Приложение № 1
Рекомендуемый образец
| ____________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя нанимателя) от __________________________________ (наименование должности) _____________________________________ (структурное подразделение) _____________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) государственного гражданского служащего) | ||
ЗАЯВЛЕНИЕ о разрешении участвовать на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией
В соответствии с подпунктом "б" пункта 3 части 1 статьи 17 Федерального закона от 27 июля 2004 г. № 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" прошу разрешить мне участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией
___________________________________________________________________________
(организационно-правовая форма, полное наименование, адрес, виды деятельности некоммерческой организации)
в качестве единоличного исполнительного органа или вхождение в состав ее коллегиального органа управления (нужное подчеркнуть).
Выполнение указанной деятельности будет осуществляться в свободное от службы время и не повлечет за собой возникновения конфликта интересов или возможности возникновения конфликта интересов при исполнении должностных обязанностей.
| ________________________________ (подпись государственного гражданского служащего) | ________________ (расшифровка подписи) | "__" ________ 20__ г. |
Ознакомлен(а)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(мнение непосредственного руководителя государственного гражданского служащего о наличии (отсутствии) возможности возникновения конфликта интересов при исполнении должностных обязанностей в случае участия государственного гражданского служащего на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией в качестве единоличного исполнительного органа или вхождения в состав ее коллегиального органа управления)
___________________________________________________________________________
(наименование должности, фамилия, имя, отчество (при наличии) непосредственного руководителя государственного гражданского служащего)
| __________________ (подпись) | ________________ (дата) |
Регистрационный номер в журнале регистрации заявлений ________________________
| Дата регистрации заявления | "__" ________ 20__ г. |
| ____________________ (подпись лица, зарегистрировавшего заявление) | __________________ (расшифровка подписи) |