Приложение № 1. Заявление о проведении экспертизы программы для электронных вычислительных машин
(рекомендуемый образец)
1. Заказчик экспертизы: ______________________________________________________
(полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица/фамилия, имя и отчество (при наличии) физического лица)
___________________________________________________________________________
(адрес юридического лица в пределах места нахождения/адрес регистрации по месту жительства (пребывания) физического лица)
___________________________________________________________________________
(государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица/данные документа, удостоверяющего личность физического лица)
2. Адрес электронной почты (при наличии) и номер телефона, по которым осуществляется связь с заказчиком экспертизы: _________________________________
3. Прошу провести экспертизу программы для электронных вычислительных
машин:
___________________________________________________________________________
(полное наименование и версия программы для электронных вычислительных машин)
4. Подтверждаю согласие на предоставление доступа организации научно-технической поддержки уполномоченного органа государственного регулирования безопасности к использованию программы для электронных вычислительных машин в целях проведения экспертизы.
Приложение: 1. Опись документов на ____ л.
2. Комплект документов в соответствии с описью.
(заказчиком экспертизы представляются также материалы на электронном носителе)
| _______________________________ (подпись заказчика экспертизы (расшифровка подписи) | ___________________________ (его уполномоченного представителя) |