд (заступающие в караул) с оружием, - перед заступлением в суточный наряд (караул).

32.5. Военнослужащие, служебная деятельность которых связана с возможным воздействием неблагоприятных факторов, а также военнослужащие, находящиеся под диспансерным наблюдением, - в установленные для них сроки.

32.6. Лица, постоянно работающие в столовых, на продовольственных складах, объектах водоснабжения, в пекарнях, банях, прачечных, и санитары (санитарные инструктора) - один раз в неделю.

32.7. Личный состав, назначаемый в суточный наряд по столовой, - до развода суточного наряда.

32.8. Все военнослужащие, вновь прибывшие в воинскую часть (организацию), а также военнослужащие, возвратившиеся из отпуска, командировки и медицинских (военно-медицинских) организаций по выздоровлении, - в день прибытия в воинскую часть (организацию), но до направления их в подразделения воинской части (организации).

32.9. Водители - перед выездом в рейс и после возвращения из рейса.

32.10. Участники спортивных состязаний - перед соревнованием.

32.11. Военнослужащие, подвергнутые дисциплинарному аресту, - перед направлением на гауптвахту, в последующем - в дни помывки в бане.

32.12. Летный состав - в сроки, установленные требованиями Федеральных авиационных правил медицинского обеспечения полетов.

32.13. Водолазы - перед каждым водолазным спуском и по окончании его.

32.14. Военнослужащие экипажей катеров - при выходе катера на выполнение задач (заступление на боевое дежурство).

33. Медицинские осмотры военнослужащие проходят в объеме, установленном разделом IV Перечня.

34. Медицинский осмотр перед проведением профилактических прививок военнослужащие проходят в медицинском подразделении воинской части (организации), на которое возложено медицинское обеспечение военнослужащих, в поликлинике МВД России по месту прикрепления военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, на медицинское обеспечение, в целях выявления лиц, которым прививки противопоказаны постоянно или временно.

Медицинский осмотр проводится врачом (фельдшером).

Подразделение на медицинский осмотр представляет командир (начальник) подразделения воинской части (организации).

Перед проведением профилактической прививки военнослужащий оформляет информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (проведение вакцинации).

Результаты медицинского осмотра заносятся врачом (фельдшером) в медицинскую книжку (амбулаторную карту) военнослужащего.

По результатам медицинского осмотра врачом (фельдшером) выносится заключение о допуске к вакцинации либо о медицинском отводе от проведения профилактических прививок (постоянно или временно).

Сведения о проведенных профилактических прививках (дата вакцинации, название вакцины, доза, серия, номер, срок годности, предприятие-изготовитель) вносятся в медицинские книжки (амбулаторные карты) военнослужащих, военные билеты, сертификаты о профилактических прививках и в книгу учета профилактических прививок.

О военнослужащем, которому по результатам медицинского осмотра вынесено заключение о медицинском отводе от проведения профилактических прививок, врач (фельдшер) воинской части (организации) докладывает начальнику медицинской службы воинской части (организации).

35. Медицинский осмотр перед помывкой в бане военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, проходят в целях своевременного выявления у них признаков заболеваний, травм (гематом, ссадин, прочее), следов инъекций, контроля за соблюдением военнослужащими правил личной гигиены.

Медицинский осмотр проводится фельдшером (медицинской сестрой) медицинского подразделения воинской части (организации).

Подразделение на медицинский осмотр представляет старшина подразделения воинской части (организации).

Результаты медицинского осмотра заносятся фельдшером (медицинской сестрой) в книгу медицинского осмотра личного состава при помывке в бане¹ и книгу учета телесных осмотров в подразделении.

О военнослужащих, у которых по результатам медицинского осмотра выявлены признаки (симптомы) заболеваний, травм (гематом, ссадин, прочее), следов инъекций, фельдшер (медицинская сестра) докладывает письменно рапортом начальнику медицинской службы воинской части (организации), начальник медицинской службы воинской части (организации) - командиру (начальнику) подразделения воинской части (организации).

______________________________

¹ Абзац четвертый статьи 365 Устава внутренней службы.

36. Военнослужащие, назначенные в суточный наряд (заступающие в караул) с оружием, личный состав дежурных сил (смен) перед заступлением на боевое дежурство (боевую службу) проходят медицинский осмотр в медицинском подразделении воинской части (организации) в часы, установленные распорядком дня воинской части (организации).

Медицинский осмотр проводится дежурным врачом (фельдшером, медицинской сестрой).

Перед проведением медицинского осмотра дежурным врачом (фельдшером, медицинской сестрой) проводится сверка фамилий военнослужащих, заступающих в суточный наряд (караул) с оружием, на боевое дежурство (боевую службу), со списком военнослужащих, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу соматических заболеваний и (или) нервно-психической неустойчивости.

Результаты медицинского осмотра заносятся дежурным врачом (фельдшером, медицинской сестрой) в книгу учета обращений в амбулаторию, книгу учета медицинских осмотров личного состава караулов и медицинскую книжку военнослужащего.

По результатам медицинского осмотра дежурным врачом (фельдшером, медицинской сестрой) выносится заключение о допуске (недопуске) военнослужащих к заступлению в суточный наряд (караул) с оружием (на боевое дежурство (боевую службу).

О военнослужащих, не допущенных к несению службы в суточном наряде (карауле) с оружием, к несению боевого дежурства (боевой службы), дежурный врач (фельдшер, медицинская сестра) докладывает начальнику медицинской службы воинской части (организации), начальнику смены (дежурному по караулу) и командиру (начальнику) подразделения воинской части (организации).

37. Медицинский осмотр военнослужащие, служебная деятельность которых связана с возможным воздействием неблагоприятных факторов, проходят перед сменой в медицинском подразделении воинской части (организации) или по решению старшего начальника - в ином месте в целях выявления у военнослужащих признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению профессиональных обязанностей.

Медицинский осмотр проводится дежурным врачом (фельдшером, медицинской сестрой).

По результатам медицинского осмотра дежурным врачом (фельдшером, медицинской сестрой) выносится заключение о наличии (об отсутствии) у военнослужащего признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению данного вида работ.

Результаты медицинского осмотра и заключение о допуске (недопуске) к выполнению данного вида работ заносятся в книгу учета обращений в амбулаторию и медицинскую книжку военнослужащего.

О военнослужащих, не допущенных к выполнению данного вида работ, дежурный врач (фельдшер, медицинская сестра) докладывает начальнику медицинской службы воинской части (организации), начальнику смены и командиру (начальнику) подразделения воинской части (организации).

38. Лица, постоянно работающие в столовых, на продовольственных складах, объектах водоснабжения, в пекарнях, банях, прачечных, и санитары (санитарные инструктора) проходят медицинский осмотр в медицинском подразделении воинской части (организации) один раз в неделю в часы, установленные распорядком дня воинской части (организации), в целях выявления у них кожных, венерических, инфекционных и других заболеваний.

Медицинский осмотр проводится дежурным врачом (фельдшером, медицинской сестрой).

Своевременную явку на медицинский осмотр лиц, постоянно работающих на объектах питания, водоснабжения, в пекарнях, банях, прачечных, обеспечивает начальник объекта, санитаров (санитарных инструкторов) - командир (начальник) подразделения воинской части (организации).

Результаты медицинского осмотра и заключение о допуске (недопуске) военнослужащих к работе санитаром (санитарным инструктором), к работе на объектах питания, водоснабжения, в пекарнях, банях, прачечных заносятся дежурным врачом (фельдшером, медицинской сестрой) в книгу учета обращений в амбулаторию и медицинские книжки военнослужащих.

О военнослужащих, не допущенных к работе санитаром (санитарным инструктором), к работе на объектах питания, водоснабжения, в пекарнях, банях, прачечных, дежурный врач (фельдшер, медицинская сестра) докладывает начальнику медицинской службы воинской части (организации), начальнику объекта и командиру (начальнику) подразделения воинской части (организации).

39. Медицинские осмотры военнослужащие, заступающие в суточный наряд по столовой, проходят в медицинском подразделении воинской части (организации) в часы, установленные распорядком дня воинской части (организации), в целях выявления у них гнойничковых заболеваний кожи (пиодермий), инфекционных, венерических и других заболеваний.

В медицинское подразделение воинской части (организации) военнослужащих, заступающих в наряд по столовой, представляет заступающий дежурный по столовой¹.

Медицинский осмотр проводится дежурным врачом (фельдшером, медицинской сестрой).

Результаты медицинского осмотра и заключение о допуске (недопуске) к работе в столовой заносятся дежурным врачом (фельдшером, медицинской сестрой) в книгу учета обращений в амбулаторию и журнал медицинского осмотра наряда по столовой.

О военнослужащих, не допущенных к несению суточного наряда по столовой, дежурный врач (фельдшер, медицинская сестра) докладывает командиру (начальнику) подразделения воинской части (организации).

______________________________

¹ Абзац второй статьи 307 Устава внутренней службы.

40. Медицинский осмотр военнослужащие, вновь прибывшие в воинскую часть (организацию), а также военнослужащие, возвратившиеся из отпуска, командировки и медицинских (военно-медицинских) организаций по выздоровлении, проходят в медицинском подразделении воинской части (организации) в день прибытия военнослужащих в воинскую часть (организацию), но до прибытия их в подразделение в целях выявления острых инфекционных и соматических заболеваний.

Медицинский осмотр проводится дежурным врачом (фельдшером, медицинской сестрой).

Результаты медицинского осмотра заносятся дежурным врачом (фельдшером, медицинской сестрой) в книгу учета обращений в амбулаторию.

Здоровые военнослужащие убывают в подразделения воинской части (организации), в которых проходят военную службу.

Военнослужащим с признаками заболевания проводится экспертиза временной нетрудоспособности.

41. Водители перед выездом в рейс и по окончании рабочего дня (рейса) проходят предрейсовые и послерейсовые медицинские осмотры в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья водителей, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению должностных (профессиональных) обязанностей, в том числе признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения.

Предрейсовые (послерейсовые) медицинские осмотры водители проходят в медицинском подразделении воинской части (организации) по месту прохождения военной службы.

Предрейсовые (послерейсовые) медицинские осмотры проводятся дежурным врачом (фельдшером, медицинской сестрой), прошедшим обучение по программе подготовки медицинского персонала по вопросам проведения предрейсовых, послерейсовых и текущих медицинских осмотров водителей транспортных средств.

При отсутствии в штате (штатном расписании) воинской части (организации) медицинских работников предрейсовые (послерейсовые) медицинские осмотры водителям проводятся медицинским работником (врачом, фельдшером или медицинской сестрой) ближайшей воинской части (организации).

Водитель прибывает для прохождения предрейсового (послерейсового) медицинского осмотра с документом, удостоверяющим личность, и путевым листом.

В случае регистрации у водителя при прохождении предрейсового (послерейсового) медицинского осмотра отклонения величины артериального давления или частоты пульса проводится повторное их исследование (не более двух раз с интервалом не менее 20 минут).

По результатам прохождения водителем предрейсового (послерейсового) медицинского осмотра медицинским работником, проводившим медицинский осмотр, выносится заключение:

о наличии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих управлению транспортным средством, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения (с указанием этих признаков);

об отсутствии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих управлению транспортным средством, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения.

В случае проведения предрейсового (послерейсового) медицинского осмотра фельдшером (медицинской сестрой), при выявлении нарушений в состоянии здоровья водителя для вынесения заключений, указанных в абзаце восьмом настоящего пункта, а также решения вопроса о наличии у водителя признаков временной нетрудоспособности и нуждаемости в оказании медицинской помощи, водитель направляется к дежурному врачу медицинского подразделения воинской части (организации) либо в медицинскую воинскую часть, медицинскую организацию войск национальной гвардии, поликлинику МВД России.

Результаты проведенных предрейсовых (послерейсовых) медицинских осмотров заносятся дежурным врачом (фельдшером, медицинской сестрой) в книгу учета предрейсовых (послерейсовых) медицинских осмотров водителей.

По результатам прохождения водителем предрейсового медицинского осмотра на путевых листах ставятся штамп "Прошел предрейсовый медицинский осмотр, к управлению транспортным средством допущен" и подпись медицинского работника, проводившего медицинский осмотр.

По результатам послерейсового медицинского осмотра на путевых листах ставятся штамп "Прошел послерейсовый медицинский осмотр" и подпись медицинского работника, проводившего медицинский осмотр.

При наличии у водителя признаков временной нетрудоспособности, алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения, остаточных явлений такого опьянения медицинский работник, проводивший предрейсовый (послерейсовый) медицинский осмотр, докладывает об этом начальнику медицинской службы воинской части (организации) и командиру (начальнику) водителя.

42. Медицинский осмотр военнослужащие из числа участников спортивных состязаний перед соревнованием проходят в медицинском подразделении воинской части (организации).

Медицинский осмотр проводится врачом (фельдшером).

Допуск военнослужащих к спортивным состязаниям перед соревнованием осуществляется по результатам диспансеризации при отсутствии жалоб на состояние здоровья и (или) признаков заболеваний.

Результаты медицинского осмотра вносятся врачом (фельдшером) в медицинскую книжку военнослужащего и книгу учета обращений в амбулаторию.

Заключение врача (фельдшера) о допуске (недопуске) военнослужащих к спортивным состязаниям оформляется в заявке на участие военнослужащих в спортивных состязаниях.

43. Медицинский осмотр военнослужащие, подвергнутые дисциплинарному аресту, перед направлением на гауптвахту проходят в медицинском подразделении воинской части (организации) по месту прохождения военной службы в целях выявления больных, нуждающихся в оказании медицинской помощи, лиц, находящихся в состоянии опьянения, а также выявления наличия телесных повреждений.

Медицинский осмотр военнослужащих, подвергнутых дисциплинарному аресту, перед направлением на гауптвахту проводится врачом (фельдшером).

Результаты медицинского осмотра вносятся врачом (фельдшером) в медицинскую книжку военнослужащего и книгу учета обращений в амбулаторию.

Военнослужащие, подвергнутые дисциплинарному аресту, в период нахождения на гауптвахте один раз в неделю перед помывкой в бане проходят медицинский осмотр в соответствии с абзацами первым и вторым пункта 23 приложения № 4 к Уставу военной полиции Вооруженных Сил Российской Федерации и внесении изменений в некоторые акты Президента Российской Федерации, утвержденному Указом Президента Российской Федерации от 25 марта 2015 г. № 161 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, № 13, ст. 1909; 2017, № 21, ст. 2988).

44. Медицинский осмотр летный состав авиационных воинских частей (подразделений) войск национальной гвардии проходит в соответствии с требованиями Федеральных авиационных правил медицинского обеспечения полетов.

45. Медицинский осмотр военнослужащих из числа личного состава экипажей катеров воинских частей (подразделений) войск национальной гвардии проводится врачом (фельдшером, медицинской сестрой) медицинского подразделения воинской части (подразделения) войск национальной гвардии, а при отсутствии в штате (штатном расписании) воинской части (подразделении) войск национальной гвардии медицинских работников - медицинским работником ближайшей воинской части (организации).

Медицинский осмотр военнослужащие проходят:

при выходе катера на выполнение задач (заступление на боевое дежурство) сроком до 1 суток - непосредственно перед выходом катера на выполнение задач (заступлением на боевое дежурство);

при выходе катера на выполнение задач (заступление на боевое дежурство) сроком более 1 суток - непосредственно перед выходом катера на выполнение задач (заступлением на боевое дежурство), а также ежедневно утром и при выходе катера из временного пункта дислокации на выполнение задач.

В случае регистрации у военнослужащего при прохождении медицинского осмотра отклонения величины артериального давления или частоты пульса проводится повторное исследование (не более двух раз с интервалом не менее 20 минут).

По результатам прохождения медицинского осмотра врачом (фельдшером, медицинской сестрой) выносится заключение в соответствии с абзацами восьмым и девятым пункта 41 настоящего Порядка.

В случае проведения медицинского осмотра фельдшером (медицинской сестрой) при выявлении нарушений в состоянии здоровья военнослужащего из числа личного состава экипажа катера для вынесения заключений, указанных в абзаце восьмом пункта 41 настоящего Порядка, а также решения вопроса о наличии у данного военнослужащего признаков временной нетрудоспособности и нуждаемости в оказании медицинской помощи, военнослужащий направляется к врачу медицинского подразделения воинской части (подразделения) войск национальной гвардии, в медицинскую воинскую часть, медицинскую организацию войск национальной гвардии либо в поликлинику МВД России.

При отсутствии в штатном расписании катера медицинского специалиста (врача, фельдшера, медицинской сестры) старшим войсковых нарядов (командиром катера) ежедневно проводится осмотр личного состава катера (опрос жалоб на состояние здоровья, выявление признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения).

Результаты медицинского осмотра и заключение о допуске (недопуске) военнослужащего к выполнению задач (заступлению на боевое дежурство) заносятся врачом (фельдшером, медицинской сестрой), а при отсутствии в штате катера медицинского работника - старшим войсковых нарядов (командиром катера), проводившим осмотр, в навигационно-вахтенный (моторно-вахтенный) журнал катера и книгу учета предрейсовых (послерейсовых) медицинских осмотров водителей.

При наличии у военнослужащего из числа личного состава экипажа катера признаков временной нетрудоспособности, опьянения, остаточных явлений опьянения медицинский работник, проводивший медицинский осмотр, докладывает об этом начальнику медицинской службы воинской части (подразделения) войск национальной гвардии и непосредственному командиру (начальнику) военнослужащего.

46. Медицинский осмотр водолазов, кандидатов в водолазы из числа военнослужащих, проходящих военную службу по контракту (далее - кандидаты в водолазы), проводится непосредственно на водолазном посту (у места спуска) врачом по водолазной медицине либо врачом (фельдшером), прошедшим специальную подготовку и допущенным к работе по медицинскому обеспечению водолазных спусков и работ.

Медицинский осмотр проводится перед каждым водолазным спуском и по окончании его.

Результаты медицинского осмотра заносятся врачом (фельдшером) в журнал медицинского обеспечения водолазов.

По результатам медицинского осмотра врач (фельдшер), проводивший медицинский осмотр перед водолазным спуском, выносит заключение о допуске (недопуске) водолаза (кандидата в водолазы) к водолазному спуску.

О водолазах (кандидатах в водолазы), не допущенных к водолазным спускам, врач (фельдшер) докладывает командиру водолазного спуска и начальнику медицинской службы воинской части (организации).