Приложение № 1
Рекомендуемый образец
В приемную ФСО России от ________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
_______________________________
(номер телефона)
ОБРАЩЕНИЕ о даче согласия на замещение должности (выполнение работы на условиях гражданско-правового договора) в коммерческой или некоммерческой организации
Я, __________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
__________________________________________________________________________,
замещавший(ая) в органах государственной охраны должность
__________________________________________________________________________
(наименование должности с указанием подразделения ФСО России, Академии. ФСО России)
федеральной государственной службы, включенную в перечень должностей, установленный нормативными правовыми актами Российской Федерации, при замещении которой в мои должностные (служебные) обязанности входило:
__________________________________________________________________________
(описание должностных (служебных) обязанностей)
В соответствии с частью 3.1 статьи 17 Федерального закона от 27 июля 2004 г. № 79-ФЗ "О государственной гражданской службе", статьей 12 Федерального закона от 25 декабря 2008 г. № 273-ФЗ "О противодействии коррупции", нормативным правовым, актом ФСО России, изданным в соответствии с подпунктом "а" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 18 мая 2009 г. № 557, прошу дать мне согласие на замещение должности на условиях трудового договора (заключение гражданско-правового договора):
__________________________________________________________________________
(планируемая должность (в случае заключения трудового договора),
__________________________________________________________________________
планируемый характер работы (в случае заключения гражданско-правового договора)
__________________________________________________________________________
(наименование, местонахождение организации, характер ее деятельности)
по ________________________________________________________________________
(указывается предполагаемый срок действия трудового (гражданско-правового) договора
и сумму оплаты за выполнение (оказание) по договору работ (услуг)
__________________________________________________________________________.
(указывается в случае заключения гражданско-правового договора)
В мои должностные обязанности будет входить (выполняемая мною работа будет включать):
__________________________________________________________________________
(описание должностных обязанностей, характер выполняемой работы в случае заключения
__________________________________________________________________________
гражданско-правового договора)
При замещении должности (должностей) __________________________________
(замещаемые должности в течение
__________________________________________________________________________.
последних двух лет до дня увольнения с федеральной государственной службы)
я осуществлял(а) следующие функции государственного управления в отношении указанной выше организации: _______________________________________________
__________________________________________________________________________.
На заседании комиссии ФСО России по соблюдению требований к служебному поведению федеральных государственных служащих и урегулированию конфликта интересов (Центральной аттестационной комиссии Федеральной службы охраны Российской Федерации, аттестационной комиссии подразделения ФСО России, Академии ФСО России) при рассмотрении настоящего обращения намереваюсь (не намереваюсь) присутствовать лично.
Информацию о принятом решении прошу направить по адресу:
__________________________________________________________________________.
(адрес фактического проживания, адрес электронной почты либо иной способ направления решения)
| __________________ (дата) | _____________ (подпись) | _____________________________________ инициалы и фамилия) |
Регистрационный номер в журнале: № ________.
"___" ____________ 20__ г.
__________________________________________________________________________
должность, подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица,
__________________________________________________________________________
зарегистрировавшего обращение)